| 摘要 | 第3-4页 |
| ABSTRACT | 第4-5页 |
| 第1章 引言 | 第9-13页 |
| 1.1 研究的缘起与意义 | 第9-10页 |
| 1.1.1 国民经济的发展和科学文化的普及呼唤便捷、有效的社区卫生服务 | 第9页 |
| 1.1.2 社区卫生服务是缩小财富和健康差距的民心工程 | 第9页 |
| 1.1.3 社区卫生服务基层实践中的困惑与思考 | 第9-10页 |
| 1.2 研究思路与样本介绍 | 第10-11页 |
| 1.2.1 研究思路 | 第10页 |
| 1.2.2 研究样本介绍 | 第10-11页 |
| 1.3 相关概念界定 | 第11-13页 |
| 1.3.1 社区卫生服务 | 第11页 |
| 1.3.2 社区卫生服务机构 | 第11-12页 |
| 1.3.3 全科医生 | 第12-13页 |
| 第2章 社区卫生服务制度与社区卫生服务机构角色 | 第13-18页 |
| 2.1 社区卫生服务机构的建设 | 第13-15页 |
| 2.1.1 我国社区卫生服务经历的三个阶段性政策周期 | 第13页 |
| 2.1.2 推进社区卫生服务体系建设 | 第13-14页 |
| 2.1.3 社区卫生服务机构的规划 | 第14-15页 |
| 2.1.4 社区卫生服务机构的运行机制 | 第15页 |
| 2.2 社区卫生服务人员的角色转变 | 第15-17页 |
| 2.2.1 社区卫生服务人员的观念转变 | 第15-16页 |
| 2.2.2 社区卫生服务人员服务能力与方式的转变 | 第16-17页 |
| 2.3 对社区卫生服务的认知 | 第17-18页 |
| 2.3.1 社区居民对社区卫生服务的认知 | 第17页 |
| 2.3.2 政府相关部门对社区卫生服务的认知 | 第17-18页 |
| 第3章 妨碍社区卫生服务政策目标实现的关键问题 | 第18-31页 |
| 3.1 政策目标与服务能力不同步 | 第18-22页 |
| 3.1.1 政策目标与社区卫生服务机构服务能力之间的矛盾 | 第18-19页 |
| 3.1.2 社区居民的期望目标与社区卫生服务机构服务能力之间的矛盾 | 第19-20页 |
| 3.1.3 居民自愿参加与上门服务之间的矛盾 | 第20-22页 |
| 3.2 政府部门之间协调不顺畅 | 第22-26页 |
| 3.2.1 街道办事处与乡镇政府 | 第22-23页 |
| 3.2.2 对口支援的大型医院 | 第23-24页 |
| 3.2.3 财政补偿机制 | 第24-25页 |
| 3.2.4 医疗保险基金管理 | 第25-26页 |
| 3.3 制度设计不完善 | 第26-31页 |
| 3.3.1 区域卫生规划不合理 | 第26-27页 |
| 3.3.2 人力不当 | 第27-29页 |
| 3.3.3 缺乏有效激励机制 | 第29-31页 |
| 第4章 化解矛盾的思路与对策 | 第31-43页 |
| 4.1 政策导向 | 第32-35页 |
| 4.1.1 加大财政投入力度 | 第32-33页 |
| 4.1.2 医保对社区卫生服务机构的政策倾斜 | 第33-34页 |
| 4.1.3 加强社区卫生服务人才培养和引进 | 第34-35页 |
| 4.2 政府调控 | 第35-38页 |
| 4.2.1 合理配置卫生资源 | 第35-36页 |
| 4.2.2 完善社区卫生服务经济政策 | 第36页 |
| 4.2.3 理顺服务价格体系 | 第36-37页 |
| 4.2.4 推行人事制度改革 | 第37页 |
| 4.2.5 加强监督管理 | 第37-38页 |
| 4.3 合作与协调 | 第38-40页 |
| 4.3.1 地方政府 | 第38页 |
| 4.3.2 乡镇政府与街道办事处 | 第38-39页 |
| 4.3.3 大型医院对社区的技术支持 | 第39-40页 |
| 4.3.4 社区居民参与社区卫生服务 | 第40页 |
| 4.4 建立有效的激励机制 | 第40-41页 |
| 4.5 信息化建设与资源共享 | 第41-43页 |
| 第5章 结论与展望 | 第43-44页 |
| 致谢 | 第44-45页 |
| 参考文献 | 第45-48页 |
| 攻读学位期间的研究成果 | 第48页 |
