中文摘要 | 第5-11页 |
Abstract | 第11-17页 |
第一部分 前言 | 第18-24页 |
一、研究背景 | 第18-22页 |
二、研究意义 | 第22-23页 |
三、研究目的 | 第23页 |
四、研究内容 | 第23-24页 |
第二部分 材料与方法 | 第24-31页 |
一、主要研究方法简介 | 第24-26页 |
二、资料来源 | 第26-27页 |
三、资料收集方法和内容 | 第27-28页 |
四、主要分析方法 | 第28页 |
五、调查质量监控方法 | 第28-29页 |
六、统计分析工具 | 第29-30页 |
七、技术路线 | 第30-31页 |
第三部分 结果与分析 | 第31-77页 |
一、三地农村卫生机构运营社会经济环境分析 | 第31-41页 |
(一) 县面积和行政区划调整 | 第31-32页 |
(二) 县人口数及构成 | 第32页 |
(三) 县国内生产总值 | 第32-33页 |
(四) 县人均纯收入 | 第33-34页 |
(五) 县级财政收支 | 第34-35页 |
(六) 农村卫生政策 | 第35-37页 |
(七) 县级政府卫生投入 | 第37-40页 |
(八) 小结 | 第40-41页 |
二、三地农村卫生机构财务状况分析 | 第41-77页 |
(一) 总收入、总支出和结余变化 | 第42-50页 |
(二) 政府财政补偿情况 | 第50-53页 |
(三) 发展能力分析 | 第53-58页 |
(四) 负债状况及偿债能力分析 | 第58-62页 |
(五) 营运能力分析 | 第62-65页 |
(六) 盈利能力分析 | 第65-73页 |
(七) 小结 | 第73-77页 |
第四部分 影响农村卫生机构经营状况的因素分析 | 第77-106页 |
一、影响政府卫生投入因素分析 | 第77-84页 |
(一) 财政支出理论对政府卫生投入的启示 | 第77-80页 |
(二) 财政分权对政府卫生投入的影响 | 第80-81页 |
(三) 基于“公共人”和“经济人”假设分析政府卫生投入存在的问题 | 第81-84页 |
二、影响农村卫生机构业务收入变动因素 | 第84-103页 |
(一) 影响门诊收入变动因素分析 | 第84-90页 |
(二) 影响住院收入变动因素分析 | 第90-93页 |
(三) 影响诊疗人次变动因素分析 | 第93-102页 |
(四) 影响诊疗费用增长因素分析 | 第102-103页 |
三、影响农村卫生机构成本因素分析 | 第103-106页 |
(一) 人力成本上涨较快 | 第103页 |
(二) 药品费用居高难下 | 第103-104页 |
(三) 管理费用快速攀升 | 第104页 |
(四) 负债规模较高 | 第104-105页 |
(五) 资产营运能力较低 | 第105-106页 |
第五部分 讨论和政策建议 | 第106-139页 |
一、完善政府投入机制、提高卫生投入水平 | 第106-121页 |
(一) 政府投入对农村卫生机构的经营状况和经营行为具有重大影响 | 第106-110页 |
(二) 政府需要落实投资职能、提高投入水平 | 第110-117页 |
(三) 完善卫生财政转移支付制度 | 第117-118页 |
(四) 制定科学的投入分配方案 | 第118-120页 |
(五) 加强对财政投入资金使用监管 | 第120-121页 |
二、调整医疗和药品价格、促进健康发展 | 第121-126页 |
(一) 调整医疗服务价格、减少医疗亏损 | 第121-124页 |
(二) 控制药品价格、促进卫生机构合理用药 | 第124-125页 |
(三) 控制诊疗费用快速上涨、提高卫生服务供给 | 第125-126页 |
三、加强农村公共卫生体系建设,促进农村卫生机构协调发展 | 第126-129页 |
(一) 继续推进农村公共卫生体系建设 | 第126-127页 |
(二) 进一步明确县乡村卫生机构的服务内容 | 第127页 |
(三) 开展卫生机构兼并重组、优化资源配置 | 第127-128页 |
(四) 开展县乡村卫生机构纵向合作 | 第128-129页 |
四、完善医疗保险制度、提高居民卫生服务利用能力 | 第129-133页 |
(一) 提高新型农村合作医疗筹资水平 | 第129-130页 |
(二) 建立和完善新农合门诊统筹基金 | 第130-131页 |
(三) 加强对供方行为的管理、避免诱导需求 | 第131-132页 |
(四) 建立流动人口医疗保险制度 | 第132-133页 |
五、加强经济管理,提高经营管理水平 | 第133-139页 |
(一) 加强成本管理,减少不必要支出 | 第133-136页 |
(二) 加强资产管理,提高资产利用率 | 第136-138页 |
(三) 加强负债管理,防范财务风险 | 第138-139页 |
第六部分 研究小结、创新和不足 | 第139-144页 |
(一)研究创新之处 | 第143页 |
(二)研究不足之处 | 第143-144页 |
参考文献 | 第144-166页 |
发表文章 | 第166页 |
获奖情况 | 第166-167页 |
致谢 | 第167-169页 |
综述 | 第169-184页 |
综述参考文献 | 第178-184页 |