| 中文摘要 | 第4-6页 |
| Abstract | 第6-8页 |
| 目录 | 第9-12页 |
| 缩略语/符号说明 | 第12-13页 |
| 前言 | 第13-18页 |
| 研究现状、成果 | 第13-16页 |
| 研究目的、方法 | 第16-18页 |
| 一、“健康体重和血压管理关键技术”社区应用项目效果研究 | 第18-78页 |
| 1.1 对象与方法 | 第19-28页 |
| 1.1.1 项目人群筛查及健康信息采集 | 第19-20页 |
| 1.1.2 慢病高危人群患慢病风险评估 | 第20-21页 |
| 1.1.3 一般人群干预管理 | 第21-22页 |
| 1.1.4 高血压患者规范化管理 | 第22-25页 |
| 1.1.5 超重和肥胖患者规范化管理 | 第25-26页 |
| 1.1.6 数据管理及分析 | 第26页 |
| 1.1.7 质量控制和项目执行控制 | 第26页 |
| 1.1.8 技术路线图 | 第26-28页 |
| 1.2 结果 | 第28-62页 |
| 1.2.1 项目人群基本情况 | 第28-32页 |
| 1.2.2 项目人群健康档案建立及健康评估 | 第32-33页 |
| 1.2.3 项目人群干预管理效果 | 第33-40页 |
| 1.2.4 高血压患者规范化管理效果 | 第40-55页 |
| 1.2.5 超重和肥胖患者规范化管理效果 | 第55-59页 |
| 1.2.6 “双重”规范化管理效果 | 第59-61页 |
| 1.2.7 项目成本核算 | 第61-62页 |
| 1.3 讨论 | 第62-74页 |
| 1.3.1 项目人群基线调查结果讨论 | 第62-65页 |
| 1.3.2 项目人群干预管理效果讨论 | 第65-66页 |
| 1.3.3 血压规范化管理效果讨论 | 第66-71页 |
| 1.3.4 维持体重规范化管理效果讨论 | 第71-73页 |
| 1.3.5 “双重”规范化管理效果讨论 | 第73-74页 |
| 1.4 小结 | 第74-78页 |
| 1.4.1 一般人群基线调查结果 | 第74页 |
| 1.4.2 项目人群干预管理效果 | 第74-75页 |
| 1.4.3 高血压患者规范化管理效果 | 第75-76页 |
| 1.4.4 超重和肥胖患者规范化管理效果 | 第76页 |
| 1.4.5 高血压患者规范化管理效果 | 第76-78页 |
| 二、农村社区营养干预项目效果研究 | 第78-92页 |
| 2.1 对象与方法 | 第79-80页 |
| 2.1.1 研究对象 | 第79页 |
| 2.1.2 基线调查 | 第79页 |
| 2.1.3 营养干预 | 第79-80页 |
| 2.1.4 评估调查 | 第80页 |
| 2.1.5 数据管理及分析 | 第80页 |
| 2.1.6 质量控制 | 第80页 |
| 2.2 结果 | 第80-86页 |
| 2.2.1 基本情况 | 第80页 |
| 2.2.2 体格检查和血液生化指标改变 | 第80-82页 |
| 2.2.3 健康知识知晓情况改变 | 第82-83页 |
| 2.2.4 膳食摄入改变情况 | 第83-86页 |
| 2.2.5 项目成本核算 | 第86页 |
| 2.3 讨论 | 第86-90页 |
| 2.3.1 体格检查和血液生化指标改变讨论 | 第86页 |
| 2.3.2 健康知识知晓情况改变讨论 | 第86-87页 |
| 2.3.3 膳食摄入改变情况讨论 | 第87-88页 |
| 2.3.4 血压改变和低钠盐摄入的关系 | 第88-89页 |
| 2.3.5 项目综合评价 | 第89-90页 |
| 2.4 小结 | 第90-92页 |
| 2.4.1 体格检查和血液生化指标改变 | 第90页 |
| 2.4.2 营养和健康相关知识知晓情况改变 | 第90页 |
| 2.4.3 膳食摄入量改变 | 第90-91页 |
| 2.4.4 项目综合评价 | 第91-92页 |
| 三、城乡社区慢性疾病综合干预措施比较 | 第92-97页 |
| 结论 | 第97-99页 |
| 参考文献 | 第99-105页 |
| 发表论文、参加科研及获奖情况说明 | 第105-106页 |
| 附录 | 第106-131页 |
| 综述 | 第131-152页 |
| 综述参考文献 | 第145-152页 |
| 致谢 | 第152页 |