| 摘要 | 第2-4页 |
| ABSTRACT | 第4-6页 |
| 第一章 绪论 | 第9-12页 |
| 第一节 研究的背景和意义 | 第9-10页 |
| 第二节 研究的现状 | 第10页 |
| 第三节 医疗保险基金风险的基本概念和分类 | 第10-12页 |
| 第二章 上海市医疗保险基金概述 | 第12-16页 |
| 第一节 上海市医疗保险办法概况 | 第12-13页 |
| 一、上海市城镇职工基本医疗保险办法出台背景 | 第12页 |
| 二、上海市城镇职工基本医疗办法取得的初步成绩 | 第12-13页 |
| 第二节 上海市医疗保险基金的运作情况 | 第13-14页 |
| 第三节 上海市医疗保险基金面临的一些问题 | 第14-16页 |
| 第三章 上海市医疗保险基金制度环境风险分析 | 第16-20页 |
| 第一节 医疗保险基金政治环境风险 | 第16页 |
| 第二节 医疗保险基金经济环境风险 | 第16-17页 |
| 一、宏观经济发展对医疗保险基金的影响 | 第16-17页 |
| 二、微观经济发展对医疗保险基金的影响 | 第17页 |
| 第三节 医疗保险基金社会环境风险 | 第17-20页 |
| 第四章 上海市医疗保险基金制度实施风险分析 | 第20-38页 |
| 第一节 医疗保险基金筹资风险分析 | 第20-22页 |
| 第二节 医疗保险基金管理风险分析 | 第22-23页 |
| 第三节 医疗保险基金给付风险分析 | 第23-25页 |
| 第四节 医疗保险基金收支平衡风险分析 | 第25-30页 |
| 一、医疗保险三类基金间的平衡分析 | 第26-28页 |
| 二、医疗保险基金总量的平衡分析 | 第28-30页 |
| 第五节 医疗保险基金核心风险——给付风险分析 | 第30-38页 |
| 一、医疗保险基金不同给付方式的比较 | 第30-32页 |
| 二、上海市医疗保险基金给付情况 | 第32-33页 |
| 三、原有上海市医疗保险基金给付方式的不足 | 第33-34页 |
| 四、上海市医疗保险基金给付方式的改革 | 第34-38页 |
| 第五章 防范医疗保险基金风险的对策措施 | 第38-45页 |
| 第一节 加快基本医疗保险立法 | 第38-39页 |
| 第二节 建立多支柱医疗保险体系——商业保险机制的参与 | 第39-40页 |
| 第三节 “社区看门人”制度的若干设想 | 第40-42页 |
| 第四节 对医疗保险个人账户制度的一些思考 | 第42页 |
| 第五节 加强对供需方的监督管理机制 | 第42-45页 |
| 一、加强对供方（定点医药机构）的监督管理机制 | 第43页 |
| 二、加强对需方（参保人员）的监督管理机制 | 第43-45页 |
| 结束语 | 第45-46页 |
| 参考文献 | 第46-49页 |
| 致谢 | 第49-50页 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 | 第50-52页 |