脊柱后路术后感染:危险因素分析及治疗

【摘要】：目的：探讨脊柱后路术后感染的危险因素与治疗策略。方法：回顾性分析2012年9月至2013年9月我院行脊柱后路手术患者857例,分为感染组和非感染组。感染组34例,男22例,女12例,年龄12-76岁,平均47.1岁；非感染组823例,男465例,女358例,年龄2.7-81岁,平均46.5岁。比较两组患者术前、术中、术后因素对脊柱术后感染的影响,通过分析34例感染患者的治疗方式及治疗效果,总结出较好治疗策略。结果：脊柱后路术后感染的感染率3.97%(34/857),感染组与非感染组中肌力≤3级、术前免疫功能减退、有急慢性感染、既往有脊柱手术史、术前及术后大小便失禁或留置导尿时间≥3天、肥胖、手术时间≥180min、出血量≥600ml、输血、植异体骨、未规范使用抗生素、术前及术后大小便失禁或留置导尿时间≥3天、术后转入ICU、引流管根数、留置引流管天数等变量差异有统计学意义P0.05,其他变量比较差异无统计学意义。经过Logistic回归分析后得出急性或慢性感染、肥胖(体重指数BMI30kg/m2)、术后转入ICU这3个因素OR1,P0.05,是脊柱术后感染的独立危险因素。结论：急性或慢性感染、肥胖(BMI30kg/m2)、术后转入ICU这3个因素是脊柱后路术后感染的独立危险因素,需预防这3个危险因素及其他可能影响脊柱术后感染的因素,另外不同脊柱术后感染患者需采用不同的方式来治疗,选择适合的治疗方式是非常重要的。
【关键词】：脊柱后路手术 术后感染 危险因素 治疗策略
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3