| 缩略词表 | 第7-8页 |
| 中文摘要 | 第8-10页 |
| ABSTRACT | 第10-12页 |
| 1 前言 | 第13-18页 |
| 1.1 研究背景 | 第13-14页 |
| 1.2 国内外研究现状 | 第14-16页 |
| 1.2.1 其他国家社区慢性病管理现状 | 第14-15页 |
| 1.2.2 泰国社区慢性病管理现状 | 第15-16页 |
| 1.2.3 我国社区慢性病管理现状 | 第16页 |
| 1.3 研究目的 | 第16-17页 |
| 1.4 课题来源 | 第17页 |
| 1.5 理论框架 | 第17-18页 |
| 2 对象与方法 | 第18-24页 |
| 2.1 文献研究 | 第18页 |
| 2.2 调查研究 | 第18-20页 |
| 2.2.1 调查对象 | 第18页 |
| 2.2.2 调查内容与方法 | 第18-20页 |
| 2.3 质量控制 | 第20-21页 |
| 2.3.1 问卷设计 | 第20-21页 |
| 2.3.2 现场调查 | 第21页 |
| 2.3.3 数据录入与整理 | 第21页 |
| 2.4 数据处理 | 第21页 |
| 2.5 诊断标准与相关概念 | 第21-23页 |
| 2.5.1 高血压病诊断标准 | 第21-22页 |
| 2.5.2 糖尿病诊断标准 | 第22页 |
| 2.5.3 血压、血糖控制标准 | 第22-23页 |
| 2.6 伦理学问题 | 第23页 |
| 2.7 技术路线 | 第23-24页 |
| 3 结果 | 第24-54页 |
| 3.1 昆明市社区慢性病管理情况 | 第24-25页 |
| 3.1.1 相关政策及制度 | 第24页 |
| 3.1.2 管理内容及形式 | 第24-25页 |
| 3.1.3 金碧气象路社区基本情况 | 第25页 |
| 3.1.4 经费投入及人员配备 | 第25页 |
| 3.2 昆明市社区高血压、糖尿病管理情况 | 第25-41页 |
| 3.2.1 高血压患者管理情况 | 第26-33页 |
| 3.2.2 糖尿病患者管理情况 | 第33-40页 |
| 3.2.3 昆明市气象路社区高血压、糖尿病管理情况访谈结果 | 第40-41页 |
| 3.3 合艾市社区慢性病管理情况 | 第41-43页 |
| 3.3.1 相关政策及制度 | 第41页 |
| 3.3.2 管理措施及计划 | 第41-42页 |
| 3.3.3 Natawee社区基本情况 | 第42-43页 |
| 3.3.4 经费投入及人员配备 | 第43页 |
| 3.4 合艾市社区高血压、糖尿病患者的管理情况 | 第43-54页 |
| 3.4.1 高血压患者管理情况 | 第44-48页 |
| 3.4.2 社区糖尿病患者管理情况 | 第48-53页 |
| 3.4.3 合艾市Natawee医院高血压、糖尿病管理情况访谈结果 | 第53-54页 |
| 4 讨论 | 第54-62页 |
| 4.1 政策状况对比 | 第54-55页 |
| 4.1.1 中国昆明市社区慢性病管理政策保障 | 第54页 |
| 4.1.2 泰国合艾市慢性病管理政策保障 | 第54-55页 |
| 4.2 管理形式和内容的对比 | 第55页 |
| 4.3 经费及人力资源对比 | 第55-57页 |
| 4.3.1 昆明市社区慢性病管理经费及人力资源保障 | 第55-56页 |
| 4.3.2 合艾市社区慢性病管理经费及人力资源保障 | 第56-57页 |
| 4.4 基层卫生服务机构慢性病管理情况对比 | 第57-58页 |
| 4.5 高血压、糖尿病患者管理现状对比 | 第58-62页 |
| 4.5.1 知识知晓管理现状 | 第58页 |
| 4.5.2 危险因素管理状况 | 第58页 |
| 4.5.3 依从性管理状况 | 第58-59页 |
| 4.5.4 态度信念管理状况 | 第59-60页 |
| 4.5.5 血压、血糖控制情况及其影响因素 | 第60-61页 |
| 4.5.6 社区卫生服务满意度评价对比 | 第61-62页 |
| 4.5.7 患者社区卫生服务获得及需求对比 | 第62页 |
| 5 结论 | 第62-63页 |
| 5.1 合艾市社区慢性病管理经验 | 第62-63页 |
| 5.2 昆明市社区慢性病管理现状 | 第63页 |
| 6 建议 | 第63-66页 |
| 6.1 强化政府和卫计部门职能职责,加大慢病管理经费投入和人员配备 | 第63-64页 |
| 6.2 加强社区卫生服务机构慢性病管理工作,创新管理机制 | 第64-65页 |
| 6.3 提升社区卫生服务机构工作人员服务水平,强化责任意识 | 第65页 |
| 6.4 增强社区居民和患者慢病防控意识和诊治自律性 | 第65-66页 |
| 7 创新性 | 第66页 |
| 参考文献 | 第66-71页 |
| 附录 | 第71-105页 |
| 附图 | 第71-72页 |
| 附录1 | 第72-78页 |
| 附录2 | 第78-84页 |
| 附录3 | 第84-93页 |
| 附录4 | 第93-102页 |
| 附录5 | 第102-105页 |
| 综述 | 第105-118页 |
| 参考文献 | 第113-118页 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 | 第118-119页 |
| 致谢 | 第119页 |
