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沈阳市城乡医疗保险统筹研究

摘要第9-11页
Abstract第11-12页
第一章 绪论第13-19页
    1.1 选题背景和意义第13-15页
        1.1.1 选题背景第13-14页
        1.1.2 选题意义第14-15页
    1.2 国内外研究现状第15-17页
        1.2.1 国内研究现状第15-16页
        1.2.2 国外研究现状第16-17页
    1.3 研究主要思路第17页
    1.4 相关概念第17-19页
        1.4.1 城镇职工基本医疗保险第17-18页
        1.4.2 城乡居民基本医疗保险第18-19页
第二章 沈阳市城乡医保现状分析第19-31页
    2.1 沈阳市城乡医疗保险指标对比第19-27页
        2.1.1 保费金额对比第19-20页
        2.1.2 报销比例对比第20-22页
        2.1.3 保内药品对比第22页
        2.1.4 定点医院对比第22-23页
        2.1.5 管理机构对比第23-24页
        2.1.6 报销方式对比第24-25页
        2.1.7 居民对医保认知意识对比第25页
        2.1.8 对医疗保险政策的宣传力度第25-27页
    2.2 沈阳市城乡医保非公平性原因分析第27-29页
        2.2.1 政策制度第27-28页
        2.2.2 经济水平第28-29页
        2.2.3 人口素质第29页
    2.3 确保沈阳城乡医疗保险公平的必要性第29-31页
        2.3.1 是全面建成小康社会的必然要求第29-30页
        2.3.2 是实现更高层次统筹的必经道路第30页
        2.3.3 沈阳市城乡居民的现实需要第30-31页
第三章 北京市城乡医保并轨案例分析第31-42页
    3.1 北京市城乡医保并轨的做法与成效第31-36页
        3.1.1 缴费标准第31-33页
        3.1.2 报销比例第33-35页
        3.1.3 定点医院及保内药品第35页
        3.1.4 管理机构及报销流程第35-36页
    3.2 北京市城乡医保整合进程中的可借鉴点第36-38页
        3.2.1 统筹层次级别的政府牵头主导工作第36-37页
        3.2.2 并轨工作分步进行第37页
        3.2.3 政府工作公开透明第37-38页
        3.2.4 以法律形式为对就诊人医院选取做引导第38页
    3.4 北京市医保城乡统筹后仍存在的不足第38-39页
        3.4.1 “三保”合一仍然任重道远第38-39页
        3.4.2 医保药品和报销金额对于患者的满足程度依然较低第39页
    3.5 北京医保并轨经验对沈阳的可借鉴性第39-42页
第四章 沈阳市城乡医保并轨的实施建议及风险预防第42-50页
    4.1 沈阳进行城乡医保并轨的可行性第42页
    4.2 并轨方式建议第42-46页
        4.2.1 政府相关部门需主导改革第42-43页
        4.2.2 规范医疗保险经管机构达到统一管理第43-44页
        4.2.3 统一两保的统筹层次并作做适当提升第44页
        4.2.4 更新更先进城乡医保管理系统提升信息化水平第44-45页
        4.2.5 制定合理统一的保障政策第45页
        4.2.6 整合政策信息、统一传播渠道第45-46页
        4.2.7 形成统一的法律文件第46页
    4.3 并轨风险预防第46-48页
        4.3.1 务必保证筹资按时到位第46页
        4.3.2 资源配置不均激化矛盾第46-47页
        4.3.3 避免增加道德风险第47页
        4.3.4 统筹层次逐渐提升不可操之过急第47页
        4.3.5 避免人力不足影响服务质量第47-48页
    4.4 并轨配套改进建议第48-50页
结束语第50-51页
参考文献第51-54页
致谢第54-55页

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