基金支付方式视角下新型农村合作医疗保险欺诈研究
| 摘要 | 第5-6页 |
| Abstract | 第6页 |
| 目录 | 第7-9页 |
| 插图索引 | 第9-10页 |
| 附表索引 | 第10-11页 |
| 第1章 绪论 | 第11-22页 |
| 1.1 研究背景与意义 | 第11-13页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第11-13页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第13页 |
| 1.2 国内外文献综述 | 第13-18页 |
| 1.2.1 国外文献综述 | 第13-15页 |
| 1.2.2 国内文献综述 | 第15-18页 |
| 1.3 研究方法与内容 | 第18-22页 |
| 1.3.1 研究方法 | 第18-19页 |
| 1.3.2 研究范围界定 | 第19-20页 |
| 1.3.3 研究内容 | 第20-22页 |
| 第2章 新农合基金支付方式与欺诈现状 | 第22-31页 |
| 2.1 新农合基金支付方式的历史演进及改革趋势 | 第22-23页 |
| 2.1.1 历史演进 | 第22页 |
| 2.1.2 改革趋势 | 第22-23页 |
| 2.2 新农合基金支付方式概述 | 第23-26页 |
| 2.2.1 基金支付方式种类 | 第23-25页 |
| 2.2.2 基金支付方式现状 | 第25-26页 |
| 2.3 新农合基金欺诈现状 | 第26-31页 |
| 2.3.1 新农合基金欺诈主体 | 第26-27页 |
| 2.3.2 新农合基金欺诈表现形式 | 第27-31页 |
| 第3章 支付方式经济学分析 | 第31-40页 |
| 3.1 按项目付费方式经济学分析 | 第31-33页 |
| 3.2 按人头付费方式经济学分析 | 第33-34页 |
| 3.3 按病种付费方式经济学分析 | 第34-36页 |
| 3.4 总额预算制方式经济学分析 | 第36-38页 |
| 3.5 小结 | 第38-40页 |
| 第4章 不同基金支付方式下的欺诈分析 | 第40-50页 |
| 4.1 三维度间相互关系 | 第40页 |
| 4.2 按项目付费方式下的欺诈分析 | 第40-43页 |
| 4.2.1 欺诈风险分析 | 第41-42页 |
| 4.2.2 欺诈主体分析 | 第42页 |
| 4.2.3 欺诈方式分析 | 第42-43页 |
| 4.3 按人头付费方式下的欺诈分析 | 第43-44页 |
| 4.3.1 欺诈风险分析 | 第43-44页 |
| 4.3.2 欺诈主体分析 | 第44页 |
| 4.3.3 欺诈方式分析 | 第44页 |
| 4.4 按病种付费方式下的欺诈分析 | 第44-46页 |
| 4.4.1 欺诈风险分析 | 第45页 |
| 4.4.2 欺诈主体分析 | 第45页 |
| 4.4.3 欺诈方式分析 | 第45-46页 |
| 4.5 总额预算制方式下的欺诈分析 | 第46-47页 |
| 4.5.1 欺诈风险分析 | 第46页 |
| 4.5.2 欺诈主体分析 | 第46-47页 |
| 4.5.3 欺诈方式分析 | 第47页 |
| 4.6 四种支付方式下的欺诈对比分析结果 | 第47-50页 |
| 4.6.1 欺诈风险比较结果 | 第47-48页 |
| 4.6.2 欺诈主体比较结果 | 第48-49页 |
| 4.6.3 欺诈方式比较结果 | 第49-50页 |
| 第5章 基金支付方式视角下新农合反欺诈建议 | 第50-54页 |
| 5.1 推进按项目付费向总额预算制转向 | 第50-51页 |
| 5.2 实行定点医疗机构市场化竞争机制 | 第51页 |
| 5.3 建立医疗机构和经办机构预算总额谈判机制 | 第51-52页 |
| 5.4 规范新农合基金报销程序 | 第52-53页 |
| 5.5 提高信息技术对新农合反欺诈的支撑力 | 第53-54页 |
| 结论 | 第54-56页 |
| 参考文献 | 第56-59页 |
| 致谢 | 第59页 |
