| 摘要 | 第1-4页 |
| ABSTRACT | 第4-8页 |
| 第一章 前言 | 第8-11页 |
| ·我省基本医疗保险历史和现状 | 第8页 |
| ·社会发展对医疗保险的要求 | 第8-9页 |
| ·云南省城镇职工基本医疗保险信息系统建设情况 | 第9页 |
| ·云南省城镇职工基本医疗保险和居民医疗保险的差异 | 第9-10页 |
| ·云南省城镇居民基本医疗保险信息系统建设的目标和任务 | 第10-11页 |
| 第二章 系统设计思想 | 第11-22页 |
| ·平台本地化思路 | 第11-14页 |
| ·基于平台的多单元构筑系统 | 第12-13页 |
| ·基于组件思想构筑系统 | 第13-14页 |
| ·“一体化”的设计思想 | 第14-22页 |
| ·技术“一体化” | 第14-17页 |
| ·业务“一体化” | 第17-19页 |
| ·管理“一体化” | 第19-20页 |
| ·数据“一体化” | 第20页 |
| ·四个统一 | 第20-22页 |
| 第三章 云南省居民医疗保险信息系统需求分析 | 第22-38页 |
| ·业务功能需求分析 | 第22-25页 |
| ·参保及征缴管理 | 第22-23页 |
| ·医疗保险待遇管理 | 第23-24页 |
| ·定点医疗机构管理、支付 | 第24页 |
| ·社会保障卡管理 | 第24页 |
| ·公众信息查询 | 第24-25页 |
| ·平台管理 | 第25页 |
| ·信息构成需求分析 | 第25-28页 |
| ·政策信息 | 第26-27页 |
| ·基础类信息 | 第27页 |
| ·业务类信息 | 第27页 |
| ·基金类信息 | 第27-28页 |
| ·统计类信息 | 第28页 |
| ·非功能性需求分析 | 第28-29页 |
| ·系统建设要求 | 第28页 |
| ·性能要求 | 第28-29页 |
| ·网络需求分析 | 第29-32页 |
| ·系统安全需求分析 | 第32-38页 |
| ·物理安全需求分析 | 第32-33页 |
| ·网络安全需求分析 | 第33-34页 |
| ·系统及应用安全需求分析 | 第34-36页 |
| ·数据安全需求分析 | 第36-37页 |
| ·安全管理需求 | 第37-38页 |
| 第四章 系统总体设计 | 第38-66页 |
| ·系统逻辑架构设计 | 第38-41页 |
| ·网络架构设计 | 第41-42页 |
| ·数据分布策略设计 | 第42-43页 |
| ·数据中心设计 | 第43-48页 |
| ·体系结构 | 第44-45页 |
| ·数据中心功能 | 第45-48页 |
| ·数据库系统设计 | 第48-60页 |
| ·设计原则 | 第48-49页 |
| ·指标体系 | 第49-53页 |
| ·数据关系分析 | 第53-59页 |
| ·代码设计 | 第59-60页 |
| ·安全体系设计 | 第60-65页 |
| ·系统安全的设计原则 | 第61-62页 |
| ·系统安全体系结构 | 第62页 |
| ·系统安全技术建设内容 | 第62-63页 |
| ·安全系统的特点 | 第63-65页 |
| ·系统安全管理规定 | 第65页 |
| ·系统软硬件设计 | 第65-66页 |
| 第五章 云南省居民医疗保险信息系统设计 | 第66-90页 |
| ·业务功能设计 | 第66-74页 |
| ·总体功能结构设计 | 第66-67页 |
| ·参保管理功能结构层次设计 | 第67-68页 |
| ·基金征集功能结构层次设计 | 第68-69页 |
| ·卡务管理功能结构层次设计 | 第69-70页 |
| ·中心支付功能结构层次设计 | 第70-71页 |
| ·特殊病管理功能结构层次设计 | 第71页 |
| ·目录管理功能结构层次设计 | 第71-72页 |
| ·两定管理功能结构层次设计 | 第72-73页 |
| ·两定支付功能结构层次设计 | 第73-74页 |
| ·系统管理功能结构层次设计 | 第74页 |
| ·业务流程设计 | 第74-80页 |
| ·参保登记变更业务流程设计 | 第74-75页 |
| ·基金征集业务流程设计 | 第75-77页 |
| ·卡务管理业务流程设计 | 第77-78页 |
| ·中心支付业务流程设计 | 第78-79页 |
| ·两定支付业务流程设计 | 第79-80页 |
| ·系统管理业务流程设计 | 第80页 |
| ·公共业务系统功能模块设计 | 第80-85页 |
| ·经办点信息管理 | 第80-81页 |
| ·人员信息管理 | 第81-84页 |
| ·基金征集 | 第84-85页 |
| ·医疗待遇系统功能设计 | 第85-88页 |
| ·医疗信息管理 | 第85页 |
| ·诊疗项目信息维护 | 第85-86页 |
| ·病种信息维护 | 第86页 |
| ·病种治疗方案维护 | 第86页 |
| ·定点医疗机构信息维护 | 第86页 |
| ·定点医疗机构财务信息维护 | 第86页 |
| ·医疗待遇封锁 | 第86-87页 |
| ·个人封锁解封 | 第87页 |
| ·医疗待遇审核 | 第87页 |
| ·异地人员审批 | 第87页 |
| ·特检特制特药审批 | 第87页 |
| ·医疗费用审核 | 第87-88页 |
| ·扣款调整 | 第88页 |
| ·医疗费用报销 | 第88页 |
| ·定点机构结算 | 第88-90页 |
| ·定点医院月结算 | 第88-89页 |
| ·定点医疗机构年结算 | 第89页 |
| ·定点医疗机构年结算支付 | 第89页 |
| ·定点医疗机构年结算取消支付 | 第89页 |
| ·年终结转 | 第89-90页 |
| 第六章 系统开发与应用中若干问题的研究 | 第90-96页 |
| ·软件需求不明确 | 第90页 |
| ·开发进度控制 | 第90-91页 |
| ·软件开发质量 | 第91页 |
| ·成本控制 | 第91-92页 |
| ·缺乏监理机制 | 第92页 |
| ·项目各方合作的问题 | 第92-93页 |
| ·选择软件开发商和招标的问题 | 第93页 |
| ·硬件设备选择 | 第93-94页 |
| ·资金投入 | 第94页 |
| ·乡镇社区部署 | 第94页 |
| ·两定机构部署 | 第94-95页 |
| ·政策变化的问题 | 第95-96页 |
| 第七章 系统应用 | 第96-102页 |
| ·系统应用目标 | 第96页 |
| ·系统建设管理 | 第96-100页 |
| ·项目组织、开发 | 第96-99页 |
| ·部署实施 | 第99-100页 |
| ·系统运行维护 | 第100页 |
| ·系统应用情况 | 第100-102页 |
| 参考文献 | 第102-103页 |
| 致谢 | 第103页 |