| 摘要 | 第6-7页 |
| 英文摘要 | 第7-8页 |
| 第一章 绪论 | 第12-23页 |
| 1.1 研究背景与意义 | 第12-14页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第12-14页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第14页 |
| 1.2 文献综述 | 第14-19页 |
| 1.2.1 国内文献回顾 | 第14-17页 |
| 1.2.2 国外文献回顾 | 第17-19页 |
| 1.3 研究方法与思路 | 第19-23页 |
| 1.3.1 研究方法 | 第19-21页 |
| 1.3.2 研究思路 | 第21-23页 |
| 第二章 城镇职工基本医疗保险住院费用分担的理论研究 | 第23-29页 |
| 2.1 概念界定 | 第23-25页 |
| 2.1.1 城镇职工基本医疗保险制度 | 第23页 |
| 2.1.2 住院费用分担 | 第23-24页 |
| 2.1.3 起付线 | 第24页 |
| 2.1.4 自付比 | 第24-25页 |
| 2.1.5 封顶线 | 第25页 |
| 2.2 理论基础 | 第25-29页 |
| 2.2.1 公共产品理论 | 第25-26页 |
| 2.2.2 道德风险理论 | 第26-29页 |
| 第三章 上海城镇职工基本医疗保险住院费用分担比例的现状及问题 | 第29-39页 |
| 3.1 职工基本医疗保险的历史沿革 | 第29-33页 |
| 3.1.1 城镇职工基本医疗保险的探索阶段 | 第29页 |
| 3.1.2 城镇职工基本医疗保险的建立阶段 | 第29-30页 |
| 3.1.3 城镇职工基本医疗保险的完善阶段 | 第30-33页 |
| 3.2 住院费用分担比例的现状及问题 | 第33-39页 |
| 3.2.1 住院费用分担比例的现状 | 第33页 |
| 3.2.2 住院费用分担比例的问题 | 第33-39页 |
| 第四章 职工基本医疗保险住院费用分担比例的影响因素 | 第39-48页 |
| 4.1 经济因素 | 第39-43页 |
| 4.1.1 财政补贴 | 第39-40页 |
| 4.1.2 工资水平 | 第40-41页 |
| 4.1.3 投资回报率 | 第41-42页 |
| 4.1.4 物价指数 | 第42-43页 |
| 4.2 人口因素 | 第43-45页 |
| 4.2.1 人口老龄化 | 第43-44页 |
| 4.2.2 在职退休比 | 第44-45页 |
| 4.3 医疗因素 | 第45-48页 |
| 4.3.1 医疗技术水平 | 第45-46页 |
| 4.3.2 疾病谱 | 第46-47页 |
| 4.3.3 医院等级 | 第47-48页 |
| 第五章 起付线、自付比和封顶线对住院费用支出的影响模型 | 第48-59页 |
| 5.1 起付线、自付比和封顶线对住院费用支出的影响模型 | 第48-52页 |
| 5.1.1 模型假定 | 第48页 |
| 5.1.2 模型构建 | 第48-51页 |
| 5.1.3 参数设定 | 第51-52页 |
| 5.2 起付线、自付比、封顶线与次均住院报销费用的敏感度分析 | 第52-59页 |
| 5.2.1 起付线的敏感度 | 第53-54页 |
| 5.2.2 自付比的敏感度 | 第54-55页 |
| 5.2.3 封顶线的敏感度 | 第55-56页 |
| 5.2.4 结论分析 | 第56-59页 |
| 第六章 统筹账户基金动态平衡模型 | 第59-77页 |
| 6.1 基金精算平衡模型相关原理 | 第59页 |
| 6.1.1 社会医疗保险精算原理 | 第59页 |
| 6.1.2 医保基金收支平衡原理 | 第59页 |
| 6.2 统筹账户基金的精算动态平衡模型 | 第59-61页 |
| 6.2.1 模型假设 | 第59-60页 |
| 6.2.2 模型构建 | 第60-61页 |
| 6.3 参数的设定及预测 | 第61-72页 |
| 6.3.1 基金收入相关参数的设定及预测 | 第61-67页 |
| 6.3.2 基金支出相关参数的设定及预测 | 第67-71页 |
| 6.3.3 统筹账户基金动态结余率的设定 | 第71-72页 |
| 6.4 模型的解读 | 第72-77页 |
| 6.4.1 基金收入模型测算 | 第72页 |
| 6.4.2 基金支出模型测算 | 第72-75页 |
| 6.4.3 基金动态平衡模型 | 第75-77页 |
| 第七章 方案设计及其适度性检验 | 第77-89页 |
| 7.1 方案设计的依据 | 第77-79页 |
| 7.1.1 职工平均工资水平 | 第77-78页 |
| 7.1.2 在职退休比 | 第78-79页 |
| 7.2 三种方案及其适度性检验 | 第79-89页 |
| 7.2.1 方案一：调整封顶线 | 第79-82页 |
| 7.2.2 方案二：调整自付比 | 第82-85页 |
| 7.2.3 方案三：调整封顶线和自付比 | 第85-89页 |
| 第八章 完善职工基本医疗保险住院费用分担比例的政策建议 | 第89-92页 |
| 8.1 重点调整封顶线 | 第89-90页 |
| 8.2 合理控制城镇职工基本医疗保险基金的结余率 | 第90页 |
| 8.3 建立周期性调整机制 | 第90-92页 |
| 第九章 总结与展望 | 第92-93页 |
| 参考文献 | 第93-98页 |
| 附录 | 第98-101页 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果 | 第101-102页 |
| 致谢 | 第102-103页 |
