| 摘要 | 第5-6页 |
| ABSTRACT | 第6页 |
| 第一章 绪论 | 第7-12页 |
| 1.1 选题背景 | 第7-8页 |
| 1.1.1 问题提出 | 第7-8页 |
| 1.1.2 研究目的 | 第8页 |
| 1.1.3 研究意义 | 第8页 |
| 1.2 研究现状 | 第8-10页 |
| 1.2.1 国外研究现状 | 第8-9页 |
| 1.2.2 国内研究现状 | 第9-10页 |
| 1.2.3 启示 | 第10页 |
| 1.3 研究思路、研究方法和研究框架 | 第10-12页 |
| 1.3.1 研究思路、研究方法 | 第10-11页 |
| 1.3.2 研究框架 | 第11-12页 |
| 第二章 相关概念及理论依据 | 第12-19页 |
| 2.1 相关概念 | 第12-16页 |
| 2.1.1 城乡居民医疗保险 | 第12-13页 |
| 2.1.2 城乡居民医疗保险基金 | 第13-15页 |
| 2.1.3 城乡居民医疗保险基金基金管理风险 | 第15-16页 |
| 2.1.4 城乡居民医疗保险基金“赤字化”的概念 | 第16页 |
| 2.2 理论依据 | 第16-19页 |
| 第三章Y县城乡居民医疗保险基金运行及“赤字化”状况分析 | 第19-30页 |
| 3.1 Y县城乡居民医疗保险基金基本情况 | 第19-23页 |
| 3.1.1 Y县城乡居民医疗保险居民参保情况 | 第19-22页 |
| 3.1.2 Y县城乡居民医疗保险基金监管现状 | 第22-23页 |
| 3.2 Y县城乡居民医疗保险的主要成效 | 第23-24页 |
| 3.2.1 在服务创新上：实现三项医保服务全覆盖 | 第23-24页 |
| 3.2.2 在基金监管上：加快推进“阳光医保” | 第24页 |
| 3.2.3 在待遇水平上：保障体系不断完善 | 第24页 |
| 3.3 Y县城乡居民医疗保险基金“赤字化”主要表现及影响因素 | 第24-30页 |
| 3.3.1 主要表现 | 第24-25页 |
| 3.3.2 影响因素 | 第25-29页 |
| 3.3.3 小结 | 第29-30页 |
| 第四章 国内外医疗保险基金监管经验及启示 | 第30-33页 |
| 4.1 国外医疗保险基金监管的典型案例与经验 | 第30-31页 |
| 4.1.1 德国的先进经验 | 第30页 |
| 4.1.2 美国的DRG医保支付方式 | 第30-31页 |
| 4.1.3 英国医疗保险引入内部市场机制 | 第31页 |
| 4.2 国内医疗保险基金监管的典型案例及经验 | 第31-32页 |
| 4.2.1 引入商业保险 | 第31页 |
| 4.2.2“10+100”补偿模式 | 第31页 |
| 4.2.3 报销比例差额化 | 第31-32页 |
| 4.3 启示与借鉴 | 第32-33页 |
| 第五章 消除Y县城乡居民医疗保险基金“赤字化”的对策 | 第33-40页 |
| 5.1 政府的制度创新 | 第33-35页 |
| 5.1.1 支付方式改革 | 第33页 |
| 5.1.2 引入商业保险 | 第33-34页 |
| 5.1.3 完善监管体系 | 第34页 |
| 5.1.4 完善医疗保险稽核制度 | 第34-35页 |
| 5.1.5 实行黑名单计划 | 第35页 |
| 5.2 医疗机构的制度改革 | 第35-37页 |
| 5.2.1 破除以药养医的现有制度 | 第35-36页 |
| 5.2.2 建立合理的薪酬制度 | 第36-37页 |
| 5.2.3 加强医生职业培训和道德教育 | 第37页 |
| 5.3 其它措施 | 第37-40页 |
| 5.3.1 加强信息制度建设 | 第37-38页 |
| 5.3.2 加强社区卫生服务建设促进分级诊疗 | 第38页 |
| 5.3.3 加强医学知识普及（预防疾病） | 第38-39页 |
| 5.3.4 严厉查处医保骗保行为 | 第39-40页 |
| 参考文献 | 第40-42页 |
| 致谢 | 第42页 |
