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南京市新型农村合作医疗住院费用补偿设计研究

中文摘要第1-6页
英文摘要第6-8页
第一部分 研究背景及目的第8-12页
 1 研究背景第8-11页
 2 研究目的第11-12页
第二部分 资料来源与方法第12-14页
第三部分 结果与分析第14-30页
 1 区县基本情况第14-15页
   ·社会经济与人口情况第14-15页
   ·卫生资源与健康状况情况第15页
 2 新农合运行情况第15-30页
   ·现行补偿方案简介第15-17页
   ·参合情况第17-18页
   ·筹资情况第18-19页
   ·基金支出情况第19-20页
   ·基金结余情况第20-21页
   ·住院人次及其分布情况第21-24页
     ·住院人次及住院率第21-23页
     ·住院人次分布第23-24页
   ·住院费用及其分布情况第24-27页
     ·住院总费用及其分布情况第24-25页
     ·次均住院费用及其分布情况第25页
     ·人均医药费与人均住院费用负担情况第25-27页
   ·住院费用补偿及其分布情况第27-30页
     ·住院费用补偿数额及实际补偿比情况第27-29页
     ·不同级别医疗机构住院补偿费用构成情况第29-30页
第四部分 住院费用补偿方案的设计第30-46页
 1 方案设计的理论依据第30-32页
   ·大数定律第30页
   ·公平理论第30-31页
   ·需求理论第31页
   ·供给理论第31-32页
 2 方案设计的基本原则第32-34页
   ·量入为出第32-33页
   ·略有结余第33页
   ·重点突出第33页
   ·引导患者合理分流第33-34页
 3 方案设计的过程与方法第34-40页
   ·方案设计采用"分级、分段、累加补偿"的方法第34页
   ·方案设计的过程第34-36页
   ·对测算过程中几个问题的说明第36-40页
 4 方案设计的筹资计划第40-41页
 5 方案设计的结果第41-46页
   ·第一种结果第42-43页
   ·第二种结果第43-44页
   ·两种结果的比较第44-46页
第五部分 讨论与建议第46-53页
 1 讨论第46-47页
   ·参合人数不断增加,筹资水平逐年提高第46页
   ·资金使用实现了以大病统筹为主的政策要求,但资金结余率偏高,资金使用分布不均衡第46页
   ·不同级别医院的住院人次分布不均衡第46-47页
   ·补偿方案的设计对参合农民就诊流向有影响第47页
   ·各区县住院利用率有一定的差别,但同级别医院费用水平相近第47页
 2 政策建议第47-53页
   ·全市新农合补偿方案的总体设想第47-48页
   ·规范定点医疗机构的服务行为第48-49页
   ·实行逐级转诊制度第49-50页
   ·加强乡镇卫生院的建设第50页
   ·积极探索补偿方法和费用支付方式第50-51页
   ·建立健全新型农村合作医疗管理信息系统第51-53页
第六部分 其他第53-82页
 1 研究的不足之处第53-54页
 2 研究总结第54-55页
 3 参考文献第55-58页
 4 附录一综述第58-71页
 5 附录二各区县住院费用补偿比测算过程第71-81页
 6 致谢第81-82页

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