致谢 | 第5-7页 |
中文摘要 | 第7-9页 |
Abstract | 第9-10页 |
术语缩写表 | 第11-15页 |
1 绪论 | 第15-21页 |
1.1 研究背景 | 第15页 |
1.2 研究目的 | 第15-16页 |
1.3 核心概念 | 第16页 |
1.3.1 急性心肌梗死 | 第16页 |
1.3.2 业务流程再造 | 第16页 |
1.3.3 胸痛中心 | 第16页 |
1.4 理论依据 | 第16-17页 |
1.5 胸痛中心发展现状 | 第17页 |
1.6 AMI急救护理流程研究现状 | 第17-21页 |
1.6.1 国外现状 | 第18-19页 |
1.6.2 国内现状 | 第19-21页 |
2 研究设计 | 第21-23页 |
2.1 研究内容 | 第21-22页 |
2.1.1 基于BPR理论构建院内AMI急救护理流程 | 第21页 |
2.1.2 院内AMI急救护理流程实证效果评价 | 第21-22页 |
2.2 技术路线 | 第22-23页 |
3 基于BPR理论构建院内AMI急救护理流程 | 第23-50页 |
3.1 成立流程再造小组 | 第23-24页 |
3.2 院内AMI急救护理流程的初步构建 | 第24-35页 |
3.2.1 原流程建模 | 第24-25页 |
3.2.2 原流程分析及重新设计 | 第25-29页 |
3.2.3 半结构访谈 | 第29-32页 |
3.2.4 形成流程初稿 | 第32-35页 |
3.3 院内AMI急救护理流程持续改进 | 第35-49页 |
3.3.1 护士相关知识培训 | 第35页 |
3.3.2 流程T2稿预试验 | 第35-37页 |
3.3.3 Delphi专家咨询修改流程 | 第37-49页 |
3.4 确立院内AMI急救护理流程终稿 | 第49-50页 |
4 院内AMI急救护理流程实证效果评价 | 第50-52页 |
4.1 研究对象 | 第50页 |
4.2 研究方法 | 第50页 |
4.3 评价指标 | 第50-51页 |
4.4 资料收集及分析 | 第51页 |
4.5 质量控制 | 第51页 |
4.6 伦理原则 | 第51-52页 |
5 结果 | 第52-54页 |
5.1 基线资料均衡性检验 | 第52页 |
5.1.1 研究对象一般人口学资料 | 第52页 |
5.1.2 研究对象病情危重程度对比 | 第52页 |
5.2 流程应用效果评价 | 第52-54页 |
5.2.1 两组病人重要时间节点比较 | 第52-53页 |
5.2.2 两组病人DtoB达标率对比 | 第53-54页 |
6 讨论 | 第54-58页 |
6.1 院内AMI急救护理流程的科学性 | 第54页 |
6.1.1 构建过程的科学性 | 第54页 |
6.1.2 流程实证效果评价的科学性 | 第54页 |
6.2 院内AMI急救护理流程应用价值 | 第54-56页 |
6.2.1 院内AMI急救护理流程的应用加快病人确诊 | 第54-55页 |
6.2.2 院内AMI急救护理流程的应用缩短急救延迟时间 | 第55-56页 |
6.2.3 院内AMI急救护理流程的应用对护士的影响 | 第56页 |
6.3 术前谈话时间过长 | 第56-57页 |
6.4 不同就诊途径病人间的差异 | 第57-58页 |
7 结论 | 第58-60页 |
7.1 研究结果的可推广性有一定的局限 | 第58页 |
7.2 Delphi专家的代表性有提高的空间 | 第58页 |
7.3 可多方面检验流程的应用效果 | 第58-59页 |
7.4 胸痛分诊是下一步工作重点 | 第59页 |
7.5 信息化建设是流程持续改进的可行方向 | 第59页 |
7.6 胸痛专科发展是必然趋势 | 第59-60页 |
参考文献 | 第60-67页 |
附录 | 第67-86页 |
附录1 半结构访谈提纲 | 第67-68页 |
附录2 胸痛时间管理表 | 第68-69页 |
附录3 第一轮Delphi专家函询表 | 第69-77页 |
附录4 第二轮Delphi专家函询表 | 第77-86页 |
作者简介 | 第86页 |