摘要 | 第3-5页 |
Abstract | 第5-8页 |
引言 | 第13-15页 |
第一章 绪论 | 第15-28页 |
1.1 研究背景与立题依据 | 第15页 |
1.2 理论基础 | 第15-24页 |
1.2.1 关于基本药物的定义 | 第15-17页 |
1.2.2 我国推广基本药物政策的发展进程 | 第17-18页 |
1.2.3 WHO及部分地区推广基本药物制度经验介绍 | 第18-19页 |
1.2.4 新医改以来国家及广东省出台的基本药物相关政策分析 | 第19-24页 |
1.3 研究目的 | 第24页 |
1.4 研究意义 | 第24-25页 |
1.5 研究内容 | 第25-26页 |
1.5.1 关于基本药物的研究现状分析 | 第25页 |
1.5.2 关于基层医疗卫生机构医务人员及门诊患者对基本药物制度的认知和接受程度的调查 | 第25页 |
1.5.3 关于基层医疗卫生机构配备及合理使用基本药物情况的研究 | 第25页 |
1.5.4 关于实施基本药物制度对基层医疗卫生机构运行影响的研究 | 第25-26页 |
1.5.5 关于构建基本药物制度实施效果综合评价指标体系的研究 | 第26页 |
1.5.6 关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度的综合评价 | 第26页 |
1.5.7 分析并探讨广东省基本药物制度实施中存在各种问题和政策建议 | 第26页 |
1.6 创新与不足 | 第26-28页 |
1.6.1 研究的创新之处 | 第26-27页 |
1.6.2 研究的局限性 | 第27-28页 |
第二章 材料与方法 | 第28-34页 |
2.1 资料来源 | 第28-30页 |
2.1.1 既往文献资料 | 第28-29页 |
2.1.2 现场调研资料 | 第29-30页 |
2.1.3 第二手资料 | 第30页 |
2.2 研究方法 | 第30-32页 |
2.2.1 文献计量分析法 | 第30-31页 |
2.2.2 实地调研法 | 第31页 |
2.2.3 循证分析法 | 第31页 |
2.2.4 德尔菲专家咨询法 | 第31页 |
2.2.5 知情者访谈法 | 第31页 |
2.2.6 综合评价法 | 第31-32页 |
2.3 资料整理与分析 | 第32-33页 |
2.3.1 资料录入整理及其工具 | 第32页 |
2.3.2 统计与分析方法 | 第32页 |
2.3.3 调查问卷的信效度评价方法及衡量标准 | 第32-33页 |
2.4 研究技术路线 | 第33-34页 |
第三章 研究结果 | 第34-68页 |
3.1 国内基本药物研究论文的文献计量分析 | 第34-38页 |
3.1.1 文献总量的年度变化 | 第34页 |
3.1.2 论文的期刊分布 | 第34-35页 |
3.1.3 作者情况分析 | 第35页 |
3.1.4 中文关键词分析 | 第35-36页 |
3.1.5 论文所属类型分析 | 第36页 |
3.1.6 论文的研究内容分析 | 第36-38页 |
3.2 广东省基层医疗卫生机构基本药物配备及合理使用情况分析 | 第38-40页 |
3.2.1 广东省基层医疗卫生机构基本药物配备情况分析 | 第38页 |
3.2.2 广东省基层医疗卫生机构基本药物使用情况 | 第38-39页 |
3.2.3 医疗机构销售量及销售金额前十个基本药物品种分析 | 第39-40页 |
3.3 基本药物制度对广东省基层医疗卫生机构运行的影响 | 第40-41页 |
3.3.1 基层医疗卫生机构服务量变化情况 | 第40页 |
3.3.2 基层医疗卫生机构经济运行情况 | 第40-41页 |
3.3.3 基层医疗卫生机构医疗费用变化情况 | 第41页 |
3.4 基层医务人员对基本药物制度的认知和信赖度调查分析 | 第41-48页 |
3.4.1 调查对象基本情况 | 第41-42页 |
3.4.2 基层医务人员基本药物制度认知及信赖度调查问卷的信效度检验 | 第42-43页 |
3.4.3 基层医务人员对基本药物制度认知信赖度总体情况分析 | 第43-46页 |
3.4.4 影响基层医务人员基本药物制度知晓度的单因素分析 | 第46-47页 |
3.4.5 基层医务人员基本药物制度知晓度多因素Logistic回归分析 | 第47-48页 |
3.5 基层门诊患者对基本药物制度的认知和信赖度调查分析 | 第48-55页 |
3.5.1 调查对象基本情况分析 | 第48-49页 |
3.5.2 基层门诊患者基本药物制度认知及信赖度调查问卷的信效度检验 | 第49-50页 |
3.5.3 基层门诊患者基本药物制度认知信赖度总体情况分析 | 第50-53页 |
3.5.4 影响基层门诊患者基本药物制度知晓度的单因素分析 | 第53-54页 |
3.5.5 基层门诊患者基本药物制度知晓度多因素Logistic回归分析 | 第54-55页 |
3.6 基于循证评价方法的基本药物制度实施效果评价指标体系构建 | 第55-59页 |
3.6.1 文献检索结果 | 第55-56页 |
3.6.2 文献分级结果 | 第56页 |
3.6.3 各类基本药物制度实施效果评价共性指标的引用频次 | 第56-57页 |
3.6.4 基本药物制度实施效果初步评价指标体系的构建 | 第57-59页 |
3.7 德尔菲法构建基本药物制度实施效果综合评价指标体系的研究 | 第59-64页 |
3.7.1 专家基本情况 | 第59-60页 |
3.7.2 专家积极性 | 第60页 |
3.7.3 专家权威程度 | 第60-61页 |
3.7.4 专家意见协调程度 | 第61页 |
3.7.5 第一轮专家咨询对评价指标的筛选结果 | 第61-63页 |
3.7.6 第二轮专家咨询对评价指标权重赋值结果 | 第63-64页 |
3.8 广东省基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果的综合评价分析 | 第64-68页 |
3.8.1 综合评价方法简介 | 第64页 |
3.8.2 TOPSIS法在基本药物制度实施效果综合评价上的应用 | 第64-66页 |
3.8.3 RSR法在基本药物制度实施效果综合评价上的应用 | 第66-68页 |
第四章 对基本药物制度实施现状与成效的分析和讨论 | 第68-79页 |
4.1 基本药物研究成为新医改的研究热点,研究成果质量较高 | 第68页 |
4.2 基本药物研究内容系统全面,实地调查研究受到重视 | 第68页 |
4.3 基本药物目录与临床用药需求存在错位现象 | 第68-69页 |
4.4 基本药物的质量及配送供应等环节存在的不足影响临床用药 | 第69-70页 |
4.5 基本药物制度对医生处方行为引导作用不明显 | 第70页 |
4.6 乡镇卫生院服务量下降,农村居民的就医需求尚未得到及时满足 | 第70-71页 |
4.7 基层医疗卫生机构的总收入下降,收入结构发生改变 | 第71页 |
4.8 居民次均门诊医疗费用降低,但医疗负担却未必减轻 | 第71-72页 |
4.9 基层医务人员对基本药物制度认知信赖度处于中等水平,有待进一步提升 | 第72页 |
4.10 基层医务人员对基本药物制度知晓度受多种因素影响,应有针对性提高 | 第72-73页 |
4.11 基层门诊患者对基本药物制度的知晓度较低,信赖及满意度总体良好 | 第73-74页 |
4.12 基层门诊患者基本药物制度知晓度受多种因素影响,应有针对性宣教 | 第74-75页 |
4.13 现有基本药物制度实施效果评价指标体系分析 | 第75-76页 |
4.14 运用循证分析方法初步构建基本药物制度实施效果评价指标体系 | 第76页 |
4.15 严谨组织实施德尔菲法,保证咨询结果的可靠性 | 第76-77页 |
4.16 构建一套可操作、科学合理的基本药物制度实施效果综合评价指标体系 | 第77页 |
4.17 广东省实施基本药物制度取得良好成效,但仍有进一步完善的空间 | 第77-79页 |
第五章 广东省基层医疗卫生机构实施基本药物制度的建议 | 第79-83页 |
5.1 强化基本药物配备使用主导地位,允许配备使用一定比例其他医保药品 | 第79页 |
5.2 基于临床用药需求,合理调整并完善基本药物目录 | 第79-80页 |
5.3 保障基本药物配送供应及时 | 第80页 |
5.4 编制并推广基本药物临床应用指南和处方集 | 第80页 |
5.5 加大医务人员业务培训和用药监管力度,促进临床合理用药 | 第80-81页 |
5.6 优化基层医疗卫生机构的收入结构,保障其正常运转 | 第81-82页 |
5.7 加大宣教力度,多渠道提高基层门诊患者基本药物制度认知信赖度 | 第82-83页 |
结语 | 第83-85页 |
参考文献 | 第85-93页 |
附录 | 第93-111页 |
附录1:基层医疗机构基本药物配备和使用情况调查表 | 第93-94页 |
附录2:基本药物制度认知与适用性的调查问卷(适用于医务人员) | 第94-96页 |
附录3:关于基本药物制度认知与信赖情况的调查问卷( | 第96-98页 |
附录4:基本药物制度实施效果综合评价指标体系专家咨询评议表 | 第98-103页 |
附录5:基本药物制度实施效果综合评价指标体系专家咨询评议表 | 第103-106页 |
附录6:广东省基层医疗卫生机构实施基本药物制度调研提纲 | 第106-107页 |
附录7:在校期间发表论文、参与课题及获奖情况 | 第107-109页 |
附录8:致谢 | 第109-111页 |
附录9:统计学审核证明 | 第111页 |