社区高血压规范化管理研究
| 致谢 | 第1-5页 |
| 中文摘要 | 第5-8页 |
| Abstract | 第8-12页 |
| 缩略语表 | 第12-15页 |
| 1. 绪论 | 第15-19页 |
| 2. 材料与方法 | 第19-25页 |
| ·资料来源 | 第19-23页 |
| ·研究现场 | 第19页 |
| ·研究对象和样本量 | 第19-20页 |
| ·资料收集方法 | 第20页 |
| ·资料收集内容 | 第20页 |
| ·有关行为的定义 | 第20-21页 |
| ·患者知晓率、高血压控制率判断方法 | 第21页 |
| ·血压测量、原发性高血压的诊断及分级标准 | 第21-22页 |
| ·研究人群分类 | 第22-23页 |
| ·质量控制 | 第23页 |
| ·研究方法 | 第23-24页 |
| ·文献研究 | 第23页 |
| ·现场调查 | 第23页 |
| ·专家咨询 | 第23页 |
| ·流行病学研究 | 第23-24页 |
| ·定性访谈 | 第24页 |
| ·研究目标 | 第24页 |
| ·总目标 | 第24页 |
| ·具体目标 | 第24页 |
| ·资料的录入与统计分析方法 | 第24-25页 |
| ·资料录入 | 第24页 |
| ·统计分析方法 | 第24-25页 |
| 3. 结果 | 第25-74页 |
| ·社区高血压规范化管理体系的确定 | 第25-55页 |
| ·建立全科服务团队 | 第25-31页 |
| ·实施网格化管理 | 第31-34页 |
| ·高血压病人的流程管理 | 第34-37页 |
| ·适时随访 | 第37-41页 |
| ·个性化服务 | 第41-43页 |
| ·特殊高血压人群的健康管理 | 第43-44页 |
| ·健康教育兼顾人群和个体 | 第44-50页 |
| ·应用信息管理技术 | 第50-51页 |
| ·坚持效果考核 | 第51-55页 |
| ·高血压社区规范化管理效果评价结果 | 第55-74页 |
| ·基本情况 | 第55-59页 |
| ·高血压患者疾病控制程度 | 第59-67页 |
| ·实验后高血压患者生活行为状况 | 第67-72页 |
| ·两社区高血压管理情况 | 第72-74页 |
| 4. 分析与讨论 | 第74-92页 |
| ·高血压社区规范化管理体系的构建 | 第74-83页 |
| ·高血压社区规范化管理方案的特点 | 第77-81页 |
| ·高血压社区规范化管理的影响因素 | 第81-83页 |
| ·高血压患者干预效果评价 | 第83-88页 |
| ·患者血压水平的变化 | 第83-86页 |
| ·患者高血压控制情况的变化 | 第86页 |
| ·患者吸烟率及饮酒率的变化 | 第86-87页 |
| ·饮食习惯的改变 | 第87-88页 |
| ·高血压患者满意度的变化 | 第88页 |
| ·推广应用效果 | 第88-92页 |
| ·团队组建情况 | 第89页 |
| ·慢性病俱乐部活动情况 | 第89页 |
| ·高血压病人知识知晓率、居民满意度 | 第89页 |
| ·高血压病管理情况 | 第89-90页 |
| ·高血压危险因素变化情况 | 第90-92页 |
| 5. 结论 | 第92-93页 |
| 6. 本研究的不足 | 第93-94页 |
| 参考文献 | 第94-100页 |
| 附录 | 第100-108页 |
| 附录1 保健合同样张 | 第100-102页 |
| 附录2 保健合同检测卡 | 第102-103页 |
| 附录3 高血压病人检测登记卡、随访管理表 | 第103-105页 |
| 附录4 健康档案动态管理流程 | 第105-106页 |
| 附录5 高血压患者检测积分卡 | 第106-107页 |
| 附录6 全科团队工作量报表样张 | 第107-108页 |
| 综述 | 第108-118页 |
| 参考文献 | 第114-118页 |
| 作者简历及在读期间所取得的科研成果 | 第118-142页 |
