社会医疗保险费用控制机制研究
| 摘要 | 第1-6页 |
| ABSTRACT | 第6-7页 |
| 第一章 前言 | 第7-11页 |
| ·选题背景 | 第7-8页 |
| ·文献综述 | 第8页 |
| ·需求方费用负担制度 | 第8页 |
| ·国内对社会医疗保险费用控制的研究综述 | 第8页 |
| ·研究的目标、意义与理论创新 | 第8-10页 |
| ·研究方法和理论依据 | 第10-11页 |
| ·比较研究 | 第10页 |
| ·文献分析 | 第10页 |
| ·统计分析 | 第10页 |
| ·定性与定量分析 | 第10页 |
| ·理论依据 | 第10-11页 |
| 第二章 社会医疗保险费用 | 第11-23页 |
| ·社会医疗保险费用概念 | 第11-14页 |
| ·医疗保险的概念 | 第11页 |
| ·医疗保险费用及医疗保险费用支付的概念 | 第11-13页 |
| ·医疗保险费用的支付关系 | 第13-14页 |
| ·社会医疗保险费用增长的现状 | 第14-17页 |
| ·医疗保险基金收支统计情况 | 第14-16页 |
| ·医疗保险基金欺诈与过度医疗 | 第16-17页 |
| ·我国社会医疗保险费用控制的意义 | 第17-18页 |
| ·社会医疗保险费用的控制主体 | 第18-19页 |
| ·社会医疗保险机构的概念 | 第18页 |
| ·社会医疗保险机构的主导地位和功能 | 第18页 |
| ·社会医疗保险机构对医疗服务提供方的约束 | 第18-19页 |
| ·社会医疗保险费用控制的主体 | 第19页 |
| ·影响社会医疗保险费用的因素 | 第19-23页 |
| ·宏观因素 | 第19-21页 |
| ·微观因素 | 第21-23页 |
| 第三章 社会医疗保险费用控制理论与实践 | 第23-29页 |
| ·社会医疗保险费用控制理论 | 第23-26页 |
| ·医疗服务需求方医疗保险费用控制机制 | 第23-24页 |
| ·医疗服务提供方医疗保险费用约束机制 | 第24页 |
| ·医疗服务提供方医疗保险费用支付方式的约束与激励 | 第24-26页 |
| ·社会医疗保险费用控制实践 | 第26-29页 |
| ·国外医疗保险费用控制的实践尝试 | 第26-27页 |
| ·国外社会医疗保险费用控制实践对我国的启示 | 第27-29页 |
| 第四章 我国社会医疗保险费用控制现状与存在的问题 | 第29-39页 |
| ·我国社会医疗保险费用控制现状 | 第29-30页 |
| ·医疗服务提供方医疗保险费用控制现状 | 第29页 |
| ·医疗服务需求方医疗保险费用控制现状 | 第29-30页 |
| ·我国医疗保险费用控制存在的问题 | 第30-39页 |
| ·结算制度不合理 | 第31-33页 |
| ·患者就医行为失控 | 第33-35页 |
| ·"医药合一"现象普遍存在 | 第35-37页 |
| ·监督不力,缺乏竞争和退出机制 | 第37页 |
| ·医疗保险费用控制中的成本风险问题 | 第37-39页 |
| 第五章 我国社会医疗保险费用控制机制的构建 | 第39-53页 |
| ·构建复合式支付方式 | 第39-42页 |
| ·构建合理的医疗保险支付方式的意义 | 第39-40页 |
| ·构建复合式支付方式 | 第40-42页 |
| ·医疗保险机构的费用控制机制 | 第42-47页 |
| ·医疗保险机构和医疗服务机构的协作 | 第42-44页 |
| ·选定定点医院 | 第44页 |
| ·加强审核监督 | 第44-47页 |
| ·医疗服务机构的费用控制机制 | 第47-50页 |
| ·全科医生的"守门人"功能和社区卫生服务 | 第47-48页 |
| ·医疗服务机构的医药分开 | 第48页 |
| ·医疗服务机构的市场竞争 | 第48-49页 |
| ·医疗服务机构的信息披露 | 第49页 |
| ·医疗服务机构的自律和内部制度建设 | 第49-50页 |
| ·医疗服务需求方的费用控制机制 | 第50-53页 |
| ·需求方的就医行为监督 | 第50页 |
| ·需求方的利益分享机制 | 第50-51页 |
| ·需求方的费用分担机制 | 第51-52页 |
| ·需求方卫生保健意识的提高 | 第52-53页 |
| 结论与展望 | 第53-54页 |
| 致谢 | 第54-55页 |
| 参考文献 | 第55-58页 |
| 附录 | 第58-59页 |
