中文摘要 | 第1-11页 |
英文摘要 | 第11-15页 |
前言 | 第15-22页 |
一、我国社区卫生服务发展的动因及政策背景 | 第15-16页 |
二、我国社区卫生服务发展的现状 | 第16-18页 |
三、社区卫生服务绩效评价的必要性和可行性 | 第18-20页 |
四、本研究的主要目的、意义 | 第20-22页 |
第一部分 研究的理论和方法学基础 | 第22-39页 |
一、系统论 | 第22-23页 |
二、社区卫生服务理论 | 第23-29页 |
三、绩效与绩效评价理论 | 第29-32页 |
四、数理统计理论 | 第32-33页 |
五、指标体系研究的方法学基础 | 第33-39页 |
·建立指标体系的原则 | 第33-34页 |
·建立指标体系的方法 | 第34-35页 |
·综合评价方法分类 | 第35-39页 |
第二部分 研究内容、方法与技术路线 | 第39-45页 |
一、研究内容 | 第39-40页 |
·指标筛选与权重的确定 | 第39页 |
·指标评价方法与评价方式的应用与探讨 | 第39页 |
·实证研究 | 第39-40页 |
二、主要的研究方法 | 第40-41页 |
·文献研究 | 第40页 |
·专家讨论及论证 | 第40页 |
·Delphi专家咨询法 | 第40页 |
·现场调研 | 第40页 |
·现场试验法 | 第40-41页 |
三、技术路线与研究框架 | 第41-44页 |
·筛选指标 | 第41页 |
·确定指标权重 | 第41页 |
·探讨指标的评价方法和评价方式 | 第41-42页 |
·指标体系信度的检验 | 第42页 |
·指标体系效度的检验 | 第42页 |
·指标体系区分度的检验 | 第42页 |
·社区卫生服务绩效综合评价方法的探讨 | 第42页 |
·研究框架 | 第42-44页 |
四、本次研究的主要资料来源 | 第44-45页 |
·主要文献资料 | 第44页 |
·调查资料来源 | 第44页 |
·数据分析软件 | 第44-45页 |
第三部分 指标体系的建立 | 第45-65页 |
一、Delphi专家咨询评议调查表草案的形成基础 | 第45-48页 |
·文献复习 | 第45-46页 |
·专家论证 | 第46-48页 |
二、Delphi专家专家咨询结果 | 第48-65页 |
·咨询专家的基本情况 | 第50-51页 |
·专家积极系数、权威系数和协调系数 | 第51-54页 |
·第一轮专家咨询结果 | 第54-57页 |
·指标体系修改情况 | 第57-58页 |
·第二轮专家咨询结果 | 第58-62页 |
·权重系数的确定 | 第62-65页 |
第四部分 指标评价方法和评价方式的研究 | 第65-89页 |
一、指标综合评价方法研究(深圳现场) | 第65-76页 |
·调查内容 | 第65-66页 |
·调查对象 | 第66页 |
·调查方法 | 第66页 |
·调查结果 | 第66-76页 |
二、快速评价方法的应用与探讨(湖北现场) | 第76-81页 |
·评估内容 | 第77-78页 |
·评估结果 | 第78-79页 |
·关于快速评价方法的探讨 | 第79-81页 |
三、间接评估方式的应用与探讨(重庆和贵州现场活动) | 第81-89页 |
·间接评估的对象 | 第81-82页 |
·间接评估的内容 | 第82页 |
·间接评估方法 | 第82-83页 |
·间接评估结果 | 第83-87页 |
·关于间接评估方式的简短讨论 | 第87-89页 |
第五部分 实证研究结果 | 第89-112页 |
一、实证研究的现场数据收集与处理 | 第89-97页 |
·数据采集准备 | 第89页 |
·数据来源渠道 | 第89-90页 |
·现场评分和赋权得分 | 第90-97页 |
二、指标体系的效度、信度和区分度检验 | 第97-104页 |
·指标的结构效度评价 | 第97-100页 |
·指标的信度评价 | 第100页 |
·指标的区分度评价 | 第100-104页 |
三、社区卫生服务绩效综合评价方法的实证研究 | 第104-112页 |
·加权累加综合评分法 | 第105页 |
·Topsis法 | 第105页 |
·秩和比法(RSR) | 第105-108页 |
·综合评价结果的组合 | 第108-112页 |
第六部分 讨论 | 第112-120页 |
一、指标体系结构的合理性反映了系统论理念 | 第112页 |
二、指标体系覆盖内容的全面性体现了社区卫生服务和绩效评价的核心思想 | 第112-113页 |
三、建立指标体系方法学的合理性 | 第113页 |
四、权重计算的相对准确性 | 第113-114页 |
五、本研究在指标体系信度、效度和区分度评价方面的进步 | 第114页 |
六、本研究在实施综合评价方面的进步 | 第114页 |
七、关于社区卫生服务绩效评价指标评价方法及综合评价方法的运用条件 | 第114-115页 |
八、社区卫生服务绩效重要构成要素的分析与讨论 | 第115-120页 |
第七部分 结论 | 第120-124页 |
一、建立的指标体系覆盖面广,有效、可信 | 第120页 |
二、评估指标的筛选方法是合理的 | 第120页 |
三、确定的指标权重系数方法科学、结果相对准确 | 第120页 |
四、定性与定量的有机结合应该是指标体系研究的发展方向 | 第120-121页 |
五、各个综合评估模型所产生的结果基本一致,组合评价将误差降至最低,结果可信 | 第121页 |
六、采用何种评价方法应该根据具体情况和条件选择应用 | 第121页 |
七、社区卫生服务绩效的提升受到多种因素的影响,提升社区卫生服务的绩效水平有待于全面提升和加强各项能力,特别是关键要素水平 | 第121-122页 |
八、根据专家评判以及实际运用结果,各项三级指标在重要性、可操作性、敏感性、信度和效度方面可大致进行概括 | 第122-124页 |
第八部分 总结 | 第124-127页 |
一、本次研究的创新点 | 第124页 |
·建立了社区卫生服务绩效评价的结构模型 | 第124页 |
·采用数理统计学方法,检验了指标体系的信度、效度和区分度,弥补了目前我国社区卫生服务评价研究中的不足 | 第124页 |
·比较全面地探讨了社区卫生服务绩效综合评价的方法 | 第124页 |
二、本次研究的不足和局限性 | 第124-125页 |
三、未来继续本次研究的建议 | 第125-127页 |
参考文献 | 第127-132页 |
综述 | 第132-141页 |
附录 | 第141-174页 |
附录1 攻读学位期间发表论文及参加科研活动情况 | 第141-142页 |
附录2 附表 | 第142-174页 |
致谢 | 第174-175页 |