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社区卫生服务绩效评价指标体系研究

中文摘要第1-11页
英文摘要第11-15页
前言第15-22页
 一、我国社区卫生服务发展的动因及政策背景第15-16页
 二、我国社区卫生服务发展的现状第16-18页
 三、社区卫生服务绩效评价的必要性和可行性第18-20页
 四、本研究的主要目的、意义第20-22页
第一部分 研究的理论和方法学基础第22-39页
 一、系统论第22-23页
 二、社区卫生服务理论第23-29页
 三、绩效与绩效评价理论第29-32页
 四、数理统计理论第32-33页
 五、指标体系研究的方法学基础第33-39页
   ·建立指标体系的原则第33-34页
   ·建立指标体系的方法第34-35页
   ·综合评价方法分类第35-39页
第二部分 研究内容、方法与技术路线第39-45页
 一、研究内容第39-40页
   ·指标筛选与权重的确定第39页
   ·指标评价方法与评价方式的应用与探讨第39页
   ·实证研究第39-40页
 二、主要的研究方法第40-41页
   ·文献研究第40页
   ·专家讨论及论证第40页
   ·Delphi专家咨询法第40页
   ·现场调研第40页
   ·现场试验法第40-41页
 三、技术路线与研究框架第41-44页
   ·筛选指标第41页
   ·确定指标权重第41页
   ·探讨指标的评价方法和评价方式第41-42页
   ·指标体系信度的检验第42页
   ·指标体系效度的检验第42页
   ·指标体系区分度的检验第42页
   ·社区卫生服务绩效综合评价方法的探讨第42页
   ·研究框架第42-44页
 四、本次研究的主要资料来源第44-45页
   ·主要文献资料第44页
   ·调查资料来源第44页
   ·数据分析软件第44-45页
第三部分 指标体系的建立第45-65页
 一、Delphi专家咨询评议调查表草案的形成基础第45-48页
   ·文献复习第45-46页
   ·专家论证第46-48页
 二、Delphi专家专家咨询结果第48-65页
   ·咨询专家的基本情况第50-51页
   ·专家积极系数、权威系数和协调系数第51-54页
   ·第一轮专家咨询结果第54-57页
   ·指标体系修改情况第57-58页
   ·第二轮专家咨询结果第58-62页
   ·权重系数的确定第62-65页
第四部分 指标评价方法和评价方式的研究第65-89页
 一、指标综合评价方法研究(深圳现场)第65-76页
   ·调查内容第65-66页
   ·调查对象第66页
   ·调查方法第66页
   ·调查结果第66-76页
 二、快速评价方法的应用与探讨(湖北现场)第76-81页
   ·评估内容第77-78页
   ·评估结果第78-79页
   ·关于快速评价方法的探讨第79-81页
 三、间接评估方式的应用与探讨(重庆和贵州现场活动)第81-89页
   ·间接评估的对象第81-82页
   ·间接评估的内容第82页
   ·间接评估方法第82-83页
   ·间接评估结果第83-87页
   ·关于间接评估方式的简短讨论第87-89页
第五部分 实证研究结果第89-112页
 一、实证研究的现场数据收集与处理第89-97页
   ·数据采集准备第89页
   ·数据来源渠道第89-90页
   ·现场评分和赋权得分第90-97页
 二、指标体系的效度、信度和区分度检验第97-104页
   ·指标的结构效度评价第97-100页
   ·指标的信度评价第100页
   ·指标的区分度评价第100-104页
 三、社区卫生服务绩效综合评价方法的实证研究第104-112页
   ·加权累加综合评分法第105页
   ·Topsis法第105页
   ·秩和比法(RSR)第105-108页
   ·综合评价结果的组合第108-112页
第六部分 讨论第112-120页
 一、指标体系结构的合理性反映了系统论理念第112页
 二、指标体系覆盖内容的全面性体现了社区卫生服务和绩效评价的核心思想第112-113页
 三、建立指标体系方法学的合理性第113页
 四、权重计算的相对准确性第113-114页
 五、本研究在指标体系信度、效度和区分度评价方面的进步第114页
 六、本研究在实施综合评价方面的进步第114页
 七、关于社区卫生服务绩效评价指标评价方法及综合评价方法的运用条件第114-115页
 八、社区卫生服务绩效重要构成要素的分析与讨论第115-120页
第七部分 结论第120-124页
 一、建立的指标体系覆盖面广,有效、可信第120页
 二、评估指标的筛选方法是合理的第120页
 三、确定的指标权重系数方法科学、结果相对准确第120页
 四、定性与定量的有机结合应该是指标体系研究的发展方向第120-121页
 五、各个综合评估模型所产生的结果基本一致,组合评价将误差降至最低,结果可信第121页
 六、采用何种评价方法应该根据具体情况和条件选择应用第121页
 七、社区卫生服务绩效的提升受到多种因素的影响,提升社区卫生服务的绩效水平有待于全面提升和加强各项能力,特别是关键要素水平第121-122页
 八、根据专家评判以及实际运用结果,各项三级指标在重要性、可操作性、敏感性、信度和效度方面可大致进行概括第122-124页
第八部分 总结第124-127页
 一、本次研究的创新点第124页
   ·建立了社区卫生服务绩效评价的结构模型第124页
   ·采用数理统计学方法,检验了指标体系的信度、效度和区分度,弥补了目前我国社区卫生服务评价研究中的不足第124页
   ·比较全面地探讨了社区卫生服务绩效综合评价的方法第124页
 二、本次研究的不足和局限性第124-125页
 三、未来继续本次研究的建议第125-127页
参考文献第127-132页
综述第132-141页
附录第141-174页
 附录1 攻读学位期间发表论文及参加科研活动情况第141-142页
 附录2 附表第142-174页
致谢第174-175页

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