| 中文摘要 | 第1-4页 |
| ABSTRACT | 第4-14页 |
| 第一章 绪论 | 第14-26页 |
| ·研究背景及问题的提出 | 第14-17页 |
| ·现实背景 | 第14-16页 |
| ·理论背景 | 第16页 |
| ·问题的提出 | 第16-17页 |
| ·相关概念界定 | 第17-19页 |
| ·社会医疗保险 | 第18页 |
| ·医疗保险费用 | 第18页 |
| ·医疗保险费用控制 | 第18-19页 |
| ·研究方法和技术路线 | 第19-22页 |
| ·研究方法 | 第19-20页 |
| ·技术路线 | 第20-22页 |
| ·研究内容及创新点 | 第22-25页 |
| ·研究内容 | 第22-23页 |
| ·研究的创新点 | 第23-25页 |
| ·本章小结 | 第25-26页 |
| 第二章 国内外文献回顾与分析 | 第26-42页 |
| ·国内文献综述 | 第26-32页 |
| ·国外医疗保险费用控制借鉴研究 | 第26-27页 |
| ·我国医疗保险费用增长原因的研究 | 第27-28页 |
| ·利益主体行为对医疗保险费用增长影响的研究 | 第28-29页 |
| ·医疗保险道德风险的研究 | 第29-31页 |
| ·医疗保险费用控制措施研究 | 第31-32页 |
| ·国外文献综述 | 第32-38页 |
| ·医疗保险费用增长原因的研究 | 第33-35页 |
| ·医疗保险费用的需求分析及预测研究 | 第35-36页 |
| ·医疗保险道德风险的研究 | 第36页 |
| ·医疗保险费用控制的方式和对策研究 | 第36-38页 |
| ·国内外医疗保险费用控制的差异 | 第38页 |
| ·国际医疗保险费用控制方式的发展趋势 | 第38-41页 |
| ·控制方向以供方为主 | 第38-39页 |
| ·向健康保险转变 | 第39页 |
| ·支付方式向多元化混合支付发展 | 第39-40页 |
| ·控制重点由费用控制转向医疗服务成本的全面控制 | 第40页 |
| ·控制关系向协同关系发展 | 第40-41页 |
| ·本章小结 | 第41-42页 |
| 第三章 我国医疗保险费用控制的政策及评价 | 第42-56页 |
| ·我国医疗保险费用控制政策的发展历程 | 第42-44页 |
| ·传统医疗保障制度下的医疗保险费用控制政策 | 第42-43页 |
| ·医疗保险制度过渡时期的医疗保险费用控制政策 | 第43-44页 |
| ·现阶段我国医疗保险费用控制的政策框架 | 第44-50页 |
| ·针对医疗服务需方的医疗保险费用控制政策 | 第45-47页 |
| ·针对医疗服务供方的医疗保险费用控制政策 | 第47-50页 |
| ·现阶段我国医疗保险费用控制政策存在的问题 | 第50-53页 |
| ·需方控费政策中存在的问题 | 第50-52页 |
| ·供方控费政策中存在的问题 | 第52-53页 |
| ·新形势下医疗保险费用控制政策面临的机遇和挑战 | 第53-54页 |
| ·医疗保险费用控制政策面临的机遇 | 第53-54页 |
| ·医疗保险费用控制政策面临的挑战 | 第54页 |
| ·本章小结 | 第54-56页 |
| 第四章 医疗保险费用影响因素的宏观系统分析 | 第56-81页 |
| ·医疗保险系统的利益主体 | 第56-57页 |
| ·医疗保险机构 | 第56页 |
| ·医疗服务提供者 | 第56-57页 |
| ·患者 | 第57页 |
| ·政府 | 第57页 |
| ·医疗保险系统各利益主体之间的关系 | 第57-61页 |
| ·医疗保险机构与医疗服务提供者之间的关系 | 第58页 |
| ·医疗机构与患者之间的关系 | 第58-59页 |
| ·医疗保险机构与患者之间的关系 | 第59页 |
| ·药品生产流通企业与其它方之间的关系 | 第59-60页 |
| ·政府与其他各方之间的关系 | 第60-61页 |
| ·医疗保险机构与医疗服务供需双方的制衡与博弈分析 | 第61-67页 |
| ·医疗保险机构与医疗服务供方之间的制衡与博弈分析 | 第61-64页 |
| ·医疗保险机构与患者之间的制衡与博弈分析 | 第64-67页 |
| ·当前各利益主体导致医疗保险费用不合理增长的行为 | 第67-75页 |
| ·医疗机构导致医疗保险费用不合理增长的行为 | 第67-69页 |
| ·药品生产和流通企业导致医疗保险费用不合理增长的行为 | 第69-70页 |
| ·医疗保险机构导致医疗保险费用不合理增长的行为 | 第70-71页 |
| ·患者导致医疗保险费用不合理增长的行为 | 第71-72页 |
| ·政府导致医疗保险费用不合理增长的行为 | 第72-75页 |
| ·医疗保险费用控制不力的恶性循环模型 | 第75-76页 |
| ·引起恶性循环关键因素的因果关系分析 | 第76-78页 |
| ·政府补偿不足引起恶性循环的因果关系模型 | 第76-77页 |
| ·医疗机构营利性运营机制引起恶性循环的因果关系模型 | 第77-78页 |
| ·医疗保险机构制衡能力弱引起恶性循环的因果关系模型 | 第78页 |
| ·医疗保险费用不合理上涨的根本原因对建立制衡机制的启示 | 第78-79页 |
| ·医疗保险制度改革应当引入制衡机制 | 第79页 |
| ·针对医疗机构营利性运营机制加强供方控制 | 第79页 |
| ·政府宏观政策支持 | 第79页 |
| ·本章小结 | 第79-81页 |
| 第五章 医疗保险费用影响因素的微观实证分析 | 第81-115页 |
| ·研究设计与方法 | 第81-84页 |
| ·资料来源 | 第81页 |
| ·主要分析方法 | 第81-82页 |
| ·指标选择及说明 | 第82-83页 |
| ·数据整理与样本描述 | 第83-84页 |
| ·医疗保险费用的单因素分析 | 第84-95页 |
| ·医疗保险费用的正态性检验 | 第84页 |
| ·医疗保险费用构成 | 第84页 |
| ·不同性别和在职状态患者的医疗保险费用分布 | 第84-86页 |
| ·不同年龄组患者的医疗保险费用分布 | 第86-87页 |
| ·疾病顺位前五位病种患者的医疗保险费用分布 | 第87页 |
| ·不同医院类别间的医疗保险费用分布 | 第87-88页 |
| ·不同住院天数组间的医疗保险费用分布 | 第88-90页 |
| ·不同药费比例组间的医疗保险费用分布 | 第90-92页 |
| ·不同个人负担比例组间的医疗保险费用分布 | 第92-95页 |
| ·医疗保险费用的路径分析 | 第95-106页 |
| ·理论假设 | 第95-97页 |
| ·模型构建 | 第97-98页 |
| ·参数估计与模型拟合 | 第98-101页 |
| ·模型修正 | 第101-103页 |
| ·模型解释 | 第103-106页 |
| ·检验结果讨论 | 第106-111页 |
| ·住院天数对医疗保险费用的影响 | 第107-108页 |
| ·个人负担比例对医疗保险费用的影响 | 第108-109页 |
| ·医院类别对医疗保险费用的影响 | 第109页 |
| ·病种对医疗保险费用的影响 | 第109-110页 |
| ·药品费用对医疗保险费用的影响 | 第110页 |
| ·其他临床特征对医疗保险费用的影响 | 第110页 |
| ·患者社会经济特征对医疗保险费用的影响 | 第110-111页 |
| ·医疗保险费用的直接影响因素对建立制衡机制的启示 | 第111-113页 |
| ·完善医疗保险费用支付方式，适时推进按病种付费 | 第111页 |
| ·通过制衡机制设计促进双向转诊 | 第111-112页 |
| ·形成制衡机制的指标管理体系 | 第112-113页 |
| ·本章小结 | 第113-115页 |
| 第六章 医疗保险费用控制制衡机制设计及宏观政策支持 | 第115-135页 |
| ·医疗保险费用控制的目标 | 第115-117页 |
| ·费用控制与健康保障 | 第115-116页 |
| ·尊重各利益主体目标 | 第116-117页 |
| ·医疗保险制度发挥制衡能力的可行性 | 第117-118页 |
| ·医疗保险机构具有规模优势 | 第118页 |
| ·医疗保险机构具有信息优势 | 第118页 |
| ·医疗保险机构具有专业优势 | 第118页 |
| ·医疗保险费用控制的制衡机制体系 | 第118-128页 |
| ·医疗保险费用控制的制衡机制体系构成 | 第119页 |
| ·谈判机制 | 第119-122页 |
| ·结算机制 | 第122-124页 |
| ·考核评价机制 | 第124-126页 |
| ·信息披露机制 | 第126页 |
| ·监督机制 | 第126-128页 |
| ·制衡机制下各利益主体的目标调整及制衡机制传导模型 | 第128-130页 |
| ·制衡机制下各利益主体的目标调整 | 第128-129页 |
| ·医疗保险费用控制的制衡机制传导模型 | 第129-130页 |
| ·医疗保险费用控制制衡机制的支持政策建议 | 第130-133页 |
| ·政府加大医药卫生领域投入 | 第131页 |
| ·三医配套联动 | 第131-132页 |
| ·推进医疗保险信息化建设 | 第132页 |
| ·发展社区卫生服务 | 第132页 |
| ·培育医生职业声誉机制 | 第132-133页 |
| ·医疗保险费用有效控制的良性循环模型 | 第133-134页 |
| ·本章小结 | 第134-135页 |
| 第七章 结论及研究展望 | 第135-138页 |
| ·研究结论 | 第135-136页 |
| ·研究的不足 | 第136-137页 |
| ·研究展望 | 第137-138页 |
| 参考文献 | 第138-149页 |
| 发表论文和科研情况说明 | 第149-150页 |
| 致谢 | 第150页 |
