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从“肾气未充”出发探讨小儿遗尿的发育迟缓机制

中文摘要第1-10页
ABSTRACT第10-14页
文献综述 小儿遗尿证候的现代认识概况第14-25页
前言第25-28页
第—部分 很高的自愈率,以及自愈率随年龄增长而稳步增高,提示小儿遗尿的主要病理是机体发育迟缓第28-31页
 1 小儿遗尿有很高的自愈率,且自愈率随年龄增长而稳步增高第28-29页
 2 很高的自愈率,以及自愈率随年龄增长而稳步增高,提示小儿遗尿的主要病理是机体发育迟缓第29-30页
 3 中医则表达为:很高的自愈率,以及自愈率随年龄增长而稳步增高,提示小儿遗尿的主要病理是机体肾气充盈迟缓(肾气未充)第30-31页
第二部分 小儿遗尿时,以大脑皮层抑制为代表的中枢神经系统改变为发育迟缓第31-43页
 1 小儿遗尿时,大脑皮层抑制改变的直接论述第31-32页
 2 小儿遗尿时,大脑皮层抑制改变的症状表现——深睡第32-37页
   ·小儿遗尿患者多见睡眠明显加深第32-34页
   ·小儿遗尿患者的睡眠深度与遗尿程度正相关,与疗效负相关第34页
   ·所以,有的小儿遗尿诊断标准将深睡列入诊断依据第34页
   ·所以,不少小儿遗尿诊断需要评价睡眠深度第34-35页
   ·所以,甚至有将睡眠深度与遗尿程度或疗效整合成一个标准第35页
   ·部分小儿遗尿诱因的内在机制是加深睡眠第35-36页
   ·遗尿症主要见于小儿也是因为小儿大脑皮层抑制过程占优势,睡眠深第36页
   ·遗尿主要发生于睡眠周期的深睡阶段第36页
   ·睡眠愈深,夜间尿比重愈低第36页
   ·睡眠愈深,肾阳不足愈甚第36-37页
 3 小儿遗尿时,大脑皮层抑制改变的脑电表现——慢波活动增强第37-38页
 4 小儿遗尿时,诱发电位试验表现为神经中枢、特别是高级神经中枢传导速度减慢第38-39页
 5 小儿遗尿时,以大脑皮层抑制为代表的中枢神经系统改变为发育迟缓第39-43页
第三部分 小儿遗尿时,隐性脊柱裂改变为发育迟缓第43-47页
 1 小儿遗尿患者隐性脊柱裂发生率显著高于正常儿童第43-46页
 2 小儿遗尿时,隐性脊柱裂改变为发育迟缓第46-47页
第四部分 小儿遗尿时,抗利尿激素失去夜间分泌高峰为发育迟缓第47-54页
 1 小儿遗尿时,抗利尿激素失去夜间分泌高峰第47-52页
   ·小儿遗尿时,抗利尿激素失去夜间分泌高峰第47-52页
   ·部分小儿遗尿诱因的内在机制是减少抗利尿激素分泌(寒冷、听水声)第52页
 2 小儿遗尿时,抗利尿激素失去夜间分泌高峰为发育迟缓第52-54页
第五部分 小儿遗尿时,以逼尿肌不稳定性收缩和功能性膀胱容量减少为代表的尿动力学改变为发育迟缓第54-68页
 1 小儿遗尿时,尿动力学发生以逼尿肌不稳定性收缩和功能性膀胱容量减少为代表的改变第54-66页
 2 小儿遗尿时,以逼尿肌不稳定性收缩和功能性膀胱容量减少为代表的尿动力学改变为发育迟缓第66-68页
第六部分 对伴隐性脊柱裂的遗尿患儿,多数研究和观点不支持遗尿由隐性脊柱裂造成第68-80页
 1 对伴隐性脊柱裂的遗尿患儿,部分研究和观点支持遗尿由隐性脊柱裂造成第68-73页
   ·脊柱裂导致遗尿的机理第68-70页
   ·伴隐性脊柱裂者遗尿程度较重、非手术疗法疗效较差第70-71页
   ·手术纠正隐性脊柱裂相关病理,对小儿遗尿有较好疗效第71-73页
 2 对伴隐性脊柱裂的遗尿患儿,多数研究和观点不支持遗尿由隐性脊柱裂造成第73-79页
   ·伴与不伴隐性脊柱裂与遗尿有无、遗尿程度相关性不强第73页
   ·非手术疗法对伴隐性脊柱裂的小儿遗尿也有较好疗效第73-78页
   ·手术纠正隐性脊柱裂相关病理,对小儿遗尿却疗效不佳第78页
   ·不支持遗尿由隐性脊柱裂造成的直接论述第78-79页
 3 结论第79-80页
结论第80-81页
参考文献第81-93页
致谢第93-94页
个人简历第94页

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