基于扎根理论的医师抗菌药物处方行为研究
| 摘要 | 第12-15页 |
| Abstract | 第15-18页 |
| 第一章 绪论 | 第19-27页 |
| 1.1 抗菌药物的研制和发展 | 第19页 |
| 1.2 抗菌药物的大量使用 | 第19-20页 |
| 1.3 不合理使用抗菌药物的结果 | 第20-22页 |
| 1.4 人类的反思及应对措施 | 第22-23页 |
| 1.5 医师处方行为与抗菌药物使用 | 第23-25页 |
| 1.6 研究目的 | 第25-26页 |
| 1.7 论文主要章节说明 | 第26-27页 |
| 第二章 文献综述 | 第27-31页 |
| 2.1 质性研究方法 | 第27-28页 |
| 2.2 扎根理论研究方法 | 第28-30页 |
| 2.3 理论分析框架 | 第30-31页 |
| 第三章 研究方法 | 第31-35页 |
| 3.1 研究设计 | 第31页 |
| 3.2 研究区域概况 | 第31页 |
| 3.3 抽样方法 | 第31-33页 |
| 3.4 资料收集方法 | 第33-34页 |
| 3.5 数据整理及分析方法 | 第34-35页 |
| 第四章 结果 | 第35-125页 |
| 4.1 质性访谈结果 | 第35-120页 |
| 4.1.1 医师抗菌药物处方行为模式 | 第35-55页 |
| 4.1.1.1 首选国产药 | 第35页 |
| 4.1.1.2 选用低价位、低档次的药物 | 第35-36页 |
| 4.1.1.3 联合用药 | 第36-37页 |
| 4.1.1.4 综合治疗 | 第37页 |
| 4.1.1.5 消极被动式用药 | 第37-38页 |
| 4.1.1.6 水涨船高式用药 | 第38-39页 |
| 4.1.1.7 逐步升级式用药 | 第39页 |
| 4.1.1.8 重拳出击式用药 | 第39-40页 |
| 4.1.1.9 医患协商式用药 | 第40-41页 |
| 4.1.1.10 心理安慰性用药 | 第41-42页 |
| 4.1.1.11 试验性用药 | 第42页 |
| 4.1.1.12 随大流式用药 | 第42-43页 |
| 4.1.1.13 根据会诊意见用药 | 第43-44页 |
| 4.1.1.14 根据文献用药 | 第44-45页 |
| 4.1.1.15 根据病原学检查用药 | 第45-46页 |
| 4.1.1.16 根据药物抗菌谱用药 | 第46-47页 |
| 4.1.1.17 经验性用药 | 第47-51页 |
| 4.1.1.18 根据习惯用药 | 第51-53页 |
| 4.1.1.19 利益驱动性用药 | 第53-54页 |
| 4.1.1.20 综合考虑用药 | 第54-55页 |
| 4.1.2 医师处方行为模式的量化统计结果 | 第55页 |
| 4.1.3 不规范使用抗菌药物的表现 | 第55-59页 |
| 4.1.3.1 放宽用药指证 | 第56页 |
| 4.1.3.2 选药不当 | 第56-57页 |
| 4.1.3.3 联合用药不当 | 第57页 |
| 4.1.3.4 集中使用某种药物 | 第57-58页 |
| 4.1.3.5 给药时间过长 | 第58页 |
| 4.1.3.6 随意用药 | 第58-59页 |
| 4.1.4 不规范用药的量化统计结果 | 第59页 |
| 4.1.5 影响医师处方抗菌药物的因素 | 第59-95页 |
| 4.1.5.1 医师因素 | 第59-63页 |
| 4.1.5.2 环境因素 | 第63-71页 |
| 4.1.5.3 患者因素 | 第71-74页 |
| 4.1.5.4 药物因素 | 第74-78页 |
| 4.1.5.5 临床因素 | 第78-84页 |
| 4.1.5.6 管理因素 | 第84-95页 |
| 4.1.6 影响因素的量化统计结果 | 第95-96页 |
| 4.1.7 医师处方行为因果关系分析 | 第96-120页 |
| 4.1.7.1 案例A分析 | 第96-97页 |
| 4.1.7.2 案例B分析 | 第97-98页 |
| 4.1.7.3 案例C分析 | 第98-99页 |
| 4.1.7.4 案例D分析 | 第99-100页 |
| 4.1.7.5 案例E分析 | 第100-101页 |
| 4.1.7.6 案例F分析 | 第101-102页 |
| 4.1.7.7 案例G分析 | 第102-103页 |
| 4.1.7.8 案例H分析 | 第103-104页 |
| 4.1.7.9 案例I和J分析 | 第104-105页 |
| 4.1.7.10 案例K分析 | 第105-106页 |
| 4.1.7.11 案例L分析 | 第106-107页 |
| 4.1.7.12 案例M分析 | 第107-108页 |
| 4.1.7.13 案例N分析 | 第108-109页 |
| 4.1.7.14 案例O分析 | 第109-110页 |
| 4.1.7.15 案例P分析 | 第110-112页 |
| 4.1.7.16 案例Q分析 | 第112-113页 |
| 4.1.7.17 案例R分析 | 第113-114页 |
| 4.1.7.18 案例S分析 | 第114-115页 |
| 4.1.7.19 案例T分析 | 第115-116页 |
| 4.1.7.20 案例U分析 | 第116-117页 |
| 4.1.7.21 案例V分析 | 第117-118页 |
| 4.1.7.22 案例W分析 | 第118-119页 |
| 4.1.7.23 案例X分析 | 第119-120页 |
| 4.2 陕西省乡村医师问卷调查结果 | 第120-122页 |
| 4.2.1 基本情况 | 第120页 |
| 4.2.2 抗菌药物使用情况 | 第120-122页 |
| 4.3 某三甲医院青年医师问卷调查结果 | 第122-125页 |
| 4.3.1 基本情况 | 第122-123页 |
| 4.3.2 抗菌药物使用情况 | 第123-125页 |
| 第五章 理论模型建构 | 第125-129页 |
| 5.1 医师抗菌药物处方行为模式图建构 | 第125页 |
| 5.2 生态理论模型图建构 | 第125页 |
| 5.3 跨个案的因果关系图建构 | 第125-129页 |
| 第六章 基于生态理论的抗菌药物处方行为分析 | 第129-149页 |
| 6.1 抗菌药物处方行为的微系统分析 | 第129-136页 |
| 6.1.1 医师因素与抗菌药物处方行为 | 第129-132页 |
| 6.1.2 患者因素与抗菌药物处方行为 | 第132-133页 |
| 6.1.3 药物因素与抗菌药物处方行为 | 第133-134页 |
| 6.1.4 临床因素与抗菌药物处方行为 | 第134-136页 |
| 6.2 抗菌药物处方行为的中系统分析 | 第136-142页 |
| 6.2.1 药品推广与抗菌药物处方行为 | 第136-138页 |
| 6.2.2 同侪效应与抗菌药物处方行为 | 第138-140页 |
| 6.2.3 医患关系与抗菌药物处方行为 | 第140-142页 |
| 6.3 抗菌药物处方行为的外系统分析 | 第142-146页 |
| 6.3.1 医疗体制与抗菌药物处方行为 | 第142-145页 |
| 6.3.2 医疗环境与抗菌药物处方行为 | 第145-146页 |
| 6.4 抗菌药物处方行为的时间维度分析 | 第146-149页 |
| 第七章 结论与建议 | 第149-154页 |
| 7.1 研究结论 | 第149-150页 |
| 7.2 研究建议 | 第150-152页 |
| 7.3 研究创新 | 第152-153页 |
| 7.4 研究限制 | 第153-154页 |
| 主要参考文献 | 第154-161页 |
| 附件 | 第161-165页 |
| 附件1 开放式访谈提纲 | 第161-162页 |
| 附件2 乡村医师抗菌药物使用调查问卷 | 第162-163页 |
| 附件3 医院医师抗菌药物临床使用调查问卷 | 第163-165页 |
| 攻读博士学位期间的研究成果 | 第165-166页 |
| 致谢 | 第166页 |
