| 摘要 | 第2-4页 |
| Abstract | 第4-5页 |
| 导言 | 第9-15页 |
| 一、问题的提出 | 第9页 |
| 二、研究价值与意义 | 第9-10页 |
| 三、文献综述 | 第10-12页 |
| 四、主要研究方法 | 第12-13页 |
| 五、论文结构 | 第13-14页 |
| 六、创新与不足 | 第14-15页 |
| 第一章 医疗保险相关理论基础 | 第15-19页 |
| 第一节 医疗保险的概念 | 第15页 |
| 第二节 基本医疗保险概念 | 第15-16页 |
| 第三节 医疗保险相关理论 | 第16-19页 |
| 一、社会公平理论 | 第16页 |
| 二、公共物品受益范围理论 | 第16-17页 |
| 三、供给与需求理论 | 第17-19页 |
| 第二章 异地就医的概念及相关论述 | 第19-22页 |
| 第一节 异地就医的概念 | 第19页 |
| 第二节 异地就医突出问题 | 第19-22页 |
| 一、参保人员异地看病难 | 第20页 |
| 二、异地费用结算报销难 | 第20-21页 |
| 三、参保人员个人负担重 | 第21-22页 |
| 第三章 我国基本医疗保险异地就医费用结算的困境及原因 | 第22-30页 |
| 第一节 基本医疗保险异地就医费用结算现状 | 第22-26页 |
| 一、医疗保险异地就医的发展历史 | 第22-23页 |
| 二、异地就医费用结算的各种方式 | 第23-24页 |
| 三、全国医保异地就医结算的特点 | 第24-26页 |
| 第二节 基本医疗保险异地就医费用结算存在的问题 | 第26-27页 |
| 一、社会各地医保政策差异大，无法统一 | 第26-27页 |
| 二、政府信息渠道还未打通，资源共享难 | 第27页 |
| 三、个人负担较重，垫付费用压力大 | 第27页 |
| 第三节 影响基本医疗保险异地就医费用结算的原因 | 第27-30页 |
| 一、各统筹地区医疗保险政策实行属地化管理 | 第27-28页 |
| 二、全国异地就医管理框架和协调机制的缺失 | 第28页 |
| 三、医疗保险统筹层次低影响个人垫付费用水平 | 第28-30页 |
| 第四章 国外医疗保险异地就医、费用结算的经验借鉴 | 第30-36页 |
| 第一节 欧盟跨国就医管理模式与经验 | 第30-32页 |
| 一、欧盟的公共服务信息平台 | 第30页 |
| 二、设立专门的管理机构 | 第30-31页 |
| 三、确立跨国就医的共同框架 | 第31页 |
| 四、制定欧盟统一的社保政策，方便公民异地就医 | 第31-32页 |
| 第二节 欧盟跨国就医管理的启示 | 第32-36页 |
| 一、适应人.流动需求，研究制定异地就医有关政策 | 第33-34页 |
| 二、探索实现居住地直接管理的可行性方案 | 第34页 |
| 三、统一经办、维护公平，实现规范管理 | 第34-36页 |
| 第五章 闸北区基本医疗保险异地就医费用结算的困境及原因 | 第36-52页 |
| 第一节 闸北区作为调研样本的可行性分析 | 第36-37页 |
| 一、闸北区医疗改革试点的典型性 | 第36页 |
| 二、闸北区流动人.频繁的推广性 | 第36-37页 |
| 三、闸北区城市化发展水平的可及性 | 第37页 |
| 第二节 闸北区医疗保险异地就医费用结算的现状 | 第37-48页 |
| 一、社会医疗结算制度建设和政策支持的分析 | 第37-39页 |
| 二、闸北区医保中心机构职责 | 第39-41页 |
| 三、经办机构业务办理简介 | 第41-45页 |
| 四、问卷内容的统计结果 | 第45-48页 |
| 第三节 闸北区基本医保异地就医费用结算存在的问题 | 第48-49页 |
| 一、社会各地不同的政策造成报销困难 | 第48页 |
| 二、政府建立信息沟通渠道的步伐缓慢 | 第48-49页 |
| 三、个人医保结算没有保证大众的公平 | 第49页 |
| 第四节 目前形成闸北区异地就医费用结算困境的原因 | 第49-52页 |
| 一、社会筹资水平的差异影响报销比例 | 第49-50页 |
| 二、政府资金无法满足信息网络建设的庞大费用 | 第50页 |
| 三、报销水平不均衡造成个人享受待遇不同 | 第50-52页 |
| 第六章 解决上海市基本医疗保险异地就医结算问题的对策 | 第52-56页 |
| 第一节 社会各地应互设医疗保险经办机构 | 第52-53页 |
| 一、建立异地就医协作机制，互相设立医保经办机构 | 第52-53页 |
| 二、发挥异地协作功能，加强异地协调管理 | 第53页 |
| 第二节 建立长三角区域信息化共享机制 | 第53-55页 |
| 一、医保信息系统的整合 | 第53-54页 |
| 二、上海处于长三角区域的中心作用 | 第54页 |
| 三、长三角城市会议对异地医保联动的影响 | 第54页 |
| 四、长三角地区异地结算的具体路径 | 第54-55页 |
| 第三节 为个人建立医保异地结算统一准则 | 第55-56页 |
| 第七章 总结与展望 | 第56-57页 |
| 参考文献 | 第57-60页 |
| 附录 | 第60-65页 |
| 致谢 | 第65-66页 |
