上海市闸北区实施基本药物制度效果研究
| 摘要 | 第2-4页 |
| ABSTRACT | 第4-6页 |
| 第一章 绪论 | 第10-20页 |
| 第一节 研究背景及意义 | 第10-12页 |
| 一、 研究背景 | 第10-12页 |
| 二、 研究目的和意义 | 第12页 |
| 第二节 国内外相关研究综述 | 第12-15页 |
| 一、 国外研究现状 | 第12-13页 |
| 二、 国内研究现状 | 第13-15页 |
| 第三节 研究的主要内容 | 第15-16页 |
| 第四节 研究思路与方法 | 第16-19页 |
| 一、 研究思路 | 第16页 |
| 二、 研究方法 | 第16-19页 |
| 三、 技术路线 | 第19页 |
| 第五节 主要的创新点 | 第19-20页 |
| 第二章 基本药物制度实施效果评价的理论基础 | 第20-29页 |
| 第一节 政策评价概述 | 第20-22页 |
| 一、 政策评价的概念 | 第20页 |
| 二、 政策评价的目的 | 第20-21页 |
| 三、 政策效果的概念 | 第21-22页 |
| 第二节 基本药物制度实施涉及的利益相关者分析 | 第22-24页 |
| 一、 利益相关者概念 | 第22页 |
| 二、 基本药物制度实施涉及的利益相关者 | 第22-24页 |
| 第三节 Donabedian 理论评价法 | 第24-27页 |
| 一、 结构层次的特征 | 第24页 |
| 二、 过程层次的特征 | 第24-25页 |
| 三、 结果层次的特征 | 第25页 |
| 四、 上海市基本药物制度实施效果评价体系 | 第25-27页 |
| 第四节 基本药物制度实施效果的评价要素 | 第27-29页 |
| 第三章 基本药物制度实施效果评价 | 第29-43页 |
| 第一节 基本药物制度的实施效果——内部供方视角 | 第29-38页 |
| 一、 医疗机构 | 第29-36页 |
| （一） 基本药物配备情况 | 第29-30页 |
| （二） 基本药物采购情况 | 第30-31页 |
| （三） 合理用药情况 | 第31-33页 |
| （四） 门诊、病房服务量情况 | 第33-34页 |
| （五） 机构运行状况 | 第34-35页 |
| （六） 药物可负担性 | 第35-36页 |
| 二、 医务人员 | 第36-38页 |
| （一） 基本药物知识知晓率情况 | 第37页 |
| （二） 处方基本药物的积极性 | 第37-38页 |
| 第二节 基本药物制度的实施效果-外部供方视角 | 第38-40页 |
| 一、 药品生产企业 | 第38-39页 |
| （一） 药品质量 | 第38页 |
| （二） 药品包装 | 第38页 |
| （三） 短缺货情况 | 第38-39页 |
| 二、 药品配送企业 | 第39-40页 |
| （一） 配送时间 | 第39-40页 |
| （二） 配送市场情况 | 第40页 |
| 三、 零售药店 | 第40页 |
| 第三节 基本药物的实施效果-需方（患者）视角 | 第40-43页 |
| 一、 对基本药物制度的知晓率和支持程度 | 第40-41页 |
| 二、 对药品目录的满意度 | 第41页 |
| 三、 对药品价格的满意度 | 第41-42页 |
| 四、 对基本药物选择的意愿 | 第42页 |
| 五、 对配药地点的选择意愿 | 第42-43页 |
| 第四章 上海市基本药物制度实施中存在的问题 | 第43-48页 |
| 第一节 内部供方环节存在的问题 | 第43-45页 |
| 一、 基本药物目录与基层用药需求仍存在差距 | 第43页 |
| 二、 社区居民就诊负担未明显减轻 | 第43-44页 |
| 三、 注射剂使用标准距发达国家仍有差距 | 第44-45页 |
| 第二节 外部供方环节存在的问题 | 第45-46页 |
| 一、 招标机制不完善致药品经常短缺断货 | 第45页 |
| 二、 药品质量评价监管不到位 | 第45-46页 |
| 三、 部分基本药物交付时间过长 | 第46页 |
| 四、 基本药物销售价格难有效降低 | 第46页 |
| 第三节 需方环节存在的问题 | 第46-48页 |
| 一、 对基本药物政策知晓率低 | 第46-47页 |
| 二、 不合理用药的情况依然存在 | 第47-48页 |
| 第五章 完善基本药物制度的对策 | 第48-52页 |
| 第一节 内部供方环节的完善对策 | 第48-49页 |
| 一、 动态监测调整基本药物目录 | 第48页 |
| 二、 加强政府财政补偿力度 | 第48-49页 |
| 三、 建立二三级医疗机构使用基本药物的激励政策 | 第49页 |
| 四、 进一步严格注射剂使用标准 | 第49页 |
| 第二节 外部供方环节的完善对策 | 第49-51页 |
| 一、 继续完善药品招标价格机制 | 第49-50页 |
| 二、 努力加大药品质量监管力度 | 第50页 |
| 三、 统一规范配送企业资质标准 | 第50页 |
| 四、 稳固基本药品销售“双轨制”模式 | 第50-51页 |
| 第三节 需方的完善对策 | 第51-52页 |
| 一、 加大基本药物政策的宣传力度 | 第51页 |
| 二、 加强合理用药知识普及和引导 | 第51-52页 |
| 第六章 总结与展望 | 第52-53页 |
| 参考文献 | 第53-55页 |
| 附录 | 第55-76页 |
| 附录一 社区卫生服务中心调查表 | 第55-63页 |
| 附录二 二三级医院调查表 | 第63-71页 |
| 附录三 居民调查表 | 第71-74页 |
| 附录四 访谈提纲——市卫生局 | 第74-75页 |
| 附录五 访谈提纲——医药企业 | 第75-76页 |
| 致谢 | 第76-77页 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 | 第77-79页 |
