门诊医疗保险奖惩系统研究
| 摘要 | 第5-6页 |
| abstract | 第6页 |
| 第一章 导论 | 第9-13页 |
| 1.1 研究背景及意义 | 第9-11页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第9-10页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第10-11页 |
| 1.2 研究内容与方法 | 第11-12页 |
| 1.2.1 研究内容 | 第11页 |
| 1.2.2 研究方法 | 第11-12页 |
| 1.3 创新与不足 | 第12-13页 |
| 第二章 相关理论与文献综述 | 第13-19页 |
| 2.1 医疗保险定价研究现状 | 第13-14页 |
| 2.1.1 医疗保险定价原理 | 第13页 |
| 2.1.2 医疗保险定价影响因素 | 第13-14页 |
| 2.2 奖惩系统研究现状 | 第14-19页 |
| 2.2.1 奖惩系统在车险中的研究现状 | 第14-17页 |
| 2.2.2 奖惩系统在其他保险中的研究现状 | 第17-19页 |
| 第三章 门诊医疗保险奖惩系统理论构建 | 第19-27页 |
| 3.1 费率厘定 | 第19-20页 |
| 3.2 转移规则 | 第20-24页 |
| 3.2.1 马尔科夫链模型介绍 | 第20页 |
| 3.2.2 基于累计门诊费用的转移规则 | 第20-22页 |
| 3.2.3 转移概率的计算 | 第22-24页 |
| 3.3 奖惩系数 | 第24-27页 |
| 第四章 门诊医疗保险奖惩系统设计 | 第27-40页 |
| 4.1 分布假设 | 第27-28页 |
| 4.1.1 门诊次数的分布假设 | 第27页 |
| 4.1.2 门诊费用的分布假设 | 第27-28页 |
| 4.2 转移规则 | 第28-34页 |
| 4.2.1 基于门诊次数的静态转移规则 | 第28-30页 |
| 4.2.2 基于门诊次数的动态转移规则 | 第30-31页 |
| 4.2.3 基于累积门诊费用的静态转移规则 | 第31-33页 |
| 4.2.4 基于累积门诊费用的动态转移规则 | 第33-34页 |
| 4.3 奖惩系数 | 第34-40页 |
| 4.3.1 广义线性模型 | 第34-36页 |
| 4.3.2 最小化均方误差 | 第36-38页 |
| 4.3.3 线性约束的奖惩系数 | 第38-40页 |
| 第五章 门诊医疗保险奖惩系统评价 | 第40-44页 |
| 5.1 奖惩系统的稳定性评价 | 第40-41页 |
| 5.2 奖惩系统的严厉性评价 | 第41-44页 |
| 5.2.1 相对稳定水平 | 第41-42页 |
| 5.2.2 隐形惩罚系数 | 第42页 |
| 5.2.3 保费的变异系数 | 第42-44页 |
| 第六章 门诊医疗保险奖惩系统的影响及作用分析 | 第44-47页 |
| 6.1 消除奖金饥渴症的影响 | 第44页 |
| 6.2 增加保险公司的净现金流 | 第44-47页 |
| 第七章 总结与展望 | 第47-51页 |
| 7.1 本文小结 | 第47-48页 |
| 7.2 不足与改进 | 第48-49页 |
| 7.3 建议与展望 | 第49-51页 |
| 7.3.1 建立个人医疗信息系统 | 第49页 |
| 7.3.2 改进短期健康险条款 | 第49-50页 |
| 7.3.3 奖惩系统在其他健康险产品中的拓展 | 第50-51页 |
| 参考文献 | 第51-54页 |
| 附录 | 第54-60页 |
| 后记 | 第60-61页 |
| 致谢 | 第61页 |
