基于效用理论的我国社会医疗保险参保者欺诈行为研究
| 摘要 | 第1-6页 |
| Abstract | 第6-9页 |
| 插图索引 | 第9-10页 |
| 第1章 绪论 | 第10-16页 |
| ·研究背景与意义 | 第10-11页 |
| ·研究背景 | 第10页 |
| ·研究意义 | 第10-11页 |
| ·相关概念界定 | 第11页 |
| ·保险欺诈 | 第11页 |
| ·社会医疗保险欺诈 | 第11页 |
| ·医疗保险道德风险 | 第11页 |
| ·研究综述 | 第11-14页 |
| ·国外研究现状 | 第11-13页 |
| ·国内研究现状 | 第13-14页 |
| ·研究方法与研究内容 | 第14-16页 |
| ·研究方法 | 第14-15页 |
| ·研究内容 | 第15-16页 |
| 第2章 效用理论及参保者欺诈行为影响因素 | 第16-23页 |
| ·效用理论概述 | 第16-17页 |
| ·行为动机 | 第16页 |
| ·需求 | 第16页 |
| ·效用 | 第16-17页 |
| ·边际效用 | 第17页 |
| ·总效用 | 第17页 |
| ·健康需求下医疗支出对效用的影响 | 第17-20页 |
| ·健康需求 | 第17-18页 |
| ·健康需求函数 | 第18-19页 |
| ·医疗服务支出对效用的影响 | 第19-20页 |
| ·医疗保险下医疗服务的效用分析 | 第20页 |
| ·替代效应 | 第20页 |
| ·收入效应 | 第20页 |
| ·社会医疗保险参保者的欺诈选择及影响因素 | 第20-23页 |
| ·社会医疗保险参保者的欺诈选择 | 第20-21页 |
| ·社会医疗保险参保者欺诈行为影响因素 | 第21-23页 |
| 第3章 参保者欺诈的特点及欺诈模型的建立 | 第23-31页 |
| ·社会医疗保险参保者欺诈的特点 | 第23-25页 |
| ·医疗保险参保者欺诈的表现 | 第23-24页 |
| ·医疗保险参保者欺诈的特征 | 第24-25页 |
| ·社会医疗保险参保者欺诈模型的建立 | 第25-29页 |
| ·模型的假设 | 第25页 |
| ·参保者欺诈模型的建立 | 第25-29页 |
| ·模型的合理性分析 | 第29-31页 |
| 第4章 医疗保险参保者欺诈案例分析 | 第31-42页 |
| ·参保者过量医疗及偏好住院的案例分析 | 第31-34页 |
| ·案例介绍 | 第31页 |
| ·案例分析 | 第31-34页 |
| ·参保者出借医保卡的案例分析 | 第34-36页 |
| ·案例介绍 | 第34页 |
| ·案例分析 | 第34-36页 |
| ·参保者超量开药贩卖的分析 | 第36-38页 |
| ·案例介绍 | 第36-37页 |
| ·案例分析 | 第37-38页 |
| ·医保卡套现和购买日用品的分析 | 第38-40页 |
| ·案例介绍 | 第38-39页 |
| ·案例分析 | 第39-40页 |
| ·本章小结 | 第40-42页 |
| 第5章 基于效用分析的医疗保险反欺诈策略 | 第42-48页 |
| ·加强对定点药店与定点医院的管控 | 第42-43页 |
| ·加强对药品流通市场的管控 | 第43页 |
| ·取消医疗保险个人账户 | 第43-45页 |
| ·降低小病的报销比例 | 第45-46页 |
| ·实施医保基金“定额包干” | 第46-48页 |
| 结论 | 第48-50页 |
| 参考文献 | 第50-53页 |
| 致谢 | 第53页 |
