| 摘要 | 第4-5页 |
| ABSTRACT | 第5-6页 |
| 第一章 绪论 | 第10-19页 |
| 1.1 研究背景 | 第10-11页 |
| 1.2 研究目的 | 第11页 |
| 1.3 文献综述 | 第11-14页 |
| 1.3.1 国外相关研究文献综述 | 第11-12页 |
| 1.3.2 国内相关研究文献综述 | 第12-14页 |
| 1.3.3 国内外研究评述 | 第14页 |
| 1.4 研究的意义 | 第14-15页 |
| 1.4.1 理论意义 | 第14页 |
| 1.4.2 实践意义 | 第14-15页 |
| 1.5 研究思路 | 第15-17页 |
| 1.6 研究内容与方法 | 第17-18页 |
| 1.6.1 研究内容 | 第17页 |
| 1.6.2 研究方法 | 第17-18页 |
| 1.7 本文的创新点 | 第18-19页 |
| 第二章 基本概念与理论依据 | 第19-26页 |
| 2.1 基本概念 | 第19-22页 |
| 2.1.1 分级诊疗制度 | 第19-20页 |
| 2.1.2 医药卫生体制改革 | 第20-21页 |
| 2.1.3 双向转诊 | 第21-22页 |
| 2.1.4 基层医疗机构 | 第22页 |
| 2.2 理论依据 | 第22-26页 |
| 2.2.1 WHO卫生服务体系的六模块理论 | 第22-23页 |
| 2.2.2 守门人理论 | 第23-24页 |
| 2.2.3 公共物品理论 | 第24页 |
| 2.2.4 市场失灵理论 | 第24-26页 |
| 第三章 陕西省分级诊疗的实施现状及分析 | 第26-43页 |
| 3.1 陕西省分级诊疗的实施基础 | 第26-31页 |
| 3.1.1 基层医疗机构人力资源结构分布 | 第26-28页 |
| 3.1.2 基层医疗机构任职资格分析 | 第28-30页 |
| 3.1.3 陕西省分级诊疗实施基础的分析 | 第30-31页 |
| 3.2 陕西省分级诊疗的实施模式 | 第31-35页 |
| 3.2.1 延安医疗集团模式 | 第31-32页 |
| 3.2.2 西安市雁塔区交大一附院医疗联合体模式 | 第32-33页 |
| 3.2.3 西安市莲湖区西电集团医院医联体模式 | 第33-34页 |
| 3.2.4 宝鸡医联体模式 | 第34页 |
| 3.2.5 陕西省分级诊疗实施模式的分析 | 第34-35页 |
| 3.3 陕西省分级诊疗的实施效果 | 第35-43页 |
| 3.3.1 延安医疗集团发展成效 | 第35-36页 |
| 3.3.2 西安市雁塔区交大一附院医疗联合体发展成效 | 第36页 |
| 3.3.3 西安市莲湖区西电集团医院医联体发展成效 | 第36页 |
| 3.3.4 宝鸡市医疗联合体发展成效 | 第36-37页 |
| 3.3.5 问卷调查 | 第37-42页 |
| 3.3.6 陕西省分级诊疗实施效果的分析 | 第42-43页 |
| 第四章 陕西省分级诊疗实施现状的原因分析 | 第43-48页 |
| 4.1 诊疗机构角度的分析 | 第43-44页 |
| 4.1.1 基层医疗机构 | 第43-44页 |
| 4.1.2 上级医疗机构 | 第44页 |
| 4.2 患者角度的分析 | 第44-45页 |
| 4.2.1 传统的诊疗观念阻碍分级诊疗制度的实施 | 第44-45页 |
| 4.2.2 健康知识知晓率低 | 第45页 |
| 4.3 政府角度的分析 | 第45-48页 |
| 4.3.1 全科医生体系建设不够健全 | 第45页 |
| 4.3.2 基层医师培训制度无法落实 | 第45-46页 |
| 4.3.3 医保政策需要进一步调整完善 | 第46页 |
| 4.3.4 城市二级医院发展滞后 | 第46页 |
| 4.3.5 全省性分级诊疗制度未形成模式 | 第46页 |
| 4.3.6 双向转诊运行机制不完善 | 第46-48页 |
| 第五章 分级诊疗制度的国内外经验借鉴 | 第48-54页 |
| 5.1 国外分级诊疗制度及其做法 | 第48-51页 |
| 5.1.1 日本 | 第48-49页 |
| 5.1.2 英国 | 第49页 |
| 5.1.3 美国 | 第49-50页 |
| 5.1.4 澳大利亚 | 第50-51页 |
| 5.2 国内先进省份分级诊疗制度及其做法 | 第51-54页 |
| 5.2.1 上海 | 第51-52页 |
| 5.2.2 深圳 | 第52-53页 |
| 5.2.3 武汉 | 第53-54页 |
| 第六章 完善分级诊疗制度的思路 | 第54-58页 |
| 6.1 从医疗机构角度 | 第54-55页 |
| 6.1.1 优化集团化管理模式 | 第54页 |
| 6.1.2 积极培养全科医生 | 第54-55页 |
| 6.1.3 制定有效的医师培训制度 | 第55页 |
| 6.2 从患者角度 | 第55-56页 |
| 6.2.1 加强宣传,营造分级诊疗环境氛围 | 第55-56页 |
| 6.2.2 普及健康知识,树立分级诊疗意识 | 第56页 |
| 6.3 从政府角度 | 第56-58页 |
| 6.3.1 完善医保制度 | 第56页 |
| 6.3.2 改革基层医疗机构用人制度 | 第56-57页 |
| 6.3.3 改革基层医务人员的职称晋升制度 | 第57页 |
| 6.3.4 制定详细的分级诊疗指南 | 第57-58页 |
| 结论 | 第58-59页 |
| 参考文献 | 第59-63页 |
| 附：陕西省分级诊疗制度现状调查问卷 | 第63-68页 |
| 攻读博士/硕士学位期间取得的科研成果 | 第68-69页 |
| 致谢 | 第69页 |