摘要 | 第1-6页 |
Abstract | 第6-9页 |
一、导论 | 第9-18页 |
(一) 问题的提出:背景及意义 | 第9-11页 |
1、研究的背景 | 第9页 |
2、研究意义 | 第9-11页 |
(二) 国内外研究现状 | 第11-14页 |
1、国内研究现状 | 第11-13页 |
2、国外研究现状 | 第13-14页 |
(三) 理论基础与核心概念界定 | 第14-15页 |
1、理论基础 | 第14-15页 |
2、核心概念界定 | 第15页 |
(四) 研究思路与方法 | 第15-18页 |
1、研究思路 | 第15-16页 |
2、研究方法 | 第16-18页 |
二、典型个案:X 镇新农合道德风险的表现 | 第18-28页 |
(一) X 镇新农合实施情况分析 | 第18-20页 |
1.X 镇区域概况 | 第18-19页 |
2.X 镇新农合实施情况分析 | 第19-20页 |
(二) X 镇新农合道德风险的表现 | 第20-28页 |
1、需求方的道德风险 | 第21-22页 |
2、供给方的道德风险 | 第22-24页 |
3、医疗机构与参合农民合谋 | 第24-26页 |
4、地方政府的道德风险问题 | 第26-28页 |
三、X 镇新农合道德风险的利益损失及生成机理 | 第28-38页 |
(一) 新型农村合作医疗中道德风险的利益损失 | 第28-32页 |
1、医疗费用的持续攀升 | 第28-29页 |
2、损害新型农村合作医疗制度公平 | 第29-30页 |
3、抑制农民的医疗有效需求 | 第30-32页 |
(二) 新型农村合作医疗中道德风险的生成机理 | 第32-38页 |
1、医疗服务本身的特殊性 | 第32-34页 |
2、新农合参与主体之间的利益博弈 | 第34-35页 |
3、监管机制的缺乏或不到位 | 第35-36页 |
4、医疗服务的费用支付方式不合理 | 第36页 |
5、医疗卫生服务领域过于市场化 | 第36-38页 |
四、防范和规避新农合道德风险的对策建议 | 第38-51页 |
(一) 农村公共卫生事业的完善与发展是规避道德风险的基础 | 第38-42页 |
1、积极完善农村公共卫生体系 | 第38-39页 |
2、加强农村医疗卫生基础设施建设 | 第39-42页 |
(二) 新型农村合作医疗制度设计本身的优化与完善 | 第42-44页 |
1、合理确定新农合制度的功能定位 | 第42-43页 |
2、改进医疗费用的支付方式,抑制供方诱导需求 | 第43页 |
3、确定合理的起付线和封顶线,抑制农民过度的医疗需求 | 第43-44页 |
(三) 强化对医疗服务供方的制约和调控 | 第44-47页 |
1、加强新型农村合作医疗制度的法制建设 | 第45页 |
2、建立多方参与的监督和制约机制 | 第45-47页 |
(四) 积极推进医疗卫生体制改革 | 第47-49页 |
1、加大财政对公立医院的补贴力度 | 第48页 |
2、积极推进药品生产流通体制改革,改变“以药养医”的局面 | 第48页 |
3、探索实行“健康医疗券”制度 | 第48-49页 |
(五) 重建医德,加强社会主义精神文明建设 | 第49-51页 |
1、加强宣传和教育,提高社会成员的诚信意识和法制意识 | 第49页 |
2、加强医生职业道德体系建设 | 第49-51页 |
五、结语 | 第51-53页 |
主要参考书目 | 第53-57页 |
致谢 | 第57-58页 |
附:本人在读期间发表的科研论文及获奖情况一览表 | 第58页 |