| 中文摘要 | 第1-13页 |
| 英文摘要 | 第13-22页 |
| 前言 | 第22-31页 |
| 一、研究背景与意义 | 第22-29页 |
| (一) 新农合制度的产生、发展与现状 | 第22-26页 |
| (二) 有效解决"看病贵"问题,完善农村地区医保制度的需要 | 第26-27页 |
| (三) 国内外研究进展 | 第27-29页 |
| 二、研究目的与目标 | 第29-30页 |
| (一) 研究目的 | 第29页 |
| (二) 研究目标 | 第29-30页 |
| 三、研究内容 | 第30-31页 |
| (一) 嘉定区新型农村合作医疗的基本运行情况评价 | 第30页 |
| (二) 嘉定区新型农村合作医疗制度政策目标的达成评价 | 第30页 |
| (三) 完善嘉定区新型农村合作医疗制度的建议与策略 | 第30-31页 |
| 材料与方法 | 第31-39页 |
| 一、主要研究方法 | 第31-36页 |
| (一) 指导性研究方法 | 第31-33页 |
| (二) 具体研究方法及相关指标的解释 | 第33-36页 |
| 二、资料来源与分析方法 | 第36-38页 |
| (一) 资料来源 | 第36-37页 |
| (二) 数据统计处理方法 | 第37-38页 |
| 三、技术路线 | 第38-39页 |
| 研究结果 | 第39-100页 |
| 第一部分 嘉定区新型农村合作医疗制度运行的基本情况 | 第39-60页 |
| 一、合作医疗参合情况 | 第39-42页 |
| (一) 区域覆盖情况 | 第39-40页 |
| (二) 人群参合情况 | 第40-42页 |
| 二、合作医疗基金筹集情况 | 第42-46页 |
| (一) 基金筹集渠道及其构成 | 第42-45页 |
| (二) 基金筹集水平 | 第45-46页 |
| 三、合作医疗基金使用情况 | 第46-47页 |
| 四、农民受益情况 | 第47-57页 |
| (一) 补偿方案 | 第47-49页 |
| (二) 整体补偿情况 | 第49-50页 |
| (三) 住院补偿情况 | 第50-54页 |
| (四) 门诊补偿情况 | 第54-57页 |
| 五、管理机构运行情况 | 第57-60页 |
| (一) 管理模式 | 第57-58页 |
| (二) 运行方式 | 第58页 |
| (三) 经办机构工作效率 | 第58-60页 |
| 第二部分 合作医疗目标实现程度及运作效果分析 | 第60-93页 |
| 一、补偿后,参合人群就医经济风险降低情况分析 | 第60-63页 |
| (一) 总体人群就医经济风险降低情况 | 第60-61页 |
| (二) 住院人群就医经济风险降低情况 | 第61-62页 |
| (三) 门诊人群就医经济风险降低情况 | 第62-63页 |
| 二、补偿后,因病致贫解决程度分析 | 第63-66页 |
| (一) 各乡镇参合人群因病致贫程度分析 | 第63-64页 |
| (二) 合作医疗补偿后,各乡镇因病致贫解决程度分析 | 第64-66页 |
| 三、合作医疗收支平衡及其影响因素分析 | 第66-72页 |
| (一) 收支平衡实现情况 | 第66-67页 |
| (二) 医疗费用增长对收支平衡的影响 | 第67-68页 |
| (三) 合作医疗合理控费效果分析及其控制措施探讨 | 第68-72页 |
| 四、公平性变化情况分析 | 第72-74页 |
| (一) 医疗费用对家庭就医经济负担的影响 | 第72-73页 |
| (二) 医疗保障对家庭就医经济负担的影响 | 第73-74页 |
| 五、合作医疗制度各方的意向分析 | 第74-81页 |
| (一) 农村居民参加合作医疗的意愿 | 第74-76页 |
| (二) 各级卫生领导和企事业单位的意愿 | 第76-81页 |
| 六、现有居民健康需求、经济水平、筹资意愿之下合理的方案调整策略探讨 | 第81-93页 |
| (一) 就医经济风险分布全貌及消除特定风险人均需承担的费用 | 第81-82页 |
| (二) 降低特定风险人均所需承担的费用 | 第82-85页 |
| (三) 筹资测算中所需考虑的因素及测算结果 | 第85-87页 |
| (四) 方案调整测算 | 第87-91页 |
| (五) 效果预评价 | 第91-93页 |
| 第三部分 完善嘉定区新农合制度的建议与策略 | 第93-100页 |
| 一、继续发扬特色,巩固已有成绩 | 第93-95页 |
| (一) 良好的政策环境和需方支持,可有效保证新农合的运行 | 第93-94页 |
| (二) 广泛的基金筹集渠道,有效提高了筹资水平 | 第94页 |
| (三) 基本医疗和大病统筹相结合的补偿模式,很好地满足农村居民需求 | 第94-95页 |
| 二、采取有效措施,解决面临问题 | 第95-100页 |
| (一) 门诊统筹层次由镇级提高到区级,有效降低门诊就医风险 | 第95-96页 |
| (二) 选择合理有效的控费措施,保证新农合基金收支平衡 | 第96-97页 |
| (三) 适当拉开不同级别医院补偿比例,营造良好的转诊机制 | 第97-98页 |
| (四) 协调镇级大病补偿水平,提高补偿力度,保证制度公平均衡发展 | 第98-99页 |
| (五) 建立起统一的医疗保障制度,提高基金风险共担水平 | 第99-100页 |
| 讨论 | 第100-106页 |
| 一、主要研究结果 | 第100-104页 |
| (一) 良好的政策环境和需方支持,可有效保证嘉定区新农合的运行 | 第100-101页 |
| (二) 广泛的基金筹集渠道,有效提高了嘉定区的筹资水平 | 第101页 |
| (三) 基本医疗和大病统筹相结合的补偿模式,很好地满足农村居民需求 | 第101-102页 |
| (四) 门诊统筹层次由镇级提高到区级,有效降低门诊就医风险 | 第102页 |
| (五) 选择合理有效的控费措施,保证新农合基金收支平衡 | 第102-103页 |
| (六) 适当拉开不同级别医院补偿比例,营造良好的转诊机制 | 第103页 |
| (七) 协调镇级大病补偿水平,提高补偿力度,保证制度公平均衡发展 | 第103-104页 |
| (八) 建立起统一的医疗保障制度,提高基金风险共担水平 | 第104页 |
| 二、研究中的主要探索和存在的不足 | 第104-106页 |
| (一) 研究中的主要探索 | 第104-105页 |
| (二) 研究存在的不足 | 第105-106页 |
| 参考文献 | 第106-108页 |
| 综述 | 第108-114页 |
| 致谢 | 第114-115页 |
