| 目录 | 第1-7页 |
| 中文摘要 | 第7-9页 |
| 英文摘要 | 第9-12页 |
| 正文 | 第12-123页 |
| 一、研究背景 | 第12-18页 |
| (一) 环境因素带来的健康问题 | 第12-13页 |
| (二) 对淮河流域重点地区恶性肿瘤的研究 | 第13-15页 |
| 1、淮河流域重点地区恶性肿瘤的研究的背景 | 第13-14页 |
| 2、淮河项目Ⅰ期的主要发现 | 第14-15页 |
| 3、淮河项目Ⅱ期的主要目的 | 第15页 |
| (三) 环境归因疾病负担的研究进展 | 第15-18页 |
| 1、对疾病负担指标体系的研究 | 第15-16页 |
| 2、归因疾病负担的方法学研究 | 第16-18页 |
| 二、研究目的 | 第18页 |
| 三、研究内容 | 第18-20页 |
| 四、研究思路和技术路线 | 第20-21页 |
| 五、资料来源和分析工具 | 第21-24页 |
| (一) 卫生部门相关资料及其来源 | 第21-23页 |
| 1、研究现场及研究疾病的确定 | 第21页 |
| 2、研究设计类型及现场研究区与对照区的确定 | 第21-22页 |
| 3、死亡率数据的获得 | 第22页 |
| 4、患病率数据的获得 | 第22页 |
| 5、相关危险因素数据的获得 | 第22-23页 |
| (二) 环境保护部门相关资料及其来源 | 第23页 |
| (三) 其它资料 | 第23-24页 |
| (四) 分析软件 | 第24页 |
| 六、研究方法 | 第24-41页 |
| (一) 对健康结局的处理 | 第24页 |
| (二) DALY的计算 | 第24-26页 |
| (三) 反事实分析与PAF的计算 | 第26-28页 |
| (四) 暴露变量的选择 | 第28-30页 |
| (五) 空间分析与空间插值方法 | 第30-33页 |
| 1、空间分析用地图的获得——泰森多边形(Thiessen polygons)分析 | 第30-31页 |
| 2、空间插值 | 第31-33页 |
| (六) 累积暴露的估算方法 | 第33-35页 |
| (七) 污染开关 | 第35页 |
| (八) RR值曲线的制作(RR的估计方法) | 第35-40页 |
| (九) 归因疾病负担的计算 | 第40-41页 |
| 七、结果 | 第41-74页 |
| (一) 各县区疾病负担的估算 | 第41-49页 |
| 1、各县区调查人口情况 | 第41-44页 |
| 2、各县区研究区三种消化道恶性肿瘤死亡情况 | 第44-46页 |
| 3、各县区研究区三种消化道恶性肿瘤现患病例情况 | 第46-47页 |
| 4、各县区三种消化道恶性肿瘤的疾病负担 | 第47-49页 |
| (二) 归因疾病负担的估算 | 第49-74页 |
| 1、沈丘县2004年研究区各村落COD的空间插值 | 第49-51页 |
| 2、沈丘县沙颍河历年(1994-2005)COD浓度 | 第51-52页 |
| 3、沈丘县研究区COD历年浓度 | 第52页 |
| 4、沈丘县历年的污染开关 | 第52页 |
| 5、沈丘县历年的时滞因子 | 第52页 |
| 6、累积污染 | 第52-61页 |
| 7、累积污染的分档与相应的覆盖人口 | 第61-62页 |
| 8、RR值曲线 | 第62-73页 |
| 9、PAF及归因疾病负担的计算 | 第73页 |
| 10、安徽省埇桥区的累积污染和相应的覆盖人口 | 第73-74页 |
| 11、归因于环境污染物的疾病负担研究的一般步骤 | 第74页 |
| 八、敏感性分析 | 第74-114页 |
| (一) 使用安徽省埇桥区数据估计河南省沈丘县 | 第74-100页 |
| 1、埇桥区2004年研究区各村落COD的空间插值 | 第74-76页 |
| 2、埇桥区颍河历年(1994-2005)水污染情况 | 第76-77页 |
| 3、埇桥区COD历年浓度 | 第77页 |
| 4、埇桥区历年的污染开关 | 第77页 |
| 5、埇桥区历年的时滞因子 | 第77-78页 |
| 6、累积污染 | 第78-87页 |
| 7、累积污染的分档与相应的覆盖人口 | 第87-88页 |
| 8、RR值曲线 | 第88-99页 |
| 9、PAF及归因疾病负担的计算 | 第99页 |
| 10、河南省沈丘县的累积污染和相应的覆盖人口 | 第99-100页 |
| (二) 使用COD与氨氮插值带来的差异 | 第100-109页 |
| 1、沈丘县2004年研究区各村落氨氮的空间插值 | 第100-102页 |
| 2、沈丘县沙颍河历年(1994-2005)氨氮浓度 | 第102-103页 |
| 3、沈丘县氨氮历年浓度 | 第103页 |
| 4、累积污染 | 第103-108页 |
| 5、累积污染的分档与相应的覆盖人口 | 第108-109页 |
| 6、RR值 | 第109页 |
| (三) 使用不同插值方法带来的差异 | 第109-114页 |
| 九、结论 | 第114页 |
| 十、讨论 | 第114-118页 |
| (一) 信息的全面性与准确性 | 第114-115页 |
| (二) 水污染指标的选择和累积污染水平的估计 | 第115页 |
| (三) RR值的估计 | 第115-117页 |
| (四) 沈丘还是埇桥 | 第117页 |
| (五) 地质情况和地表径流 | 第117-118页 |
| 十一、创新点与局限性 | 第118页 |
| (一) 创新性 | 第118页 |
| (二) 局限性 | 第118页 |
| 十二、下一步工作设想 | 第118-120页 |
| 参考文献 | 第120-123页 |
| 附录一 淮河项目Ⅰ期相关调查表和计算表 | 第123-135页 |
| (1) 肿瘤相关危险因素调查表 | 第123-132页 |
| (2) WHO推荐使用的DALY计算表 | 第132-134页 |
| (3) WHO推荐使用的YLD计算表 | 第134-135页 |
| 附录二 相关文章 | 第135-163页 |
| 环境因子对人群健康影响的测量与评估 | 第135-145页 |
| 反事实和归因疾病负担研究 | 第145-157页 |
| 多指标综合分析的简明解决之道——非参数统计的新应用 | 第157-163页 |
| 致谢 | 第163-164页 |
| 个人简介 | 第164页 |
