中文摘要 | 第3-6页 |
Abstract | 第6-8页 |
中英文缩略词表 | 第13-14页 |
第一部分 温针灸治疗肺气虚寒型持续性变应性鼻炎的临床研究 | 第14-81页 |
一、引言 | 第14-26页 |
1. 西医治疗变应性鼻炎存在一定的副作用和局限性,且难有突破 | 第14-18页 |
1.1 回避接触变应原,进行环境控制认知不足 | 第15页 |
1.2 药物治疗安全性证据欠充分,有待进一步研究 | 第15-17页 |
1.2.1 一线用药为鼻用皮质类固醇激素,其存在毒副反应 | 第15-16页 |
1.2.2 H1受体阻断剂虽起效快,毒副反应仍存在 | 第16-17页 |
1.2.3 其它药物因疗效不稳定、副作用明显导致使用受限 | 第17页 |
1.3 免疫治疗安全性仍有待进一步观察 | 第17-18页 |
1.4 外科手术疗效欠佳,有待提高 | 第18页 |
2. 针灸治疗变应性鼻炎的现状 | 第18-24页 |
2.1 祖国医学对肺气虚寒型变应性鼻炎的认识 | 第18-19页 |
2.2 针灸治疗AR疗效确切,已被国际公认为有效手段 | 第19-20页 |
2.3 以温阳散寒为特色的温针灸疗法治疗变应性鼻炎优势独特 | 第20-24页 |
2.3.1 温针灸疗法的治病原理及其特点 | 第20-21页 |
2.3.2 温针灸治疗AR疗效肯定,具有特殊优势 | 第21页 |
2.3.3 温针灸器具及技术的研究现状 | 第21-22页 |
2.3.4 温针灸疗法治疗变应性鼻炎研究现状 | 第22-24页 |
2.3.4.1 针刺治疗变应性鼻炎的研究现状 | 第22页 |
2.3.4.2 灸法治疗变应性鼻炎的研究现状 | 第22-23页 |
2.3.4.3 温針灸治疗变应性鼻炎的临床硏究现状 | 第23页 |
2.3.4.4 温针灸治疗变应性鼻炎的机制研究现状 | 第23-24页 |
3. 本研究领域所存在的问题及解决方法 | 第24-25页 |
4. 本研究课题的目的和意义 | 第25-26页 |
二、研究内容 | 第26-44页 |
1. 研究内容 | 第26页 |
2. 技术路线图 | 第26-27页 |
3. 研究对象 | 第27-31页 |
3.1 研究对象来源 | 第27页 |
3.2 变应性鼻炎患者的选择 | 第27-31页 |
3.2.1 诊断标准 | 第27-29页 |
3.2.2 纳入标准 | 第29-30页 |
3.2.3 排除标准 | 第30页 |
3.2.4 病例剔除标准 | 第30页 |
3.2.5 病例脱落标准 | 第30-31页 |
3.2.6 试验终止标准 | 第31页 |
3.2.7 病例剔除和脱落的处理 | 第31页 |
4. 主要研究器具和材料 | 第31-32页 |
5. 研究方法 | 第32-39页 |
5.1 分组方法 | 第32页 |
5.2 随机方法的实施 | 第32页 |
5.3 实施对照和盲法的方法 | 第32-33页 |
5.4 统计分析的方法和内容 | 第33-34页 |
5.4.1 数据的处理和统计分析的方法 | 第33页 |
5.4.2 分析的主要内容 | 第33-34页 |
5.5 试验中受试者权益的保障 | 第34页 |
5.6 保障受试者的依从性 | 第34-35页 |
5.7 治疗方案 | 第35-39页 |
5.7.1 治疗选穴及分组 | 第35页 |
5.7.2 穴位的定位 | 第35-36页 |
5.7.3 操作标准 | 第36-39页 |
6. 合并用药情况 | 第39页 |
7. 临床观察指标和内容 | 第39-40页 |
7.1 基线指标的检测 | 第39页 |
7.2 主要疗效评价指标 | 第39-40页 |
7.3 主要实验室观察指标 | 第40页 |
7.4 次要观察指标 | 第40页 |
8. 疗效评价及标准 | 第40-42页 |
9. 安全性评价的内容及标准 | 第42-43页 |
9.1 安全性评价的内容 | 第42页 |
9.2 安全性评价标准 | 第42-43页 |
10. 研究步骤 | 第43-44页 |
三、研究结果 | 第44-81页 |
1. 基线分析 | 第44页 |
2. 三组受试者治疗前病情资料比较 | 第44-46页 |
2.1 三组患者治疗前VAS、RQLQ评分比较 | 第44-45页 |
2.2 三组受试者治疗前各单项症状VAS评分比较 | 第45页 |
2.3 三组受试者治疗前鼻部体征比较 | 第45页 |
2.4 三组受试者中医证候客观量化评分治疗前比较 | 第45-46页 |
3. 治疗结果 | 第46-63页 |
3.1 三组受试者鼻眼结膜生活质量调查问卷(RQLQ)评分比较 | 第46-48页 |
3.2 治疗前后鼻内镜鼻甲肿胀评分比较 | 第48-49页 |
3.3 治疗前后的总体症状VAS评分比较 | 第49-51页 |
3.4 治疗前后典型过敏症状VAS评分比较 | 第51-57页 |
3.4.1 治疗前后鼻痒VAS评分比较 | 第51-52页 |
3.4.2 治疗前后喷嚏VAS评分比较 | 第52-54页 |
3.4.3 治疗前后清水涕VAS评分比较 | 第54-56页 |
3.4.4 治疗前后鼻塞VAS评分比较 | 第56-57页 |
3.5 治疗前后中医症候评分比较 | 第57-59页 |
3.6 治疗前后三组受试者血清特异性IgE检测比较 | 第59-60页 |
3.7 治疗前后三组受试者IL-4检测比较 | 第60-61页 |
3.8 治疗前后三组受试者IL-10检测比较 | 第61-63页 |
4. 不良反应事件 | 第63页 |
5. 合并用药情况 | 第63页 |
6. 随访情况 | 第63页 |
7. 讨论 | 第63-71页 |
7.1 温针灸治疗AR的发展动态 | 第63-65页 |
7.2 目前关于温针灸治疗AR领域所存在的问题 | 第65页 |
7.3 本次研究的设计理念 | 第65-66页 |
7.4 本研究纳入病例的依据 | 第66-67页 |
7.5 Th1/Th2平衡破坏是AR发病的重要原因 | 第67页 |
7.6 选穴依据 | 第67-71页 |
7.6.1 迎香穴 | 第67-68页 |
7.6.2 大椎穴 | 第68-69页 |
7.6.3 曲池穴 | 第69-70页 |
7.6.4 合谷穴 | 第70页 |
7.6.5 足三里穴 | 第70-71页 |
7.6.6 肺俞穴 | 第71页 |
8. 选取疗效评价指标的依据 | 第71-75页 |
8.1 AR的VAS视觉模拟法评分 | 第71-72页 |
8.2 AR的RQLQ生活质量评分 | 第72-73页 |
8.3 鼻内镜检查体征评价的选取 | 第73页 |
8.4 中医证候的评价原则 | 第73页 |
8.5 血清特异性IgE检测 | 第73-74页 |
8.6 IL-4和IL-10细胞因子类指标的检测 | 第74-75页 |
9. 本次研究的结果 | 第75-78页 |
9.1 VAS评分结果 | 第75页 |
9.2 鼻眼结膜生活质量调查问卷(RQLQ)评分结果 | 第75-76页 |
9.3 鼻甲肿胀程度评分结果 | 第76页 |
9.4 中医证候评分结果 | 第76-77页 |
9.5 SIgE的检测结果 | 第77页 |
9.6 IL-4检测结果 | 第77页 |
9.7 IL-10检测结果 | 第77-78页 |
10. 结论 | 第78页 |
11. 问题与展望 | 第78-81页 |
参考文献 | 第81-86页 |
综述 | 第86-96页 |
参考文献 | 第93-96页 |
附表一 | 第96-100页 |
附表二 | 第100-101页 |
附表三 | 第101页 |
附表四 | 第101-102页 |
致谢 | 第102-103页 |
附件1:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 | 第103-104页 |