| 中文摘要 | 第1-6页 |
| 英文摘要 | 第6-8页 |
| 前言 | 第8-11页 |
| 1 研究目的与内容 | 第11-12页 |
| ·研究目的 | 第11页 |
| ·研究内容 | 第11-12页 |
| ·文献回顾上海市推行社区卫生服务中心药品零差率政策的背景 | 第11页 |
| ·两个基本药物目录的比较 | 第11页 |
| ·某社区卫生服务中心药品使用情况分析 | 第11页 |
| ·分析实行药品零差率政策后对社区卫生服务中心的影响 | 第11页 |
| ·医务人员和患者的认知情况 | 第11页 |
| ·提出适宜的政策建议 | 第11-12页 |
| 2 资料来源与方法 | 第12-15页 |
| ·资料来源 | 第12页 |
| ·文献、报告及政策文件资料 | 第12页 |
| ·药品数据 | 第12页 |
| ·医务人员访谈、问卷调查 | 第12页 |
| ·患者问卷 | 第12页 |
| ·研究方法 | 第12-14页 |
| ·文献研究 | 第12页 |
| ·现场调查 | 第12-13页 |
| ·比较分析法 | 第13页 |
| ·定性分析方法 | 第13页 |
| ·统计分析方法 | 第13-14页 |
| ·技术路线 | 第14-15页 |
| 3 结果与分析 | 第15-54页 |
| ·概况 | 第15-17页 |
| ·上海市社区卫生服务中心综合改革概况 | 第15页 |
| ·社区卫生服务中心实行166种药品零差率政策 | 第15-16页 |
| ·某社区卫生服务中心概况 | 第16-17页 |
| ·上海市166种零差率药品目录与国家基本药物目录比较 | 第17-22页 |
| ·上海市零差率药品目录与国家基本药物目录品种比较 | 第17-18页 |
| ·上海市零差率药品目录与国家基本药物目录大类比较 | 第18-20页 |
| ·上海市零差率药品目录与国家基本药物目录剂型比较 | 第20-22页 |
| ·某社区卫生服务中心收入支出情况分析 | 第22-25页 |
| ·某社区卫生服务中心相关医疗业务情况 | 第25-27页 |
| ·医疗服务量变化 | 第25-26页 |
| ·次均医药费用变化 | 第26-27页 |
| ·某社区卫生服务中心2006～2010年用药分析 | 第27-40页 |
| ·用药品种变化 | 第27-30页 |
| ·用药品规变化 | 第30-33页 |
| ·药品销售金额变化 | 第33-37页 |
| ·药品销售单价均值的变化 | 第37-38页 |
| ·零差率药品销售金额增长趋势比较 | 第38-39页 |
| ·销售金额排名前十位零差率药品趋势分析 | 第39-40页 |
| ·某社区卫生服务中心2008～2010年重点零差率药品情况分析 | 第40-45页 |
| ·西药部分重点零差率药品情况分析 | 第40-43页 |
| ·中成药部分重点零差率药品情况分析 | 第43-45页 |
| ·处方抽样调查 | 第45-48页 |
| ·处方药物情况 | 第45-46页 |
| ·处方金额情况 | 第46页 |
| ·抗生素药物、输液药物使用情况 | 第46-48页 |
| ·问卷调查 | 第48-54页 |
| ·医务人员调查 | 第48-50页 |
| ·患者调查 | 第50-54页 |
| 4 讨论 | 第54-63页 |
| ·零差率药品政策实施效果 | 第54-59页 |
| ·零差率药品和国家基本药物使用普及程度不高 | 第54页 |
| ·零差率药品和国家基本药物利用程度不高 | 第54-55页 |
| ·实施药品零差率政策对就医流向的影响尚不明了 | 第55-56页 |
| ·零差率政策对药品负担的影响 | 第56页 |
| ·零差率政策对医院运行的影响 | 第56-57页 |
| ·零差率政策对医生处方行为的影响 | 第57-59页 |
| ·社区实施零差率政策效果不理想的原因 | 第59-63页 |
| ·科学合理完善的财政补偿机制尚未形成 | 第59-60页 |
| ·虚高的药价对零差率药品实施效果影响很大 | 第60-61页 |
| ·医患双方对于零差率的认知程度不高 | 第61-63页 |
| 5 政策建议 | 第63-68页 |
| ·建立科学的适合社区卫生服务需要的零差率药品目录 | 第63-64页 |
| ·建立合理的补偿机制 | 第64-65页 |
| ·加强临床医师培训,提高基本药物宣传 | 第65-66页 |
| ·促使药品合理定价 | 第66-68页 |
| 创新与不足 | 第68-70页 |
| 参考文献 | 第70-72页 |
| 综述 | 第72-79页 |
| 参考文献 | 第77-79页 |
| 致谢 | 第79-80页 |
