目录 | 第1-8页 |
中文摘要 | 第8-11页 |
ABSTRACT | 第11-13页 |
前言 | 第13-15页 |
第一章 文献理论研究 | 第15-50页 |
一、中医对慢性疲劳综合征的认识 | 第15-32页 |
(一) 慢性疲劳综合征的病名 | 第15-16页 |
(二) 慢性疲劳综合征的病因 | 第16-18页 |
1、先天失养,察赋不足 | 第16-17页 |
2、饮食不调,损伤脾胃 | 第17页 |
3、过劳包括劳力过度、劳神过度、房劳过度 | 第17-18页 |
(三) 慢性疲劳综合征的病机 | 第18-21页 |
1、心脾气虚发为疲劳 | 第18-19页 |
2、肝郁血疲引发疲劳 | 第19-20页 |
3、肾精不足疲劳之本 | 第20-21页 |
(四) 慢性疲劳综合征的证候特点 | 第21-23页 |
1、长期反复发作的疲劳 | 第21页 |
2、短期记忆力及集中注意力下降 | 第21页 |
3、喉疼痛 | 第21-22页 |
4、颈部或腋下淋巴结肿大、触痛 | 第22页 |
5、肌肉、关节疼痛 | 第22页 |
6、出现与以往不同形式或程度的头痛 | 第22页 |
7、不能缓解疲劳的睡眠 | 第22-23页 |
(五) 慢性疲劳综合征辨证论治 | 第23-32页 |
1、辨证要点 | 第23页 |
2、治疗原则 | 第23-25页 |
3.慢性疲劳综合征的中医治疗 | 第25-31页 |
4、转归预后 | 第31页 |
5、预防与调摄 | 第31-32页 |
二、现代医学对CFS的认识 | 第32-48页 |
(一) CFS的定义 | 第32页 |
(二) 疲劳及慢性疲劳的分类 | 第32-33页 |
(三) CFS的流行病学特征及临床表现 | 第33-34页 |
1、流行病学特征 | 第33页 |
2、临床表现 | 第33-34页 |
(四) CFS的诊断 | 第34-40页 |
1、1988年的诊断 | 第34-35页 |
2、1994年CFS的诊断 | 第35-36页 |
3、CFS的综合评定方法 | 第36-38页 |
4、鉴别诊断 | 第38-40页 |
(五) 病因 | 第40-45页 |
1、感染 | 第40-43页 |
2、免疫学因素 | 第43-44页 |
3、下丘脑-垂体-肾上腺(HYPoTHALAM-PITUITARY-ADRENAL,HPA)轴的异常 | 第44页 |
4、神经源性低血压(NEURALLY MEDIATED HYPoTENSIoN,NMH) | 第44-45页 |
5、营养代谢障碍 | 第45页 |
6、遗传 | 第45页 |
7、其它因素 | 第45页 |
(六) 发病机制 | 第45页 |
(七) CFS的干预措施 | 第45-48页 |
1、行为认知疗法 | 第46页 |
2、渐进性的运动疗法 | 第46页 |
3、饮食干预和补充身体所需物质 | 第46-48页 |
小结 | 第48-50页 |
第二章 临床研究 | 第50-85页 |
一、临床资料 | 第50-51页 |
(一) 病例来源 | 第50页 |
(二) 病例分组情况 | 第50-51页 |
1、疏经通督推拿治疗组 | 第50页 |
2、常规推拿治疗组 | 第50-51页 |
3、药物治疗组 | 第51页 |
二、诊断标准 | 第51-54页 |
(一) CFS诊断标准 | 第51页 |
(二) 纳入标准 | 第51-52页 |
(三) 排除标准(含不适应症和剔除标准) | 第52-53页 |
(四) CFS临床症状评分标准 | 第53页 |
(五) 临床总症状评分标准: | 第53-54页 |
三、治疗方法 | 第54-55页 |
(一) 药物治疗组 | 第54页 |
(二) 常规推拿治疗组 | 第54页 |
(三) 疏经通督推拿治疗 | 第54-55页 |
四、临床疗效观察指标及方法 | 第55-57页 |
(一) 观察指标及方法 | 第55-57页 |
1、观察治疗前后临床症状积分改善情况 | 第55页 |
2、疲劳评定量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14) | 第55页 |
3、疲劳严重度评分量表(Fatigue Severity Scale,FSS) | 第55-56页 |
4、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiey Scsle,SAS) | 第56页 |
5、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS) | 第56页 |
6、健康状况调查问卷SF-36(The Short Form-36 Health Survey,SF-36) | 第56页 |
7、血中NK细胞活性的测定 | 第56页 |
8、体液免疫水平测定 | 第56页 |
9、细胞免疫水平测定 | 第56-57页 |
(二) 不良反应观察 | 第57页 |
(三) 临床疗效评定标准 | 第57页 |
(四) 统计分析 | 第57页 |
五、结果 | 第57-63页 |
(一) 两组疗效比较 | 第57-58页 |
(二) 两组治疗前后临床症状积分改善情况 | 第58页 |
(三) 疲劳量表-14(F-14)分值比较 | 第58-59页 |
(四) 疲劳评定量表(FSS)分值比较 | 第59页 |
(五) 抑郁自评量表(SDS) | 第59-60页 |
(六) 焦虑自评量表(SAS) | 第60页 |
(七) 健康状况调查问卷(SF-36) | 第60-61页 |
(八) 治疗前后NK细胞活性的比较 | 第61页 |
(九) 治疗前后体液免疫水平变化 | 第61-62页 |
(十) 治疗前后细胞免疫水平变化 | 第62-63页 |
(十一) 不良反应观察 | 第63页 |
六、讨论 | 第63-85页 |
(一) 脊柱、督脉、膀胱经、经筋与CFS的关系探讨 | 第63-70页 |
1、脊柱 | 第63-64页 |
2、督脉 | 第64-66页 |
3、足太阳膀胱经 | 第66-69页 |
4、经筋 | 第69-70页 |
(二) 对CFS病因病机的再探讨 | 第70-75页 |
1、脊柱阴阳失衡 | 第72-73页 |
2、脏腑不和 | 第73-74页 |
3、经络气血阻滞 | 第74-75页 |
(三) 对药物治疗作用的探讨 | 第75-76页 |
(四) 常规推拿作用分析 | 第76-77页 |
1、调节神经系统和内脏器官功能 | 第76页 |
2、改善肌肉功能状态,消除肌肉疲劳 | 第76-77页 |
3、增强体质及抗病能力 | 第77页 |
4、改善微循环和脑循环 | 第77页 |
(五) 疏经通督推拿中医机理分析 | 第77-81页 |
1、从脏腑、经络功能 | 第77-80页 |
2、从背俞穴和华佗夹脊穴的功能 | 第80-81页 |
(六) 疏经通督推拿治疗CFS的优势 | 第81-83页 |
1、有利于调整内脏功能 | 第81-82页 |
2、有利于"骨正筋柔" | 第82-83页 |
(七) 疏经通督推拿治疗CFS的免疫机理探讨 | 第83-85页 |
结语 | 第85-87页 |
参考文献 | 第87-91页 |
致谢 | 第91页 |