| 摘要 | 第8-12页 |
| ABSTRACT | 第12-16页 |
| 前言 | 第17-19页 |
| 1 研究背景 | 第19-30页 |
| 1.1 乡镇卫生院的发展及功能定位 | 第19-21页 |
| 1.2 乡镇卫生院发展中存在的突出问题 | 第21-22页 |
| 1.2.1 政府投入不足导致乡镇卫生院趋利化倾向 | 第21页 |
| 1.2.2 乡镇卫生院的服务效率不高 | 第21页 |
| 1.2.3 乡镇卫生院的人力资源总体水平较低 | 第21-22页 |
| 1.3 新医改对乡镇卫生院基本功能的解析 | 第22-23页 |
| 1.4 基本公共卫生服务均等化 | 第23-30页 |
| 1.4.1 基本公共卫生服务包 | 第23-25页 |
| 1.4.2 基本公共卫生服务均等化的内涵 | 第25页 |
| 1.4.3 基本公共卫生服务均等化的实现 | 第25-30页 |
| 2 研究的理论基础 | 第30-41页 |
| 2.1 基本公共卫生服务均等化的理论依据 | 第30-31页 |
| 2.1.1 公共经济学 | 第30页 |
| 2.1.2 福利经济学 | 第30页 |
| 2.1.3 卫生服务公平性理论 | 第30-31页 |
| 2.2 核心概念的界定 | 第31-33页 |
| 2.2.1 卫生资源、卫生人力资源、公共卫生人力资源的概念 | 第31-32页 |
| 2.2.2 卫生资源及卫生人力资源合理配置的重要性 | 第32-33页 |
| 2.3 卫生人力资源配置方法和应用 | 第33-38页 |
| 2.3.1 人口比值法 | 第33-34页 |
| 2.3.2 卫生服务需要法 | 第34-35页 |
| 2.3.3 卫生服务需求法 | 第35页 |
| 2.3.4 服务目标法 | 第35-37页 |
| 2.3.5 医院规划模式法 | 第37页 |
| 2.3.6 灰色模型法 | 第37-38页 |
| 2.3.7 多元线性回归 | 第38页 |
| 2.4 研究的理论与实践应用价值 | 第38-40页 |
| 2.5 公共卫生人力资源配置的方法和选择 | 第40-41页 |
| 3 研究设计与实施 | 第41-56页 |
| 3.1 研究目标 | 第41页 |
| 3.2 研究内容 | 第41-43页 |
| 3.3 研究方法 | 第43-45页 |
| 3.4 技术路线和预测框架 | 第45-47页 |
| 3.5 研究的组织实施 | 第47-56页 |
| 3.5.1 资料来源和研究现场 | 第47页 |
| 3.5.2 质量控制 | 第47-56页 |
| 4 农村居民基本公共卫生服务需求与利用 | 第56-88页 |
| 4.1 调查对象的基本情况 | 第56页 |
| 4.2 农村居民生活方式与健康行为 | 第56-59页 |
| 4.3 重点人群的健康状况及保健需求 | 第59-81页 |
| 4.3.1 儿童预防保健和接种情况 | 第59-62页 |
| 4.3.2 已婚育龄妇女健康状况及保健意识 | 第62-67页 |
| 4.3.3 农村老年居民健康状况及保健需求 | 第67-70页 |
| 4.3.4 农村户主健康状况及保健意愿 | 第70-75页 |
| 4.3.5 慢性病管理情况 | 第75-81页 |
| 4.3.6 重性精神疾病管理情况 | 第81页 |
| 4.4 农村居民健康自评状况的Logistic回归分析 | 第81-86页 |
| 4.4.1 方法 | 第82页 |
| 4.4.2 结果 | 第82-83页 |
| 4.4.3 健康自评影响因素的多分类Logistic回归分析 | 第83-85页 |
| 4.4.4 健康自评影响因素的探讨 | 第85-86页 |
| 4.5 小结 | 第86-88页 |
| 5 乡镇卫生院公共卫生人力现状与需求预测 | 第88-104页 |
| 5.1 高邮市公共卫生人力资源现状 | 第88-90页 |
| 5.1.1 性别及年龄构成情况 | 第88页 |
| 5.1.2 学历及职称构成情况 | 第88页 |
| 5.1.3 所学专业及所在科室分布情况 | 第88页 |
| 5.1.4 从医年限 | 第88-90页 |
| 5.2 高邮市21个乡镇基本情况 | 第90-91页 |
| 5.3 高邮市21个乡镇基本公共卫生服务工作量的测算 | 第91-99页 |
| 5.3.1 十大类基本公共卫生服务流程的制订 | 第91-94页 |
| 5.3.2 基本公共卫生服务工时量的测算 | 第94-95页 |
| 5.3.3 年人均有效工时的计算 | 第95-99页 |
| 5.4 根据调整系数测算乡镇卫生院公共卫生人力的配备 | 第99-104页 |
| 5.4.1 高邮市各乡镇的面积及常住人口数 | 第99-101页 |
| 5.4.2 根据调整系数测算乡镇卫生院公共卫生人力的配备 | 第101-104页 |
| 6 主要研究发现 | 第104-111页 |
| 6.1 农村居民主要的健康问题和公共卫生服务需求 | 第104-109页 |
| 6.1.1 健康档案建立的知晓率低,对健康体检认知不足 | 第104-105页 |
| 6.1.2 健康危险因素普遍存在 | 第105页 |
| 6.1.3 传染病防治应规范管理 | 第105-106页 |
| 6.1.4 儿童保健管理应急处理机制有待加强 | 第106页 |
| 6.1.5 已婚育龄妇女“两癌”检查率低 | 第106-107页 |
| 6.1.6 专门的老年保健服务尚未开展 | 第107-108页 |
| 6.1.7 慢性病系统化管理水平有待提高 | 第108页 |
| 6.1.8 重性精神疾病服务管理要注重方式方法 | 第108-109页 |
| 6.2 乡镇卫生院公共卫生人力资源结构不合理、数量相对不足 | 第109-110页 |
| 6.2.1 乡镇卫生院公共卫生人力结构不合理 | 第109-110页 |
| 6.2.2 乡镇卫生院公共卫生人员数量相对不足 | 第110页 |
| 6.3 基本公共卫生服务项目开展情况不平衡 | 第110-111页 |
| 7 讨论 | 第111-113页 |
| 7.1 农村居民公共卫生服务需求调查为乡镇卫生院公共卫生人力的需求预测提供了依据 | 第111-112页 |
| 7.2 公共卫生人力预测结果的外推性 | 第112页 |
| 7.3 公共卫生人力预测结果的合理性 | 第112-113页 |
| 8 政策建议 | 第113-120页 |
| 8.1 确定适宜的乡镇卫生院公共卫生人力配置标准 | 第113页 |
| 8.2 增加乡镇卫生院公共卫生人员数量,优化人力机构 | 第113-114页 |
| 8.2.1 加大对公共卫生人力的投入数量 | 第113页 |
| 8.2.2 加强对乡镇卫生院公共卫生人力培训,优化人力结构 | 第113-114页 |
| 8.2.3 引进专业公共卫生人才 | 第114页 |
| 8.3 加大政府投入,改善与健康密切相关的因素,促进农村居民健康水平的提高 | 第114-115页 |
| 8.4 农村居民公共卫生服务利用与需求的差距,对乡镇卫生院公共卫生人力的素质与能力提出更高要求 | 第115-118页 |
| 8.4.1 公共卫生人员需加强对农村居民健康教育,引导形成积极健康的生活方式 | 第115页 |
| 8.4.2 公共卫生人员需加强对重点人群干预,弥补乡镇卫生院的弱项 | 第115-118页 |
| 8.5 提升乡镇卫生院公共卫生管理的能力 | 第118-120页 |
| 9 研究的创新与不足 | 第120-122页 |
| 9.1 创新 | 第120-121页 |
| 9.1.1 基于《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》,建立了乡镇卫生院公共卫生人力服务的标准化操作流程 | 第120页 |
| 9.1.2 制订了乡镇卫生院公共卫生人力配置的参考标准 | 第120-121页 |
| 9.1.3 掌握了农村居民的健康状况及主要影响因素,为提升居民健康水平、加强乡镇卫生院的公共卫生服务功能提出了政策建议 | 第121页 |
| 9.2 不足 | 第121-122页 |
| 参考文献 | 第122-135页 |
| 文献综述 | 第135-150页 |
| 参考文献 | 第145-150页 |
| 攻读学位期间发表文章情况 | 第150-151页 |
| 致谢 | 第151页 |
