| 摘要 | 第4-5页 |
| Abstract | 第5页 |
| 一、导论 | 第8-15页 |
| (一) 研究背景 | 第8页 |
| (二) 研究目的及意义 | 第8-9页 |
| (三) 国内外研究进展 | 第9-13页 |
| 1. 国内研究 | 第9-11页 |
| 2. 国外研究 | 第11-13页 |
| (四) 研究内容与方法 | 第13-15页 |
| 1. 研究内容 | 第13页 |
| 2. 研究方法 | 第13-14页 |
| 3. 技术路线 | 第14-15页 |
| 二、陵水“三医联动”综合改革的背景 | 第15-18页 |
| (一) 医改政策风向标 | 第15页 |
| (二) 陵水县“三医联动”综合改革前的状况 | 第15-18页 |
| 1. 陵水县卫生事业发展基本情况 | 第15-16页 |
| 2. 陵水县医疗卫生体制改革存在的问题 | 第16-18页 |
| 三、陵水县“三医联动”综合改革的思路和措施 | 第18-27页 |
| (一) 总体目标 | 第18页 |
| (二) 指导思想 | 第18页 |
| (三) 主要措施 | 第18-25页 |
| 1. 强化“三医”联动,支持医疗服务向公益性回归,让医改成果惠及群众 | 第18-21页 |
| 2. 强化“三医”联动,充分调动医务人员积极性,提升县域医疗服务能力 | 第21-22页 |
| 3. 强化“三医”联动,整合城乡医保,确保资金保障可持续 | 第22-23页 |
| 4. 鼓励和支持社会资本办医,满足多层次医疗服务需求,支持“三医”联动 | 第23页 |
| 5. 进一步明确管理体制,建设现代医院管理制度,促进医院良性发展 | 第23-25页 |
| (四) 当地政府积极作为,多途径推动“三医联动” | 第25-27页 |
| 1. 加强“一把手”工程,构建医改政策体系 | 第25页 |
| 2. 强化政府责任,完善制度建设 | 第25-26页 |
| 3. 完善公立医院管理,加强费用控制 | 第26-27页 |
| 四、陵水县“三医联动”综合改革效果及其评价 | 第27-49页 |
| (一) “三医联动”改革效果:总体评价 | 第27-30页 |
| 1. 实现“七个突破” | 第27页 |
| 2. 呈现九个方面的变化 | 第27-30页 |
| (二) “三医联动”综合改革效果:基于患者的评价 | 第30-34页 |
| 1. 调查方法 | 第30-31页 |
| 2. 患者调研结果分析 | 第31-34页 |
| (三) “三医联动”综合改革效果:基于医务人员的评价 | 第34-37页 |
| 1. 调查方法 | 第34页 |
| 2. 调研结果分析 | 第34-37页 |
| (四) “三医联动”综合改革效果:基于健康指标发展趋向的评价 | 第37-43页 |
| 1. 医疗情况分析 | 第37-40页 |
| 2. 公共卫生情况分析 | 第40-41页 |
| 3. 健康指标分析 | 第41-43页 |
| (五) “三医联动”综合改革效果:基于政府投入与效益的评价 | 第43-46页 |
| 1. 陵水县城乡居民医疗保险 | 第43页 |
| 2. 整合前后基金运行分析 | 第43-46页 |
| (六) 结论 | 第46-49页 |
| 1. 人才缺乏对“三医联动”各项工作发展存在制约 | 第47页 |
| 2. 信息化程度低使公立医院精细化管理等工作仍不足 | 第47页 |
| 3. 医联体建设推进速度慢 | 第47页 |
| 4. 医保报销支付存在不平衡 | 第47页 |
| 5. 报销政策不够完善,亟需调整优化 | 第47-48页 |
| 6. 付费方式需要改革 | 第48-49页 |
| 五、建议与展望 | 第49-52页 |
| (一) 建议 | 第49-50页 |
| 1. 解放思想,强化组织领导 | 第49页 |
| 2. 跟踪分析,强化监督检查 | 第49页 |
| 3. 持续发力,发挥医保杠杆 | 第49页 |
| 4. 进一步统一医保报销政策,解决享受待遇不平等 | 第49页 |
| 5. 上线智能审核功能 | 第49-50页 |
| 6. 破解重复参保、重复报销的难题 | 第50页 |
| 7. 适时调整,增强应变能力 | 第50页 |
| (二) 展望 | 第50-52页 |
| 参考文献 | 第52-53页 |
| 附录 | 第53-54页 |
| 致谢 | 第54页 |
