中文摘要 | 第3-6页 |
ABSTRACT | 第6-9页 |
中英文缩略词表 | 第14-16页 |
引言 | 第16-20页 |
1 研究背景 | 第16-18页 |
1.1 合募配穴是针灸临床经典的腧穴配伍方式,揭示其协同效应的科学内涵对提高针灸临床疗效具有重要意义 | 第16页 |
1.2 功能性消化不良是研究合募配穴协同效应机制的良好载体 | 第16-17页 |
1.3 运用功能磁共振成像技术,以“胃部感觉矩阵”为研究重点,有望深入研究合募配穴治疗功能性消化不良协同效应的中枢机制 | 第17-18页 |
2 研究内容 | 第18-19页 |
2.1 合募配穴治疗功能性消化不良的临床疗效评价研究 | 第18页 |
2.2 合募配穴胃肠调节协同效应的中枢响应特征研究 | 第18-19页 |
3.技术路线图 | 第19-20页 |
研究方案 | 第20-39页 |
1 研究设计 | 第20-21页 |
1.1 研究设计类型 | 第20页 |
1.2 样本量估算 | 第20页 |
1.3 随机方法 | 第20页 |
1.4 对照设计 | 第20-21页 |
1.5 盲法设计及实施 | 第21页 |
2 研究对象 | 第21-24页 |
2.1 受试者来源 | 第21页 |
2.2 诊断标准 | 第21-22页 |
2.3 纳入标准 | 第22-23页 |
2.4 排除标准 | 第23页 |
2.5 剔除与脱落标准 | 第23-24页 |
2.6 剔除与脱落病例的处理 | 第24页 |
2.7 研究中止原则 | 第24页 |
3 干预措施 | 第24-27页 |
3.1 分组及取穴 | 第24页 |
3.2 腧穴定位 | 第24-25页 |
3.3 针具 | 第25页 |
3.4 针刺操作者 | 第25页 |
3.5 针刺操作标准程序 | 第25-26页 |
3.6 针刺疗程 | 第26页 |
3.7 合并用药规定 | 第26-27页 |
4 静息态fMRI扫描方案 | 第27-29页 |
4.1 试验设备及操作人员 | 第27页 |
4.2 扫描预约 | 第27页 |
4.3 扫描前准备 | 第27-28页 |
4.4 扫描方法 | 第28-29页 |
5 观察指标 | 第29-32页 |
5.1 观测周期 | 第29页 |
5.2 人口学特征 | 第29页 |
5.3 病程、病史 | 第29页 |
5.4 诊断学指标 | 第29页 |
5.5 疗效评价指标 | 第29-30页 |
5.6 情绪相关指标 | 第30-31页 |
5.7 不良反应事件 | 第31-32页 |
5.8 脑功能局部一致性 | 第32页 |
6 统计分析 | 第32-35页 |
6.1 数据收集与管理 | 第32页 |
6.2 临床数据的统计分析 | 第32-33页 |
6.3 影像数据的统计分析 | 第33-35页 |
7.质量控制 | 第35-36页 |
7.1 研究影响因素的质量控制 | 第35页 |
7.2 受试者纳入的质量控制 | 第35-36页 |
7.3 针刺操作的质量控制 | 第36页 |
7.4 扫描过程的质量控制 | 第36页 |
8 伦理学原则及临床试验注册 | 第36-38页 |
9 研究流程图 | 第38-39页 |
研究结果 | 第39-77页 |
1 基线分析 | 第39-42页 |
1.1 人口学特征 | 第40页 |
1.2 病程、病史 | 第40-41页 |
1.3 疗效评价指标 | 第41-42页 |
1.4 情绪相关指标 | 第42页 |
2 不同取穴针刺治疗功能性消化不良的临床疗效分析 | 第42-60页 |
2.1 消化不良症状 | 第42-51页 |
2.2 生活质量 | 第51-58页 |
2.3 情绪状态 | 第58-60页 |
3 不良反应情况 | 第60-61页 |
4 不同用穴方案针刺对功能性消化不良患者静息状态脑区局部一致性的影响 | 第61-77页 |
4.1 中脘穴针剌治疗后功能性消化不良患者脑局部一致性改变 | 第61-65页 |
4.2 足三里穴针剌治疗后功能性消化不良患者脑局部一致性改变 | 第65-68页 |
4.3 合募配穴针剌治疗后功能性消化不良患者脑局部一致性改变 | 第68-73页 |
4.4 功能性消化不良患者脑局部一致性变化与临床效应指标的相关性分析 | 第73-77页 |
讨论 | 第77-113页 |
1.腧穴配伍是针灸研究的重要内容 | 第77-79页 |
1.1 腧穴配伍是针灸处方的重要组成部分 | 第77页 |
1.2 腧穴配伍协同效应可显著提高针刺临床疗效 | 第77-79页 |
2 合募配穴脏腑调节效应显著,其协同机制有待深入研究 | 第79-81页 |
2.1 合募配穴是针灸治疗脏腑病的经典配伍形式 | 第79-80页 |
2.2 合募配穴协同效应机制有待深入研究 | 第80-81页 |
3.功能性消化不良是研究合募配穴协同效应的良好载体 | 第81-84页 |
3.1 在疾病状态下研究腧穴配伍协同效应机理更符合针灸临床实际 | 第81页 |
3.2 功能性消化不良是临床的常见病、多发病 | 第81-82页 |
3.3 合募配穴针刺治疗功能性消化不良疗效显著 | 第82-84页 |
4.BOLD-fMRI技术是探讨针刺合募配穴治疗功能性消化不良协同效应中枢机制的有效手段. | 第84-87页 |
4.1 中枢整合是实现针刺效应的重要环节 | 第84页 |
4.2 中枢神经系统功能异常在功能性消化不良发病中具有重要意义 | 第84-85页 |
4.3 BOLD-fMRI技术是研究腧穴配伍效应中枢机制的有效手段 | 第85-87页 |
5.关于本研究的研究方案设计 | 第87-93页 |
5.1 关于针刺干预方式的选择 | 第87-88页 |
5.2 疗效评价指标的选择 | 第88-89页 |
5.3 关于fMRI扫描和数据分析方案 | 第89-91页 |
5.4 关于试验研究质量的控制 | 第91-93页 |
6.合募配穴治疗功能性消化不良的临床疗效评价 | 第93-97页 |
6.1 合募配穴与单用募穴的疗效差异 | 第93-94页 |
6.2 合募配穴与单用下合穴的疗效差异 | 第94-96页 |
6.3 合募配穴不同用穴方案治疗FD的效应分析 | 第96-97页 |
7.合募配穴对功能性消化不良患者全脑功能的影响 | 第97-100页 |
7.1 本研究所涉及的FD异常脑区分析 | 第97-98页 |
7.2 合募配穴不同用穴方案对FD异常脑区的影响分析 | 第98-99页 |
7.3 合募配穴不同用穴方案中枢响应概览 | 第99-100页 |
8 合募配穴对功能性消化不良患者“胃部感觉矩阵”的影响 | 第100-111页 |
8.1 胃部感觉矩阵的功能异常是功能性消化不良中枢病理变化的重要特征 | 第100-102页 |
8.2 胃部感觉矩阵是实现针刺治疗功能性消化不良胃肠调节效应的关键区域 | 第102-103页 |
8.3 合募配穴不同用穴方案对“胃部感觉矩阵”的影响 | 第103-105页 |
8.4 合募配穴不同用穴方案对疾病关键脑区的影响及其与临床疗效的相关性分析 | 第105-111页 |
9 合募配穴不同用穴方案的中枢响应特征分析 | 第111-113页 |
结论 | 第113-114页 |
特色与创新 | 第114-115页 |
问题与展望 | 第115-116页 |
致谢 | 第116-117页 |
参考文献 | 第117-128页 |
附件 | 第128-141页 |
附件1:文献综述 | 第128-140页 |
参考文献 | 第136-140页 |
附件2:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 | 第140-141页 |