| 中文摘要 | 第1-12页 |
| Abstract | 第12-14页 |
| 导 论 | 第14-17页 |
| 一、选题理由 | 第14-15页 |
| 二、研究现状 | 第15页 |
| 三、基本思路 | 第15-16页 |
| 四、研究方法和手段 | 第16-17页 |
| 第一部分 农村医疗卫生事业中政府责任问题的理论分析 | 第17-27页 |
| 一、农村医疗卫生事业的性质与定位 | 第17-20页 |
| (一) 公共物品和私人物品的概念框架 | 第17-18页 |
| (二) 政府与市场的边界划分 | 第18-19页 |
| (三) 农村医疗卫生事业的定位 | 第19-20页 |
| 二、政府在农村医疗卫生事业中承担责任的范围和方式 | 第20-23页 |
| (一) 政府在公共卫生和基本医疗领域居于主导地位 | 第21-22页 |
| (二) 政府财政应该提供基本医疗卫生服务,实现全民基本医疗保障 | 第22页 |
| (三) 合理划分政府间卫生事权 | 第22-23页 |
| 三、农村医疗卫生事业中政府责任与市场机制的关系 | 第23-27页 |
| (一) 市场机制的局限性 | 第24-25页 |
| (二) 政府作用在卫生领域的必要性 | 第25-27页 |
| 第二部分 我国农村医疗卫生事业变迁中政府责任的体现 | 第27-44页 |
| 一、计划经济时期政府在农村医疗卫生事业方面的作为 | 第27-32页 |
| (一) 确立"预防为主"的卫生方针,实施"重点建设基层卫生组织"的基本政策 | 第27页 |
| (二) 构建以"三级网"为基本组织依托的农村医疗卫生服务体系 | 第27-28页 |
| (三) 建设以"赤脚医生"为核心的农村基层卫生队伍 | 第28-29页 |
| (四) 建设从"自费医疗"到"合作医疗"的医疗保障制度 | 第29-30页 |
| (五) 计划经济时期农村医疗卫生事业取得成就的原因在于政府责任的有效发挥 | 第30-32页 |
| 二、农村医疗卫生事业改革的体制环境及效果 | 第32-40页 |
| (一) 改革开放以来医疗服务体制的变革 | 第32-35页 |
| (二) 商业化、市场化导向的改革的正反效应 | 第35-40页 |
| 三、改革开放以来政府推动农村医疗卫生事业建设的主要举措 | 第40-44页 |
| (一) 政府加大了农村医疗卫生工作的领导力度 | 第40-41页 |
| (二) 政府投入逐步加大,农村卫生服务体系建设进一步加强 | 第41-42页 |
| (三) 各级政府稳步推进新型农村合作医疗工作 | 第42页 |
| (四) 政府部门着力加强农村初级卫生保健工作 | 第42-43页 |
| (五) 全面深化农村卫生体制和机制改革 | 第43-44页 |
| 第三部分 当前农村医疗卫生事业中政府责任的缺失:以潍坊市潍城区为例 | 第44-52页 |
| 一、政府对农村卫生的投入不足,缺乏可持续的成本补偿、费用风险分担的机制 | 第44-46页 |
| 二、本应由政府投资的农村卫生基础设施建设仍然滞后 | 第46-47页 |
| 三、农村卫生管理体制亟待理顺,三级预防保健网络脆弱 | 第47-48页 |
| 四、农村卫生技术人才队伍不稳定,整体素质较低 | 第48-49页 |
| 五、政府监管不力,农村医疗市场秩序混乱 | 第49-50页 |
| 六、新型农村合作医疗制度亟待加强 | 第50-52页 |
| 第四部分 重构农村医疗卫生事业中的政府责任 | 第52-64页 |
| 一、发展规划责任:统筹制订农村医疗卫生事业的发展战略和规划 | 第52-54页 |
| (一) 政府必须高度重视和积极推进区域卫生发展规划 | 第52-53页 |
| (二) 各级政府应结合农村实际,不断调整、充实和实施农村卫生发展规划 | 第53-54页 |
| 二、财政投入责任:加大政府对农村基本卫生服务的资金投入 | 第54-57页 |
| (一) 树立公共服务型政府理念,强化政府在农村基本卫生服务供给中的主体责任 | 第54-55页 |
| (二) 加强公共财政体制,明晰各级政府在农村基本卫生供给中各自的职责 | 第55-56页 |
| (三) 充分发挥市场与社会的力量,积极探索农村卫生供给的多元途径 | 第56页 |
| (四) 突出重点,建立农村基本的公共卫生保障制度 | 第56-57页 |
| 三、制度设计责任:改革现有的农村卫生人事制度和内部运行机制等 | 第57-59页 |
| (一) 改革现有的农村卫生人事制度 | 第57-58页 |
| (二) 改革乡镇卫生院管理体制和运行机制 | 第58-59页 |
| 四、服务 保障责任:培育和健全农村卫生服务体系和保障体系 | 第59-62页 |
| (一) 必须强化农村卫生服务网络建设 | 第59-60页 |
| (二) 加强和完善新型农村合作医疗制度 | 第60-62页 |
| 五、监督管理责任:加强和完善农村医疗卫生服务市场监管 | 第62-64页 |
| (一) 进一步加快医疗卫生体制改革,加大对农村医疗基础设施的投入 | 第62页 |
| (二) 建立农村医疗市场监管的长效机制 | 第62页 |
| (三) 建立起立体型综合性执法机制 | 第62-63页 |
| (四) 加大对农村执业医生的管理、培训力度,不断提高医师的执业水平和自身素质 | 第63页 |
| (五) 加强宣传引导,营造整治医疗市场的良好环境 | 第63-64页 |
| 参考文献 | 第64-65页 |
| 致谢 | 第65-66页 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 | 第66页 |
