我国医疗保险全覆盖模式下的收支平衡研究
| 摘要 | 第1-5页 |
| Abstract | 第5-11页 |
| 引言 | 第11-12页 |
| 1 绪论 | 第12-29页 |
| ·选题背景及意义 | 第12-14页 |
| ·选题背景 | 第12页 |
| ·选题意义 | 第12-14页 |
| ·基本概念及理论基础 | 第14-17页 |
| ·社会医疗保险的概念、特征及作用 | 第14-15页 |
| ·社会医疗保险的理论基础 | 第15-17页 |
| ·社会医疗保险制度的发展 | 第17-22页 |
| ·国际上社会医疗保险的起源与发展 | 第17-20页 |
| ·我国城镇社会医疗保险模式的演进与选择 | 第20-22页 |
| ·国内外研究综述 | 第22-25页 |
| ·国外社会医疗保险理论的研究进展 | 第22-25页 |
| ·国内社会医疗保险理论研究进展 | 第25页 |
| ·研究内容、研究技术路线与方法及创新点 | 第25-29页 |
| ·主要研究内容 | 第25-26页 |
| ·研究技术路线与方法 | 第26-29页 |
| 2 社会医疗保险运行模式国内外现状比较 | 第29-48页 |
| ·国外社会医疗保险运行情况 | 第29-39页 |
| ·国外社会医疗保险现状 | 第29-34页 |
| ·国外社会医疗保险运行情况 | 第34-38页 |
| ·国外社会医疗保险运行模式的经验借鉴 | 第38-39页 |
| ·国内社会医疗保险运行情况 | 第39-48页 |
| ·国内社会医疗保险现状 | 第39-40页 |
| ·国内试点城市社会医疗保险运行状况 | 第40-46页 |
| ·国内试点城市城镇社会医疗保险运行经验借鉴 | 第46-48页 |
| 3 我国社会医疗保险全覆盖模式的建立 | 第48-64页 |
| ·我国社会医疗保险运行现状及成因分析 | 第48-51页 |
| ·我国社会医疗保险运行现状 | 第48-49页 |
| ·社会医疗保障制度覆盖面不全的原因分析 | 第49-51页 |
| ·我国社会医疗保险全覆盖模式构想 | 第51-55页 |
| ·基本原则 | 第51-52页 |
| ·制度目标 | 第52-54页 |
| ·路径选择 | 第54-55页 |
| ·医疗保险全覆盖模式的总体框架设计 | 第55-64页 |
| ·医疗保险全覆盖模式的总体框架 | 第56-57页 |
| ·城镇居民的社会医疗保障制度的政策设计 | 第57-58页 |
| ·学生和未成年人社会医疗保障制度的政策设计 | 第58-60页 |
| ·失地农民社会医疗保障制度的政策设计 | 第60-62页 |
| ·农民工社会医疗保障制度的政策设计 | 第62-64页 |
| 4 我国社会医疗保险全覆盖模式下收支平衡研究 | 第64-77页 |
| ·基本医疗保险收支平衡的概念 | 第64页 |
| ·医疗保险全覆盖的界定 | 第64页 |
| ·个人账户收支平衡的概念 | 第64页 |
| ·统筹基金收支平衡概念 | 第64页 |
| ·我国社会医疗保险基金收支及结余情况 | 第64-69页 |
| ·历年收支及结余情况 | 第64-66页 |
| ·不同地区收支及结余情况 | 第66-68页 |
| ·主要试点城市收支及结余情况比较分析 | 第68-69页 |
| ·影响收支平衡的因素分析 | 第69-72页 |
| ·政策因素 | 第69页 |
| ·医疗保险经办机构因素 | 第69页 |
| ·人口老龄化因素 | 第69-70页 |
| ·定点医疗机构因素 | 第70页 |
| ·参保人和参保单位因素 | 第70-71页 |
| ·结算方式因素 | 第71页 |
| ·疾病谱变化因素 | 第71页 |
| ·年龄结构划拨比例因素 | 第71-72页 |
| ·实现医疗保险收支平衡的对策 | 第72-73页 |
| ·完善医疗保险政策制度 | 第72页 |
| ·加强对定点医院执行医保政策的监督 | 第72页 |
| ·加强对参保人和参保单位的引导 | 第72页 |
| ·采用更为合理的结算方式 | 第72-73页 |
| ·构建医疗保险基金收支关系模型 | 第73-77页 |
| ·模型构建假设 | 第73页 |
| ·相关变量说明 | 第73页 |
| ·医疗费用承载力系数 | 第73-74页 |
| ·模型的建立 | 第74-76页 |
| ·收支关系分析 | 第76-77页 |
| 5 大连市医疗保险基金运行模式及收支平衡问题研究 | 第77-103页 |
| ·大连市医疗保险模式的现状 | 第77-83页 |
| ·大连市现行医疗保险运行的基本情况 | 第77页 |
| ·主要政策及结算方法 | 第77-79页 |
| ·现行模式改进情况 | 第79-83页 |
| ·在大连市构建医疗保险全覆盖模式 | 第83-84页 |
| ·大连市社会医疗保险基金收支现状分析 | 第84-89页 |
| ·收支及结余的总体情况分析 | 第84页 |
| ·收支及结余的详细情况分析 | 第84-89页 |
| ·大连市实际医疗费用与支付现状分析 | 第89-95页 |
| ·大连市实际医疗费用与支付总体情况分析 | 第89-90页 |
| ·大连市实际医疗费用与支付详细情况分析 | 第90-95页 |
| ·初步结论 | 第95页 |
| ·全覆盖模式下大连市医疗保险基金收支平衡对策研究 | 第95-103页 |
| ·基本思路 | 第95-96页 |
| ·大连市医疗保险基金收支关系模型 | 第96-99页 |
| ·大连市医保基金收支平衡对策的研究 | 第99-101页 |
| ·小结 | 第101-103页 |
| 6 研究结论与展望 | 第103-106页 |
| ·研究结论 | 第103-105页 |
| ·研究局限 | 第105页 |
| ·研究展望 | 第105-106页 |
| 参考文献 | 第106-111页 |
| 攻读博士学位期间发表学术论文情况 | 第111-112页 |
| 致谢 | 第112-113页 |
| 作者简介 | 第113-115页 |
