| 中文摘要 | 第5-6页 |
| Abstract | 第6-7页 |
| 1 前言 | 第8-17页 |
| 1.1 研究背景 | 第8-10页 |
| 1.2 国内外研究现状 | 第10-13页 |
| 1.2.1 国外研究现状 | 第10-12页 |
| 1.2.2 国内研究现状 | 第12-13页 |
| 1.3 研究目的和意义 | 第13-14页 |
| 1.4 研究内容 | 第14-15页 |
| 1.5 相关概念的界定 | 第15-17页 |
| 1.5.1 产前筛查和产前诊断 | 第15页 |
| 1.5.2 评价体系理论框架的构建 | 第15-17页 |
| 2 资料与方法 | 第17-21页 |
| 2.1 资料来源 | 第17页 |
| 2.1.1 文献资料 | 第17页 |
| 2.1.2 数据资料 | 第17页 |
| 2.1.3 调查资料 | 第17页 |
| 2.1.4 访谈资料 | 第17页 |
| 2.2 研究方法 | 第17-19页 |
| 2.2.1 文献回顾法 | 第17页 |
| 2.2.2 问卷调查法 | 第17-18页 |
| 2.2.3 访谈法 | 第18页 |
| 2.2.4 满意度评价 | 第18-19页 |
| 2.2.5 服务需求评价 | 第19页 |
| 2.2.6 质量控制 | 第19页 |
| 2.2.7 统计分析方法 | 第19页 |
| 2.3 主要指标的计算方法 | 第19-21页 |
| 3 研究结果 | 第21-46页 |
| 3.1 结构指标——免费项目总体情况 | 第21-27页 |
| 3.1.1 免费项目相关政策制定 | 第21-22页 |
| 3.1.2 免费项目经费投入 | 第22-23页 |
| 3.1.3 承担免费项目的产前诊断机构 | 第23-27页 |
| 3.2 过程指标——免费项目实施过程 | 第27-33页 |
| 3.2.1 免费项目内容及服务流程 | 第27-29页 |
| 3.2.2 全省产前筛查诊断技术及管理网络 | 第29-30页 |
| 3.2.3 健康教育及人员培训情况 | 第30-31页 |
| 3.2.4 免费项目任务数完成情况 | 第31-32页 |
| 3.2.5 高风险随访情况 | 第32-33页 |
| 3.3 结果指标——免费项目实施成效 | 第33-46页 |
| 3.3.1 免费项目受益面及受益人数 | 第33页 |
| 3.3.2 服务对象具体受益情况 | 第33-37页 |
| 3.3.3 调查对象服务需求分析 | 第37-38页 |
| 3.3.4 服务对象的满意度调查 | 第38-39页 |
| 3.3.5 从需方角度分析服务利用的影响因素 | 第39-40页 |
| 3.3.6 从供方角度分析服务提供的影响因素 | 第40-42页 |
| 3.3.7 免费筛查带动自费筛查 | 第42-43页 |
| 3.3.8 全省产前筛查率 | 第43页 |
| 3.3.9 全省28周以上致死、致残出生缺陷发生率 | 第43-44页 |
| 3.3.10 免费项目异常结果检出情况 | 第44-46页 |
| 4 讨论 | 第46-54页 |
| 4.1 免费项目的实施取得的成效 | 第46-48页 |
| 4.1.1 建立了覆盖全省大部分地区的产前筛查诊断服务体系 | 第46页 |
| 4.1.2 免费项目完成情况良好 | 第46-47页 |
| 4.1.3 通过免费项目带动整体产前筛查率的提高 | 第47-48页 |
| 4.2 免费项目实施过程中存在的问题 | 第48-54页 |
| 4.2.1 免费项目范围及对象尚未全面覆盖 | 第48页 |
| 4.2.2 基础设施建设有待规范化 | 第48-49页 |
| 4.2.3 基层医务人员的培训有待加强 | 第49页 |
| 4.2.4 免费项目服务对象界限不明 | 第49-50页 |
| 4.2.5 免费项目服务流程有待进一步优化 | 第50-51页 |
| 4.2.6 免费项目实施过程中宣传力度不足 | 第51-52页 |
| 4.2.7 免费项目随访工作不到位 | 第52-54页 |
| 5 建议 | 第54-59页 |
| 5.1 逐步合理地扩大筛查覆盖人群 | 第54页 |
| 5.2 增加工作经费投入，保障项目的顺利实施 | 第54-55页 |
| 5.3 加强基层医疗卫生机构和妇幼专业机构的能力建设 | 第55页 |
| 5.4 加强基层医务人员培训，提高项目执行能力 | 第55-56页 |
| 5.5 优化服务流程，提高服务效率 | 第56页 |
| 5.6 加大宣传力度，整体提高产前筛查诊断率 | 第56-57页 |
| 5.7 充分发挥孕妇学校的作用，鼓励自觉筛查 | 第57-58页 |
| 5.8 提高妊娠结局随访率，减少出生缺陷发生率 | 第58-59页 |
| 6 创新与不足 | 第59-60页 |
| 6.1 创新 | 第59页 |
| 6.2 不足 | 第59-60页 |
| 7 结论 | 第60-61页 |
| 参考文献 | 第61-64页 |
| 综述 | 第64-71页 |
| 参考文献 | 第69-71页 |
| 致谢 | 第71-72页 |
| 附件1 福建省免费产前筛查诊断服务对象调查表 | 第72-76页 |
| 附件2 访谈纲要 | 第76页 |
