| 摘要 | 第4-5页 |
| Abstract | 第5页 |
| 引言 | 第9-11页 |
| 第1章 绪论 | 第11-15页 |
| 1.1 研究背景 | 第11-13页 |
| 1.2 研究目的及意义 | 第13页 |
| 1.3 研究方法 | 第13-14页 |
| 1.4 研究内容 | 第14-15页 |
| 第2章 总额预付制实施情况概述及文献综述 | 第15-21页 |
| 2.1 总额预付制实施情况概述 | 第15-18页 |
| 2.1.1 总额预付制在国外实施情况研究 | 第15-16页 |
| 2.1.2 总额预付制在我国实施情况研究 | 第16-18页 |
| 2.2 总额预付制的文献综述 | 第18-21页 |
| 2.2.1 关于总额预付制的概念及测算方法的研究 | 第18-19页 |
| 2.2.2 关于总额预付制实施效果的研究 | 第19页 |
| 2.2.3 关于总额预付制产生的问题的研究 | 第19-20页 |
| 2.2.4 关于完善总额预付制实施的建议研究 | 第20-21页 |
| 第3章 总额预付制的基本理论 | 第21-23页 |
| 3.1 供方诱导需求理论 | 第21页 |
| 3.2 供求关系理论 | 第21-22页 |
| 3.3 可持续发展理论 | 第22-23页 |
| 第4章 总额预付制对定点医疗机构的影响分析 | 第23-34页 |
| 4.1 研究目标地的选取 | 第23页 |
| 4.2 唐山市国民经济和医疗保险发展概况 | 第23-25页 |
| 4.2.1 国民经济发展状况 | 第23-24页 |
| 4.2.2 医疗保险发展状况 | 第24-25页 |
| 4.3 唐山市总额预付制的方法 | 第25-26页 |
| 4.4 总额预付制对定点医疗机构的影响分析 | 第26-34页 |
| 4.4.1 样本医院基本情况 | 第26页 |
| 4.4.2 住院收入变化分析 | 第26-28页 |
| 4.4.3 服务质量影响分析 | 第28-30页 |
| 4.4.4 医疗保险统筹基金支出分析 | 第30页 |
| 4.4.5 对医院管理影响分析 | 第30-31页 |
| 4.4.6 对就诊患者的影响分析 | 第31-34页 |
| 第5章 总额预付制实施中出现的主要问题及成因分析 | 第34-41页 |
| 5.1 总额预付制实施中出现的主要问题 | 第34-36页 |
| 5.1.1 医院面临较大的资金和控费压力 | 第34-35页 |
| 5.1.2 医务工作者存在着抵触情绪 | 第35页 |
| 5.1.3 医院存在推诿病人、分解住院的行为 | 第35-36页 |
| 5.1.4 医院内部医保数据未建立实时监控 | 第36页 |
| 5.2 对出现主要问题的成因分析 | 第36-41页 |
| 5.2.1 医院逐利机制的驱动 | 第36-37页 |
| 5.2.2 医院的应对措施存在不足 | 第37页 |
| 5.2.3 医院信息化平台建设存在问题 | 第37-38页 |
| 5.2.4 缺少谈判平台 | 第38-39页 |
| 5.2.5 医疗保险机构对医务人员医保知识的宣传不够 | 第39页 |
| 5.2.6 医疗保险机构的监管力度不够 | 第39-41页 |
| 第6章 完善总额预付制的对策建议 | 第41-47页 |
| 6.1 逐步探索复合型支付方式改革 | 第41页 |
| 6.2 逐步破除医院的逐利机制 | 第41-42页 |
| 6.3 改进医院的管理措施 | 第42-44页 |
| 6.3.1 建立与总额预付相适应的宏观管理体系 | 第42页 |
| 6.3.2 对员工加强政策宣传，转变认识 | 第42-43页 |
| 6.3.3 完善绩效考核，建立有效的激励制度 | 第43页 |
| 6.3.4 加强成本控制，提高医院效益 | 第43-44页 |
| 6.4 推进医院信息化平台建设，提高信息化水平 | 第44页 |
| 6.5 积极推进医保谈判平台的建立 | 第44-45页 |
| 6.6 加大医疗保险机构对医务人员医保知识的宣传教育 | 第45页 |
| 6.7 加强医疗保险机构的监管力度 | 第45-47页 |
| 结论 | 第47-48页 |
| 参考文献 | 第48-51页 |
| 附录A 医院实施总额预付制情况调查问卷 | 第51-54页 |
| 附录B 总额预付制实施对就诊患者影响调查问卷 | 第54-56页 |
| 附录C 总额预付制实施情况访谈提纲 | 第56-57页 |
| 致谢 | 第57-58页 |
| 导师简介 | 第58-59页 |
| 作者简介 | 第59-60页 |
| 学位论文数据集 | 第60页 |