| 摘要 | 第4-5页 |
| Abstract | 第5页 |
| 第1章 绪论 | 第8-14页 |
| 1.1 研究背景及选题意义 | 第8-9页 |
| 1.1.1 本文研究背景 | 第8页 |
| 1.1.2 本文选题意义 | 第8-9页 |
| 1.2 文献综述 | 第9-12页 |
| 1.2.1 国外研究现状 | 第9-10页 |
| 1.2.2 国内研究现状 | 第10-12页 |
| 1.3 研究方法及研究思路 | 第12-13页 |
| 1.3.1 研究方法 | 第12页 |
| 1.3.2 研究思路 | 第12-13页 |
| 1.4 创新点及不足 | 第13-14页 |
| 第2章 医疗保险支付方式概念界定与理论分析 | 第14-20页 |
| 2.1 医疗保险支付制度的理论分析 | 第14-16页 |
| 2.1.1 博弈理论 | 第14-15页 |
| 2.1.2 公共物品 | 第15-16页 |
| 2.1.3 信息经济学 | 第16页 |
| 2.2 不同支付方式与医疗保险费用之间的关系 | 第16-20页 |
| 2.2.1 总额预算 | 第17-18页 |
| 2.2.2 按项目付费 | 第18-19页 |
| 2.2.3 按病种付费 | 第19-20页 |
| 第3章 延边州城镇医保支付方式改革案例研究 | 第20-37页 |
| 3.1 延边州医保支付方式改革的背景 | 第20-24页 |
| 3.2 延边州医保支付方式现状分析 | 第24-30页 |
| 3.2.1 总额预算的现状 | 第24-27页 |
| 3.2.2 按项目付费的现状 | 第27-29页 |
| 3.2.3 按病种付费现状 | 第29-30页 |
| 3.3 延边州医保支付方式效果评价 | 第30-34页 |
| 3.4 延边州城镇医保支付中存在的问题 | 第34-37页 |
| 3.4.1 混合支付方式指标确定的不够科学 | 第34-35页 |
| 3.4.2 异地报销、差异化报销制度未完善 | 第35页 |
| 3.4.3 财政补助不足阻碍了医疗保险事业的发展 | 第35-36页 |
| 3.4.4 进一步推进按病种支付、按人头支付方式进行医疗保险基金的支付.. | 第36-37页 |
| 第4章 国内外医疗保险支付模式经验借鉴 | 第37-42页 |
| 4.1 国外典型国家医疗保险支付方式 | 第37-39页 |
| 4.1.1 德国医疗保险支付方式 | 第37页 |
| 4.1.2 英国医疗保险支付方式 | 第37-38页 |
| 4.1.3 美国医疗保险支付方式 | 第38-39页 |
| 4.2 国内典型城市医保支付方式 | 第39-42页 |
| 4.2.1 北京医保支付模式 | 第39页 |
| 4.2.2 上海医保支付模式 | 第39-40页 |
| 4.2.3 南京市医保支付模式 | 第40-42页 |
| 第5章 延边州城镇医保支付方式改革的建议 | 第42-46页 |
| 5.1 继续推行总额预算作为基础 | 第42页 |
| 5.1.1 引入协商谈判制度 | 第42页 |
| 5.1.2 合理确定当年预算总额 | 第42页 |
| 5.2 加强医保基金预算管理监督 | 第42-43页 |
| 5.3 建立医疗体系混合支付方式 | 第43-44页 |
| 5.3.1 支付方式向DRGs转变 | 第43页 |
| 5.3.2 逐步实现按人头付费 | 第43-44页 |
| 5.3.3 加强支付方式对药品费用占比过大的直接干预 | 第44页 |
| 5.4 建立医保基金运行效率的评价激励机制 | 第44-45页 |
| 5.5 建立医保基金风险预警机制 | 第45-46页 |
| 结论及展望 | 第46-47页 |
| 致谢 | 第47-48页 |
| 参考文献 | 第48-50页 |
| 作者简介 | 第50-51页 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 | 第51页 |