| 中文摘要 | 第1-7页 |
| ABSTRACT | 第7-9页 |
| 前言 | 第9-21页 |
| 1 研究背景 | 第9-11页 |
| 2 研究目的与意义 | 第11-14页 |
| 3 相关概念 | 第14-15页 |
| 4 研究目标 | 第15-16页 |
| 5 技术路线图 | 第16-17页 |
| 6 材料与方法 | 第17-21页 |
| ·调查现场及对象 | 第17页 |
| ·调查方法与内容 | 第17-19页 |
| ·资料处理与质量控制 | 第19-20页 |
| ·分析方法 | 第20-21页 |
| 研究结果 | 第21-52页 |
| 第一部分: 改革概况 | 第21-25页 |
| 1 临汾社区卫生服务中心发展沿革 | 第21-22页 |
| ·两次管理体制改革基础 | 第21页 |
| ·上海社区卫生服务中心试点改革先锋 | 第21-22页 |
| 2 社区卫生服务现存问题 | 第22-23页 |
| ·经营权上表现为院长的工作主动性、积极性不高 | 第22页 |
| ·分配权上表现为平均主义的“大锅饭”分配制度 | 第22页 |
| ·用人权上表现为人员出口困难，淘汰机制不能形成 | 第22-23页 |
| 3 实行委托经营管理这项改革的目的 | 第23-25页 |
| 第二部分: 委托经营管理的内容，改革的准备和过程 | 第25-29页 |
| 1 委托经营管理的内容 | 第25页 |
| 2 改革前的准备 | 第25-26页 |
| 3 改革的过程 | 第26-29页 |
| ·选择委托经营管理者 | 第26-27页 |
| ·授权经营管理责任和目标 | 第27页 |
| ·经营者享有的权力 | 第27-28页 |
| ·经营者的监督和制约 | 第28页 |
| ·经营者的奖励和处罚 | 第28-29页 |
| 第三部分: 改善社区卫生服务 | 第29-52页 |
| 1 委托经营管理改革对卫生服务提供的影响 | 第29-37页 |
| ·社区卫生服务数量变化不明显 | 第29-32页 |
| ·社区卫生服务质量明显改善 | 第32-37页 |
| 2 委托经营管理改革对卫生人力资源的影响 | 第37-49页 |
| ·人力资源的年龄、学历、职称、专业结构状况 | 第37-39页 |
| ·职工收入福利情况 | 第39-42页 |
| ·改革后人才培养机制 | 第42-43页 |
| ·改革后人员激励机制 | 第43-49页 |
| 3 委托经营对经费补偿机制的影响 | 第49-52页 |
| ·机构总收入结构的变化 | 第49页 |
| ·机构收支结余的变化 | 第49-50页 |
| ·门诊、住院收入结构的变化 | 第50页 |
| ·药品结构的变化 | 第50-51页 |
| ·病人对中心收费情况的反映 | 第51-52页 |
| 讨论 | 第52-61页 |
| 1 委托经营改革的目标、内容、过程及效果评价 | 第52-53页 |
| ·社区卫生服务中心委托经营改革的目标、内容及过程 | 第52页 |
| ·社区卫生服务中心委托经营改革的效果 | 第52-53页 |
| 2 社区卫生服务中心委托经营改革应具备的条件及推广 | 第53-57页 |
| ·管理体制改革的模式 | 第53-54页 |
| ·委托经营管理改革的可行性 | 第54-55页 |
| ·社区卫生服务中心的改革宜采取稳步推进的方式 | 第55页 |
| ·社区卫生服务中心的改革宜要因地制宜 | 第55-57页 |
| 3 社区卫生服务中心管理体制改革面临的困难 | 第57-61页 |
| ·人事制度改革 | 第57-58页 |
| ·医院管理者选拔机制的建立 | 第58-59页 |
| ·监督考核机制的建立 | 第59页 |
| ·预防保健功能落实及经济补偿保证 | 第59-61页 |
| 主要结论与建议 | 第61-64页 |
| 1 主要结论 | 第61-62页 |
| ·改革的目标较明确，但在委托经营协议中对这些目标的指标还不够具体 | 第61页 |
| ·改革的内容主要是内部运行机制改善，但在实质内容上还缺乏深度 | 第61页 |
| ·改革的经济效果显著，但落实社区预防保健功能还需要进一步加强 | 第61页 |
| ·经营者的选拔机制上有突破，但监督考核的机制还需要进一步完善 | 第61-62页 |
| ·改革收到较好的经济效益和社会效益，改革总体方向是积极的 | 第62页 |
| 2 政策建议 | 第62-64页 |
| ·完善人事制度改革配套措施 | 第62页 |
| ·完善社区预防保健补偿机制 | 第62-64页 |
| 参考文献 | 第64-66页 |
| 致谢 | 第66-67页 |
| 综述 | 第67-75页 |
| 附件一: 调查问卷 | 第75-79页 |
| 附件二: 访谈提纲 | 第79-86页 |
| 附件三: 论文发表情况 | 第86页 |
