中文摘要 | 第2-3页 |
Abstract | 第3-4页 |
中英文缩略词表 | 第6-11页 |
引言 | 第11-13页 |
第一部分 理论研究 | 第13-28页 |
一.中医对慢性阻塞性肺疾病的认识 | 第13-19页 |
1.1 病名的认识 | 第13页 |
1.2 肺胀病因病机理论探讨 | 第13-15页 |
1.2.1 肺胀的病因病机 | 第13-14页 |
1.2.2 肺胀的病理因素 | 第14-15页 |
1.2.2.1 痰饮留滞 | 第14页 |
1.2.2.2 痰瘀互结 | 第14-15页 |
1.3 中医对痰的探讨 | 第15-19页 |
1.3.1 痰之名的来源 | 第15页 |
1.3.2 痰的产生 | 第15-17页 |
1.3.2.1 中医学对水液代谢理论的认识 | 第15-16页 |
1.3.2.2 从脏腑论痰饮的生成 | 第16-17页 |
1.3.3 痰的致病特点 | 第17-18页 |
1.3.3.1 阻滞气血运行 | 第17页 |
1.3.3.2 影响水液代谢 | 第17页 |
1.3.3.3 易于蒙蔽心神 | 第17页 |
1.3.3.4 致病广泛,变幻多端 | 第17-18页 |
1.3.4 痰饮的治疗原则 | 第18-19页 |
1.3.4.1 温药和之 | 第18页 |
1.3.4.2 顺气为先 | 第18页 |
1.3.4.3 恢复脏腑水液代谢功能 | 第18-19页 |
二.西医对COPD的认识 | 第19-26页 |
2.1 COPD的定义 | 第19页 |
2.2 对COPD病因的认识 | 第19-20页 |
2.2.1 吸烟 | 第19页 |
2.2.2 职业粉尘和化学物质 | 第19页 |
2.2.3 空气污染 | 第19-20页 |
2.2.4 感染 | 第20页 |
2.3 COPD发病机制 | 第20-21页 |
2.3.1 炎症机制 | 第20页 |
2.3.2 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 | 第20-21页 |
2.3.3 氧化与抗氧化失衡 | 第21页 |
2.3.4 自主神经机制 | 第21页 |
2.4 气道黏液高分泌与慢性阻塞性肺疾病相关性的探讨 | 第21-25页 |
2.4.1 现代医学对气道黏液高分泌的认识 | 第21-22页 |
2.4.1.1 气道黏液 | 第21-22页 |
2.4.1.2 粘蛋白 | 第22页 |
2.4.1.3 气道黏液高分泌 | 第22页 |
2.4.1.4 气道黏液高分泌机制和通路 | 第22页 |
2.4.2 气道黏液高分泌与慢阻肺病情进展的关系 | 第22-23页 |
2.4.3 从气道炎症机制探讨气道黏液高分泌与AECOPD的关系 | 第23-25页 |
2.4.3.1 中性粒细胞与气道黏液高分泌的相关性探讨 | 第24页 |
2.4.3.2 肿瘤坏死因子α(TNF-α)与气道黏液高分泌的相关性探讨 | 第24-25页 |
2.5 中医“痰”与气道黏液高分泌相关性的探讨 | 第25页 |
2.6 祛痰药在气道高分泌治疗中的疗效评估 | 第25-26页 |
三、课题选方依据 | 第26-28页 |
第二部分 临床研究 | 第28-45页 |
1.临床资料 | 第28-30页 |
1.1 研究目的 | 第28页 |
1.2 病例来源 | 第28页 |
1.3 诊断标准 | 第28-29页 |
1.3.1 西医诊断标准 | 第28-29页 |
1.3.2 中医诊断标准 | 第29页 |
1.4 纳入标准 | 第29页 |
1.5 排除标准 | 第29-30页 |
1.6 剔除与脱落标准 | 第30页 |
1.7 中止研究标准 | 第30页 |
1.8 伦理原则 | 第30页 |
2.研究方法 | 第30-37页 |
2.1 病例分组情况 | 第30-31页 |
2.2 治疗方案 | 第31-32页 |
2.2.1 用药前教育 | 第31页 |
2.2.2 对照组 | 第31页 |
2.2.3 治疗组 | 第31-32页 |
2.3 研究路线图 | 第32页 |
2.4 实验设备 | 第32页 |
2.5 观察指标 | 第32-36页 |
2.5.1 一般性观察指标 | 第32页 |
2.5.2 安全性观察指标 | 第32-33页 |
2.5.3 疗效观察指标 | 第33页 |
2.5.4 疗效指标标准 | 第33-35页 |
2.5.4.1 慢阻肺患者自我评估测试(COPD assessment test,CAT)问卷 | 第33-34页 |
2.5.4.2 改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC) | 第34页 |
2.5.4.3 中性粒细胞及TNF-α | 第34页 |
2.5.4.4 肺功能(FEV1占预计值百分比(%)、FEV1/FVC(%)) | 第34-35页 |
2.5.4.5 中医证候评分 | 第35页 |
2.5.5 观察记录时点 | 第35-36页 |
2.6 质量控制 | 第36页 |
2.7 中医疗效评定标准 | 第36页 |
2.8 安全性评价标准 | 第36页 |
2.9 统计方法 | 第36-37页 |
3.结果观察 | 第37-45页 |
3.1 治疗前两组患者一般情况比较 | 第37-39页 |
3.1.1 两组患者性别情况比较 | 第37页 |
3.1.2 两组患者年龄情况比较 | 第37页 |
3.1.3 两组患者烟龄情况比 | 第37-38页 |
3.1.4 两组患者病程分布情况比较 | 第38页 |
3.1.5 两组患者GOLD分级情况比较 | 第38页 |
3.1.6 两组患者C、D分组情况比较 | 第38-39页 |
3.1.7 其他一般资料情况比较 | 第39页 |
3.2 治疗前后两组患者疗效情况比较。 | 第39-45页 |
3.2.1 治疗前后两组总疗效比较 | 第39-40页 |
3.2.2 治疗前后两组患者中医证候评分比较 | 第40页 |
3.2.3 两组治疗方法对中医症状的影响 | 第40-41页 |
3.2.4 治疗前后两组患者CAT积分比较 | 第41页 |
3.2.5 治疗前后两组患者mMRC评分比较 | 第41-42页 |
3.2.6 治疗前后两组患者肺功能比较 | 第42页 |
3.2.7 治疗前后两组患者血气分析比较 | 第42-43页 |
3.2.8 治疗前后两组患者外周血白细胞比较 | 第43页 |
3.2.9 治疗前后两组患者外周血中性粒细胞计数比较 | 第43-44页 |
3.2.10 治疗前后两组外周血血清 TNF-α水平的比较 | 第44页 |
3.2.11 安全性指标 | 第44-45页 |
4.不良反应及安全性评价 | 第45页 |
第三部分 讨论 | 第45-51页 |
1.组方依据及方义分析 | 第45-46页 |
1.1 选方依据 | 第45页 |
1.2 方义分析 | 第45-46页 |
2.药物功效及现代药理学研究 | 第46-48页 |
2.1 白芥子 | 第46页 |
2.2 紫苏子 | 第46-47页 |
2.3 莱菔子 | 第47页 |
2.4 陈皮 | 第47页 |
2.5 苍术 | 第47-48页 |
3.三子养亲汤的药理研究 | 第48页 |
4.研究结果分析 | 第48-50页 |
4.1 三子养亲汤加味治疗AECOPD(痰浊壅肺证)总疗效分析 | 第48-49页 |
4.2 三子养亲汤加味对AECOPD(痰浊壅肺证)中医临床症状的影响 | 第49页 |
4.3 三子养亲汤加味对AECOPD(痰浊壅肺证)肺功能的影响 | 第49页 |
4.4 三子养亲汤加味对AECOPD(痰浊壅肺证)血气分析的影响 | 第49-50页 |
4.5 三子养亲汤加味对外周血血清TNF-α、中性粒细胞的影响 | 第50页 |
5.研究结论 | 第50-51页 |
第四部分 问题与展望 | 第51-52页 |
致谢 | 第52-53页 |
参考文献 | 第53-57页 |
综述 | 第57-65页 |
1.病名认识 | 第57页 |
2.中医药治疗慢阻肺的研究 | 第57-59页 |
2.1 从“痰”论治 | 第57-58页 |
2.2 从“瘀”论治 | 第58-59页 |
2.3 从“虚”论治 | 第59页 |
3.中医药对慢阻肺的治疗指标的影响 | 第59-61页 |
3.1 中医药治疗对慢阻肺患者气道高分泌的影响 | 第59-60页 |
3.2 中医药治疗对慢阻肺患者炎症机制的影响 | 第60页 |
3.3 中医药治疗对氧化和抗氧化系统平衡的调节 | 第60-61页 |
3.4 中医药治疗对慢阻肺患者肺功能的影响 | 第61页 |
4. 小结 | 第61-63页 |
参考文献 | 第63-65页 |
附件1:关于黏液高分泌与COPD关系的主要研究及其结论 | 第65-66页 |
附件2:各代表性祛痰药的临床研究结果 | 第66-67页 |
附件3:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 | 第67-68页 |
附件4 | 第68-85页 |