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山西省城镇居民基本医疗保险制度研究

摘要第1-7页
Abstract第7-11页
1. 导论第11-17页
   ·选题背景及意义第11-12页
   ·文献综述第12-15页
     ·国外研究的文献综述第12-13页
     ·国内研究的文献综述第13-15页
   ·研究内容及方法第15-16页
   ·创新与不足第16-17页
2. 医疗保险理论综述第17-24页
   ·医疗保险相关概念第17-18页
     ·社会医疗保险第17页
     ·城镇居民基本医疗保险第17-18页
   ·医疗保险制度的模式第18-20页
     ·医疗保险制度模式的类型第18-19页
     ·几种模式的比较第19-20页
   ·医疗保险制度理论分析第20-24页
     ·医疗风险理论第20-22页
     ·医疗保险理论第22-24页
3. 城镇居民基本医疗保险制度概述第24-33页
   ·我国城镇居民基本医疗保险制度的推出第24-25页
     ·推出我国城镇居民基本医疗保险制度的背景第24页
     ·我国城镇居民基本医疗保险制度概述第24-25页
   ·山西省城镇居民基本医疗保险制度概述第25-31页
     ·山西省城镇居民基本医疗保险基金运行机制第25-30页
     ·经办机构管理机制第30页
     ·定点医疗机构管理机制第30-31页
   ·山西省城镇居民基本医疗保险试点推行情况第31-33页
     ·贯彻落实国务院20 号文件精神,因地制宜制定试点方案和配套措施第31-32页
     ·参保居民享受基本医疗保险待遇呈上升趋势,制度作用初步显现第32-33页
4. 山西省城镇居民基本医疗保险运行分析第33-45页
   ·山西省城镇居民基本医疗保险参保情况分析第33-36页
     ·城镇参保居民总量分析第33-34页
     ·城镇参保居民结构分析第34-35页
     ·城镇居民参保率分析第35页
     ·城镇参保居民受益面分析第35-36页
   ·山西省城镇居民基本医疗保险筹资情况分析第36-39页
     ·城镇居民基本医疗保险基金筹资总量持续增长第36-38页
     ·城镇居民基本医疗保险费收入情况分析第38-39页
   ·山西省城镇居民基本医疗基金支出情况分析第39-43页
     ·城镇居民基本医疗基金支出总量大幅增加第39-40页
     ·城镇居民基本医疗待遇支出分析第40-43页
   ·山西省城镇居民基本医疗保险运行效果总体评价第43-45页
     ·组织体系与制度框架已经基本形成第43页
     ·政府职责基本到位第43页
     ·积极探索因地制宜的补偿模式、实施方案和管理办法第43-44页
     ·居民医疗服务利用情况得到改善,制度作用初见成效第44-45页
5. 山西省城镇居民基本医疗保险制度面临的压力第45-51页
   ·城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种医疗保障制度不对接第45-47页
     ·城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度比较第45-46页
     ·城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险制度比较第46-47页
   ·部分应参保居民未参保,制度覆盖率低第47-49页
     ·应参保居民未参保原因第47-48页
     ·基层干部工作的努力程度是影响参保率的关键因素第48-49页
   ·居民医保制度筹资水平不高,资金使用效率低第49页
     ·扩大收益面与最大限度增加抗风险能力矛盾突出第49页
     ·政府筹资是建立长效筹资机制的重要方面第49页
   ·城镇居民基本医疗保险管理资源短缺,管理能力不足第49-51页
     ·管理资源数量短缺问题比较严重第49-50页
     ·管理能力建设有待加强第50页
     ·信息平台建设严重滞后第50-51页
6. 完善山西省城镇居民基本医疗保险制度的建议第51-56页
   ·做好城镇居民基本医疗保险与其他制度的衔接工作第51页
     ·居民医保与新农合的衔接第51页
     ·居民医保与职工医保的衔接第51页
   ·继续强化政府职能,为建立健全城镇居民基本医疗保险制提供制度保证第51-53页
     ·建立起政府筹资的制度保证机制第51-52页
     ·完善方案设计、改善管理,增强政策的吸引力第52页
     ·积极探索动态管理第52-53页
   ·改革和完善管理体制,并建立健全激励和约束机制第53-56页
     ·健全管理体系,加强管理能力建设第53页
     ·增强部门间的沟通与有效合作的激励机制第53-54页
     ·完善规范医疗服务提供者行为的激励和约束机制第54页
     ·推进配套改革第54-56页
参考文献第56-58页
致谢第58-59页
攻读硕士学位期间发表的论文第59-60页

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