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山西省城镇职工医疗保险支付研究

摘要第1-7页
ABSTRACT第7-10页
1 引言第10-17页
   ·选题的背景及意义第10-12页
     ·问题的提出第10-11页
     ·医疗保险支付对完成医疗保险制度的影响第11-12页
     ·研究的现实意义第12页
   ·文献综述第12-15页
   ·研究的基本思路和主要内容第15-16页
   ·研究方法第16页
   ·论文研究的创新点和不足第16-17页
2 医疗保险费用支付的理论分析第17-25页
   ·医疗保险制度的理论第17-19页
     ·公共选择理论对医疗保险产品特殊属性的界定第17页
     ·博弈论对医疗保险制度中医患保三方关系的分析第17-18页
     ·信息经济学理论对医疗保险制度的分析第18-19页
   ·医疗保险费用支付的概念第19-21页
     ·医疗保险支付的含义第19-20页
     ·医疗保险支付方式的含义第20-21页
     ·医疗保险支付制度的含义第21页
   ·医疗保险不同支付方式的比较分析第21-25页
     ·几种典型的支付方式第21-22页
     ·几种支付方式的比较第22-25页
3 山西城镇职工医疗保险政策分析第25-31页
   ·山西医疗保险费用的基本支付政策第25-28页
     ·政策的基本框架第25-26页
     ·山西省城镇职工医疗保险费用支付办法第26-28页
   ·基本政策的调整与变化第28-30页
     ·支付政策的横向调整第28-29页
     ·支付政策的纵向调整第29-30页
   ·山西城镇职工医疗保险政策评价第30-31页
4 山西省城镇职工医疗保险支付制度运行的实证分析第31-39页
   ·基金收支情况第31-33页
     ·基金运行平稳,收支平衡第31-32页
     ·基金收支规模扩大、保障功能增强第32-33页
   ·健康保障实现程度情况第33-36页
     ·山西职工慢性病率呈下降趋势第33-34页
     ·职工两周患病就诊率提高,患病率呈下降趋势第34页
     ·医疗服务利用较合理第34-36页
   ·个人医疗费用负担情况第36-39页
     ·主要医院的医疗费用水平高第36-37页
     ·城镇职工医疗保险支付占医疗费用的情况第37-38页
     ·职工个人实际支出的医疗保险费用占城镇职工工资的比例第38-39页
5 完善山西医疗保险支付制度的建议第39-47页
   ·国内外的经验的借鉴第39-41页
     ·德国医疗保险费用支付办法第39-40页
     ·镇江医疗保险费用支付办法第40-41页
   ·完善山西医疗保险制支付形式的建议第41-44页
     ·根据医疗服务的多样性综合应用多种支付方式第41-42页
     ·支付范围从医疗卫生服务项目逐步扩展至与促进健康相关的服务项目第42-43页
     ·发挥社区卫生服务在医疗服务中的基础性作用第43-44页
   ·山西医疗保险支付方式模式的设想第44-47页
     ·总额预付制、按病种支付方式的特点第44-45页
     ·以总额预付制为基础,混合按病种付费方式的支付模式在山西的推广第45-46页
     ·实施的具体办法第46-47页
结论第47-48页
参考文献第48-51页
致谢第51-52页
攻读硕士学位期间发表的论文第52-53页

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