摘要 | 第4-6页 |
Abstract | 第6-7页 |
1 前言 | 第12-16页 |
1.1 研究背景 | 第12-13页 |
1.2 研究目的与意义 | 第13页 |
1.3 研究思路与技术路线 | 第13-15页 |
1.4 研究假设 | 第15-16页 |
2 文献综述 | 第16-44页 |
2.1 前交叉韧带(ACL)解剖学研究 | 第16-26页 |
2.1.1 ACL的出现与形成 | 第16页 |
2.1.2 前交叉韧带的大体解剖 | 第16-17页 |
2.1.3 ACL的分束以及功能 | 第17-18页 |
2.1.4 ACL股骨止点的解剖学及影像学研究 | 第18-20页 |
2.1.5 ACL胫骨止点解剖标志的研究 | 第20-24页 |
2.1.6 关节镜下ACL表现 | 第24页 |
2.1.7 ACL与股骨髁间窝之间的关系 | 第24-25页 |
2.1.8 ACL与胫骨平台之间的关系 | 第25页 |
2.1.9 ACL止点的形态学异同 | 第25-26页 |
2.2 核磁共振(NMR)成像技术简介 | 第26-29页 |
2.2.1 磁共振(MR)成像的基本原理 | 第26-27页 |
2.2.2 MRI图像的解释 | 第27-28页 |
2.2.3 核磁共振在膝关节中的使用 | 第28-29页 |
2.3 正常ACL在MRI中的表现 | 第29-30页 |
2.4 ACL损伤后的MRI表现 | 第30-38页 |
2.4.1 ACL损伤的直接征象 | 第30-32页 |
2.4.2 ACL损伤的间接征象 | 第32-37页 |
2.4.3 MRI在诊断ACL部分损伤中的重要性 | 第37-38页 |
2.4.4 不同年龄段病人MRI表现的异同 | 第38页 |
2.5 ACL重建时骨道定位的选择以及评价方式 | 第38-41页 |
2.5.1 经胫骨骨道直接钻取股骨骨道至经内侧入路钻取股骨骨道 | 第39页 |
2.5.2 单束、双束重建方式的改变 | 第39-41页 |
2.6 前交叉韧带解剖重建术 | 第41-43页 |
2.6.1 解剖重建技术的原则 | 第41页 |
2.6.2 解剖重建技术的特点 | 第41-43页 |
2.7 个体化重建前交叉韧带 | 第43页 |
2.8 小结 | 第43-44页 |
3 前交叉韧带胫骨止点定位的解剖学研究 | 第44-54页 |
3.1 实验对象与方法 | 第44-47页 |
3.1.1 研究对象 | 第44-45页 |
3.1.2 研究方法 | 第45-46页 |
3.1.3 测量数据 | 第46-47页 |
3.1.4 统计学分析方法 | 第47页 |
3.2 结果 | 第47-48页 |
3.2.1 ACL、AM束和PL束中点与外侧半月板前角以及PCL的距离 | 第47页 |
3.2.2 双膝关节ACL、AM束和PL束与外侧半月板前角以及PCL的距离,并比较二者差异 | 第47页 |
3.2.3 ACL、AM束、PL束中点与“over-the-back”缘和胫骨内侧髁间棘的距离36 | 第47-48页 |
3.2.4 双膝关节ACL、AM束、PL束中点与“over-the-back”缘和胫骨内侧髁间棘的距离,并比较二者的不同 | 第48页 |
3.2.5 ACL中点在胫骨平台的位置 | 第48页 |
3.2.6 ACL胫骨止点长度 | 第48页 |
3.3 讨论 | 第48-53页 |
3.3.0 前交叉韧带胫骨止点解剖学的测量分析 | 第49页 |
3.3.1 外侧半月板作为定位标记的研究 | 第49-50页 |
3.3.2 PCL作为定位标记的研究 | 第50-51页 |
3.3.3 ACL残端作为定位标记的研究 | 第51页 |
3.3.4 “over-the-back”缘作为定位标记的研究 | 第51页 |
3.3.5 胫骨平台内侧髁间棘作为定位标记的研究 | 第51-52页 |
3.3.6 胫骨平台作为定位标记的研究 | 第52页 |
3.3.7 左、右膝关节胫骨止点的研究 | 第52-53页 |
3.4 结论 | 第53-54页 |
4 前交叉韧带胫骨止点的影像学定位 | 第54-66页 |
4.1 实验方法 | 第54-59页 |
4.1.1 术前核磁实验对象的选取以及测试指标 | 第54-56页 |
4.1.2 手术过程、术后复查骨道X线以及测试指标 | 第56-59页 |
4.1.3 统计学分析 | 第59页 |
4.2 结果 | 第59-60页 |
4.2.1 膝关节ACL胫骨止点在胫骨平台的位置以及长度 | 第59页 |
4.2.2 双膝关节ACL胫骨止点中点在核磁矢状位位置的差异 | 第59-60页 |
4.2.3 术后复查X线测量骨道中点在胫骨平台的位置 | 第60页 |
4.2.4 术后复查骨道位置与核磁止点位置比较 | 第60页 |
4.3 讨论 | 第60-65页 |
4.3.1 影像学测量方式的选择 | 第60-61页 |
4.3.2 胫骨止点在MR矢状位的位置及术后复查X线骨道位置的研究 | 第61-62页 |
4.3.3 胫骨止点在MR的位置与个体自身特性的关系 | 第62页 |
4.3.4 手术骨道位置的正确选择防止发生撞击综合征 | 第62-65页 |
4.4 结论 | 第65-66页 |
5 实验局限性 | 第66-68页 |
5.1 解剖学研究存在的局限性 | 第66页 |
5.2 影像学存在的局限性 | 第66页 |
5.2.1 复查时间短 | 第66页 |
5.2.2 复查方法有限 | 第66页 |
5.2.3 手术方式单一 | 第66页 |
5.3 解剖学和影像学结合分析存在不同性 | 第66-68页 |
5.3.1 测试方式的不同 | 第67页 |
5.3.2 实验对象的选择不同 | 第67-68页 |
6 实验创新点 | 第68-69页 |
7 ACL重建个案分析 | 第69-71页 |
8 实验结论 | 第71-72页 |
9 致谢 | 第72-73页 |
10 参考文献 | 第73-83页 |
11 术语解释 | 第83-84页 |
12 体育医院患者手术知情同意书 | 第84-85页 |
13 济宁医学院尸体解剖伦理道德要求 | 第85-86页 |
14 个人简历 | 第86-87页 |