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前交叉韧带胫骨止点的解剖学与影像学定位研究

摘要第4-6页
Abstract第6-7页
1 前言第12-16页
    1.1 研究背景第12-13页
    1.2 研究目的与意义第13页
    1.3 研究思路与技术路线第13-15页
    1.4 研究假设第15-16页
2 文献综述第16-44页
    2.1 前交叉韧带(ACL)解剖学研究第16-26页
        2.1.1 ACL的出现与形成第16页
        2.1.2 前交叉韧带的大体解剖第16-17页
        2.1.3 ACL的分束以及功能第17-18页
        2.1.4 ACL股骨止点的解剖学及影像学研究第18-20页
        2.1.5 ACL胫骨止点解剖标志的研究第20-24页
        2.1.6 关节镜下ACL表现第24页
        2.1.7 ACL与股骨髁间窝之间的关系第24-25页
        2.1.8 ACL与胫骨平台之间的关系第25页
        2.1.9 ACL止点的形态学异同第25-26页
    2.2 核磁共振(NMR)成像技术简介第26-29页
        2.2.1 磁共振(MR)成像的基本原理第26-27页
        2.2.2 MRI图像的解释第27-28页
        2.2.3 核磁共振在膝关节中的使用第28-29页
    2.3 正常ACL在MRI中的表现第29-30页
    2.4 ACL损伤后的MRI表现第30-38页
        2.4.1 ACL损伤的直接征象第30-32页
        2.4.2 ACL损伤的间接征象第32-37页
        2.4.3 MRI在诊断ACL部分损伤中的重要性第37-38页
        2.4.4 不同年龄段病人MRI表现的异同第38页
    2.5 ACL重建时骨道定位的选择以及评价方式第38-41页
        2.5.1 经胫骨骨道直接钻取股骨骨道至经内侧入路钻取股骨骨道第39页
        2.5.2 单束、双束重建方式的改变第39-41页
    2.6 前交叉韧带解剖重建术第41-43页
        2.6.1 解剖重建技术的原则第41页
        2.6.2 解剖重建技术的特点第41-43页
    2.7 个体化重建前交叉韧带第43页
    2.8 小结第43-44页
3 前交叉韧带胫骨止点定位的解剖学研究第44-54页
    3.1 实验对象与方法第44-47页
        3.1.1 研究对象第44-45页
        3.1.2 研究方法第45-46页
        3.1.3 测量数据第46-47页
        3.1.4 统计学分析方法第47页
    3.2 结果第47-48页
        3.2.1 ACL、AM束和PL束中点与外侧半月板前角以及PCL的距离第47页
        3.2.2 双膝关节ACL、AM束和PL束与外侧半月板前角以及PCL的距离,并比较二者差异第47页
        3.2.3 ACL、AM束、PL束中点与“over-the-back”缘和胫骨内侧髁间棘的距离36第47-48页
        3.2.4 双膝关节ACL、AM束、PL束中点与“over-the-back”缘和胫骨内侧髁间棘的距离,并比较二者的不同第48页
        3.2.5 ACL中点在胫骨平台的位置第48页
        3.2.6 ACL胫骨止点长度第48页
    3.3 讨论第48-53页
        3.3.0 前交叉韧带胫骨止点解剖学的测量分析第49页
        3.3.1 外侧半月板作为定位标记的研究第49-50页
        3.3.2 PCL作为定位标记的研究第50-51页
        3.3.3 ACL残端作为定位标记的研究第51页
        3.3.4 “over-the-back”缘作为定位标记的研究第51页
        3.3.5 胫骨平台内侧髁间棘作为定位标记的研究第51-52页
        3.3.6 胫骨平台作为定位标记的研究第52页
        3.3.7 左、右膝关节胫骨止点的研究第52-53页
    3.4 结论第53-54页
4 前交叉韧带胫骨止点的影像学定位第54-66页
    4.1 实验方法第54-59页
        4.1.1 术前核磁实验对象的选取以及测试指标第54-56页
        4.1.2 手术过程、术后复查骨道X线以及测试指标第56-59页
        4.1.3 统计学分析第59页
    4.2 结果第59-60页
        4.2.1 膝关节ACL胫骨止点在胫骨平台的位置以及长度第59页
        4.2.2 双膝关节ACL胫骨止点中点在核磁矢状位位置的差异第59-60页
        4.2.3 术后复查X线测量骨道中点在胫骨平台的位置第60页
        4.2.4 术后复查骨道位置与核磁止点位置比较第60页
    4.3 讨论第60-65页
        4.3.1 影像学测量方式的选择第60-61页
        4.3.2 胫骨止点在MR矢状位的位置及术后复查X线骨道位置的研究第61-62页
        4.3.3 胫骨止点在MR的位置与个体自身特性的关系第62页
        4.3.4 手术骨道位置的正确选择防止发生撞击综合征第62-65页
    4.4 结论第65-66页
5 实验局限性第66-68页
    5.1 解剖学研究存在的局限性第66页
    5.2 影像学存在的局限性第66页
        5.2.1 复查时间短第66页
        5.2.2 复查方法有限第66页
        5.2.3 手术方式单一第66页
    5.3 解剖学和影像学结合分析存在不同性第66-68页
        5.3.1 测试方式的不同第67页
        5.3.2 实验对象的选择不同第67-68页
6 实验创新点第68-69页
7 ACL重建个案分析第69-71页
8 实验结论第71-72页
9 致谢第72-73页
10 参考文献第73-83页
11 术语解释第83-84页
12 体育医院患者手术知情同意书第84-85页
13 济宁医学院尸体解剖伦理道德要求第85-86页
14 个人简历第86-87页

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