我国医疗服务与保险支付的谈判研究
| 摘要 | 第1-8页 |
| ABSTRACT | 第8-10页 |
| 文献综述 | 第10-20页 |
| 1 医疗服务的特殊性与社会医疗保险制度 | 第10-12页 |
| ·医疗服务的特殊性 | 第10-11页 |
| ·社会医疗保险制度的作用 | 第11页 |
| ·医保制度下的医疗服务市场特点 | 第11-12页 |
| 2 我国医疗服务价格形成机制 | 第12-15页 |
| ·医疗服务价格的概念 | 第12页 |
| ·政府对价格的直接管制 | 第12-14页 |
| ·医保对医院的支付方式 | 第14-15页 |
| 3 谈判概述 | 第15-16页 |
| ·谈判的概念和组成要素 | 第15页 |
| ·医疗服务与保险支付的谈判的内涵 | 第15页 |
| ·谈判的阶段和程序 | 第15-16页 |
| ·谈判的基本理论 | 第16页 |
| 4 医疗服务与保险支付谈判的研究现状 | 第16-19页 |
| ·国外医疗服务与保险支付谈判机制研究现状 | 第16-18页 |
| ·中国医疗价格谈判机制研究现状 | 第18-19页 |
| 5 小结 | 第19-20页 |
| 前言 | 第20-24页 |
| 1 研究背景 | 第20页 |
| 2 研究目的与意义 | 第20-21页 |
| ·研究目的 | 第20-21页 |
| ·研究意义 | 第21页 |
| 3 研究内容与思路 | 第21-22页 |
| 4 研究方法 | 第22-24页 |
| ·文献研究 | 第22-23页 |
| ·专家咨询 | 第23页 |
| ·医保数据分析 | 第23-24页 |
| 正文 | 第24-57页 |
| 1 医疗服务与保险支付谈判的理论分析 | 第24-29页 |
| ·医保方参与谈判的理论基础 | 第24-26页 |
| ·信息不对称导致委托一代理关系的存在 | 第24页 |
| ·医保支付导致患者对价格不敏感 | 第24-25页 |
| ·社会保险部门的买方垄断 | 第25-26页 |
| ·谈判机制建立的条件 | 第26-27页 |
| ·利益冲突 | 第26页 |
| ·地位平等,力量平衡 | 第26-27页 |
| ·谈判标准的共识 | 第27页 |
| ·谈判机制的优势 | 第27-29页 |
| 2 中国医保谈判的现实情形 | 第29-41页 |
| ·我国基本医疗保险制度的发展 | 第29-33页 |
| ·全民医疗保险制度的建立 | 第29-30页 |
| ·公共筹资比重不断增大 | 第30-31页 |
| ·三大基本医疗保险的补偿水平逐步提高 | 第31-32页 |
| ·医保基金的支付水平不断提高 | 第32-33页 |
| ·医保制度下医疗服务价格管制 | 第33-37页 |
| ·物价部门对医疗服务价格的管制 | 第33页 |
| ·医保部门对支付价格的控制 | 第33-37页 |
| ·医疗服务价格机制存在的问题 | 第37-41页 |
| ·物价部门定价机制存在的问题 | 第37-38页 |
| ·医保价格控制中存在的问题 | 第38-41页 |
| 3 国际经验借鉴 | 第41-47页 |
| ·美国 | 第41-42页 |
| ·德国 | 第42-43页 |
| ·英国 | 第43-45页 |
| ·对我国的启示 | 第45-47页 |
| ·谈判模式与医保制度 | 第45页 |
| ·谈判双方议价能力的平衡 | 第45-46页 |
| ·政府在谈判机制中的作用 | 第46-47页 |
| 4 我国医疗服务与保险支付谈判机制的设想 | 第47-55页 |
| ·利益冲突的形成 | 第47页 |
| ·双方议价能力的平衡 | 第47-49页 |
| ·谈判主体的确定 | 第47-49页 |
| ·信息共享 | 第49页 |
| ·谈判共识的达成 | 第49-51页 |
| ·谈判对象的确定 | 第49-50页 |
| ·谈判中医疗服务价格应以成本核算为基础 | 第50页 |
| ·协调机制的建立 | 第50-51页 |
| ·我国医疗服务与保险支付谈判的框架 | 第51-55页 |
| ·框架 | 第51-52页 |
| ·谈判规则 | 第52-53页 |
| ·谈判程序 | 第53-55页 |
| 5 问题与展望 | 第55-57页 |
| ·谈判机制建立的其他现实问题 | 第55-56页 |
| ·谈判机制中政策环境的协调 | 第55页 |
| ·谈判人才的培养 | 第55页 |
| ·部分地区统筹层次过低 | 第55-56页 |
| ·研究中的不足之处与展望 | 第56-57页 |
| 参考文献 | 第57-60页 |
| 致谢 | 第60-61页 |
| 个人简历 | 第61页 |
