摘要 | 第7-9页 |
ABSTRACT | 第9-10页 |
前言 | 第11-13页 |
1. 研究背景 | 第11页 |
2. 研究目的和意义 | 第11页 |
3. 研究内容和方法 | 第11-12页 |
4. 技术路线 | 第12-13页 |
第一章 文献回顾 | 第13-22页 |
1. 天疱疮概述 | 第13-14页 |
1.1 定义 | 第13页 |
1.2 流行病学 | 第13页 |
1.3 寻常型天疱疮现有治疗方案存在的问题 | 第13-14页 |
1.4 PV患者疮面治疗的必要性 | 第14页 |
2. 疮面护理 | 第14-22页 |
2.1 创面愈合 | 第14-15页 |
2.1.1 干性愈合理论 | 第14-15页 |
2.1.2 湿性愈合理论 | 第15页 |
2.2 清创概述 | 第15页 |
2.3 PV疮面现有清创换药方法的利弊分析 | 第15-17页 |
2.3.1 手术清创(Surgical debridement) | 第15-16页 |
2.3.2 机械清创(Mechanical debridement) | 第16页 |
2.3.3 自溶清创(Autolysis debridement) | 第16页 |
2.3.4 保守性锐器清创(CSWD,Conservative sharp wound debridement) | 第16-17页 |
2.4 PV清创新概念—联合清创 | 第17页 |
2.5 国内外联合清创的研究现状 | 第17-18页 |
2.6 红外线辅助创面治疗的研究现状 | 第18-19页 |
2.7 PV患者疮面护理中最严峻的问题 | 第19-22页 |
2.7.1 疼痛的危害性 | 第19-20页 |
2.7.2 缓解疼痛的干预措施 | 第20-22页 |
第二章 研究对象与方法 | 第22-29页 |
1. 研究对象 | 第22-23页 |
1.1. 研究对象的来源 | 第22页 |
1.2. 纳入标准 | 第22页 |
1.3. 排除标准 | 第22页 |
1.4. 终止与脱落标准 | 第22-23页 |
1.5. 样本量的计算 | 第23页 |
2. 研究方法 | 第23-29页 |
2.1. 方案设计 | 第23页 |
2.2. 分组方法 | 第23页 |
2.3. 干预方法 | 第23-25页 |
2.3.1. A组:联合清创配合红外线照射组(见图2-1) | 第23-25页 |
2.3.2. B组:联合清创组 | 第25页 |
2.3.3. C组:保守性锐器清创组 | 第25页 |
2.4. 清创换药后护理 | 第25-26页 |
2.4.1. 实施全身干预措施 | 第25-26页 |
2.5. 观察指标及评价方法 | 第26-27页 |
2.5.1. 愈合时间 | 第26页 |
2.5.2. 疼痛评价 | 第26-27页 |
2.5.3. 焦虑、抑郁评价 | 第27页 |
2.6. 资料收集时间 | 第27-28页 |
2.7. 质量控制 | 第28页 |
2.7.1. 材料准备 | 第28页 |
2.7.2. 评定者间信度 | 第28页 |
2.7.3. 资料收集 | 第28页 |
2.7.4. 数据录入 | 第28页 |
2.8. 统计学处理 | 第28-29页 |
第三章 研究结果 | 第29-37页 |
1. 基线比较 | 第29-30页 |
2. 创面愈合时间比较 | 第30-31页 |
3. 疼痛程度比较 | 第31-34页 |
3.1. 定量比较 | 第31-32页 |
3.2. 定性比较 | 第32-34页 |
4. 焦虑抑郁评分比较 | 第34-37页 |
第四章 讨论 | 第37-42页 |
1. 不同干预方法影响PV疮面愈合 | 第37-38页 |
1.1. 联合清创较保守性锐器清创可明显缩短疮面愈合时间 | 第37页 |
1.2. 联合清创配合红外线照射疗法较联合清创法能明显缩短疮面愈合时间 | 第37-38页 |
2. 三种不同疮面护理方法导致的疼痛程度分析 | 第38-39页 |
2.1. 联合清创法较保守性锐器清创法能明显减轻疼痛 | 第38-39页 |
2.2. 联合清创配合红外线照射法较联合清创法能明显减轻疼痛 | 第39页 |
3. 不同清创换药方法对PV患者焦虑抑郁水平的影响 | 第39-40页 |
3.1. 寻常型天疱疮患者焦虑、抑郁情绪严重 | 第39-40页 |
3.2. 联合清创配合红外线照射能明显降低患者焦虑、抑郁水平 | 第40页 |
4. 疼痛、愈合时间以及焦虑、抑郁三者关系的讨论 | 第40-42页 |
4.1 患者疼痛和皮损愈合时间的关系 | 第40-41页 |
4.2 患者疼痛和焦虑抑郁状态的关系 | 第41页 |
4.3 患者皮损愈合时间和焦虑抑郁状态的关系 | 第41-42页 |
第五章 结论 | 第42-43页 |
第六章 课题总结 | 第43-44页 |
1. 本研究的创新之处 | 第43页 |
2. 本研究所存在的问题 | 第43页 |
3. 展望 | 第43-44页 |
参考文献 | 第44-47页 |
附录 | 第47-55页 |
附录1: 患者一般资料调查问卷 | 第47-48页 |
附录2: 中国医学科学院皮肤病医院寻常型天疱疮清创同意书 | 第48-49页 |
附录3: 焦虑自评量表SAS | 第49-51页 |
附录4: 抑郁自评量表SDS | 第51-53页 |
附录5: 保守性锐器清创实践指南 | 第53-54页 |
附录6: 随机数字分组表 | 第54-55页 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 | 第55-56页 |
致谢 | 第56页 |