乌鲁木齐社区血清维生素D水平与自身免疫性甲状腺疾病的关系及在维汉民族间的比较研究

【摘要】：目的本研究主要探讨维生素D缺乏和自身免疫性甲状腺疾病在维汉两民族之间的关系及差异研究。方法本研究一共纳入1655名于2013年5月在乌鲁木齐某社区行流行病学调查的本地居民,通过检测其血清25(OH)D、甲状腺相关抗体水平、尿碘等生化指标,统计分析维汉两民族间血清维生素D水平与自身免疫性甲状腺疾病之间的关系及差异,并用统计学中的相关与回归分析血清25(OH)D水平对甲状腺自身抗体的影响。结果①总人群自身免疫性甲状腺疾病相关抗体阳性率(TPOAb和TGAb)为32.63%(单纯TGAb抗体阳性率为6.4%),男性人群为21%、女性人群为37.5%。女性甲状腺相关抗体阳性率显著高于男性(χ2=43.81,P0.001),汉族人群抗体阳性率为29.8%、维吾尔族人群抗体阳性率为36.3%,维吾尔族抗体阳性率高于汉族(χ2=7.691,P=0.006)；②维生素D缺乏的患病率分别为男性63.29%、女性77.03%、维吾尔族76.5%、汉族54.6%,女性显著高于男性、维族显著高于汉族(P均0.001)；维生素D不足的患病率男性为30.95%、女性为15.37%、维族为9.27%、汉族为28.32%、无论民族差异男性均显著高于女性,无论性别差异汉族均显著高于维族(P均0.001)；维生素D充足率在男女之间无统计学差异,无论男女性别差异、汉族人群维生素D充足率均显著高于维族(P均0.001)；③无论民族差异,维生素D缺乏组与比维生素D不足组相比,自身免疫性甲状腺疾病患病率有降低的趋势,但差异无统计学意义；两组中汉族人群AITDs患病率分别为30.3%、27.5% (χ2=0.717,P=0.397),维族人群AITDs患病率分别为36.1%、34.8%(χ2=0.047,P=0.829)；无论民族差异,碘过量组与碘缺乏组相比,自身免疫性甲状腺疾病患病率有增高的趋势,但差异无统计学意义,碘缺乏组和碘过量组中,汉族人群AITDs患病率分别为33.9%、34.7% (χ2=0.023,P=0.497),维族人群AITDs患病率分别为35.6%、40.2% (χ2=0.607,P=0.436)；④Logistic回归模型分析中,调整了年龄,吸烟状态、BMI、腹围、甲状腺减退病程,是否合并甲状腺结节及尿碘水平等指标后,40-60岁的汉族女性血清维生素D水平与自身免疫性甲状腺疾病呈负相关(B=-0.052、P=0.009)。结论维生素D缺乏在乌鲁木齐地区普通成人中很常见,对于40-60岁的乌鲁木齐社区汉族女性,维生素D可以作为评价自身免疫性甲状腺病的一个风险指标,可能参与自身免疫性甲状腺疾病的发生发展。
【关键词】：维吾尔族 汉族 血清25(OH)D 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 自身免疫性甲状腺疾病
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R581.9