| 摘要 | 第12-14页 |
| ABSTRACT | 第14-16页 |
| 前言 | 第17-18页 |
| 第一章 理论研究 | 第18-72页 |
| 第一节 祖国医学及现代医学对便秘的认识 | 第18-35页 |
| 一. 祖国医学对便秘的认识 | 第18页 |
| 1. 病名沿革 | 第18页 |
| 2. 病因病机 | 第18页 |
| 二. 现代医学对便秘的认识 | 第18-28页 |
| 1. 流行病学 | 第19页 |
| 2. 发病机制 | 第19-20页 |
| 3. 病因及危险因素 | 第20-23页 |
| 4. 评估及诊断 | 第23-28页 |
| 结语 | 第28-29页 |
| 参考文献 | 第29-35页 |
| 第二节 慢传输型便秘的现代医学治疗进展 | 第35-52页 |
| 一. 一般治疗 | 第35页 |
| 1. 增加活动量 | 第35页 |
| 2. 建立排便习惯 | 第35页 |
| 3. 增加液体摄入量 | 第35页 |
| 二. 药物治疗 | 第35-40页 |
| 1. 容积性泻药 | 第36页 |
| 2. 渗透性泻药 | 第36-37页 |
| 3. 刺激性泻药 | 第37-38页 |
| 4. 润滑剂 | 第38页 |
| 5. 5-经色胺受体激动剂 | 第38-39页 |
| 6. 促分泌药物 | 第39页 |
| 7. 外周μ-阿片受体拮抗剂 | 第39-40页 |
| 8. 益生菌 | 第40页 |
| 9. 回肠胆汁酸转运抑制剂 | 第40页 |
| 三. 灌肠 | 第40-41页 |
| 四. 骶神经刺激 | 第41页 |
| 五. 手术治疗 | 第41-44页 |
| 1. 节段性结肠切除术 | 第42页 |
| 2. 次全结肠切除术和逆蠕动盲肠直肠吻合术 | 第42页 |
| 3. 经腹全结肠切除术和回肠直肠吻合术 | 第42页 |
| 4. 顺行结肠灌洗 | 第42-44页 |
| 结语 | 第44-45页 |
| 参考文献 | 第45-52页 |
| 第三节 老年便秘患者的生理病理及心理特点 | 第52-64页 |
| 一. 关于便秘的定义 | 第52-53页 |
| 二. 流行病学 | 第53页 |
| 三. 生理病理学 | 第53-56页 |
| 1. 老年人下消化道的变化 | 第54页 |
| 2. 便秘患者的病理改变 | 第54-55页 |
| 3. 老年便秘患者的生理病理特点 | 第55-56页 |
| 四. 社会心理学及行为影响 | 第56-58页 |
| 1. 自我感受 | 第56-57页 |
| 2. 对日常行为的影响 | 第57页 |
| 3. 不良心理影响 | 第57-58页 |
| 结语 | 第58-59页 |
| 参考文献 | 第59-64页 |
| 第四节 老年便秘患者的药物治疗现状 | 第64-72页 |
| 一. 概述 | 第64页 |
| 二. 药物治疗 | 第64-68页 |
| 1. 容积性泻药 | 第64-65页 |
| 2. 渗透性泻药 | 第65页 |
| 3. 刺激性泻药 | 第65-66页 |
| 4. 润滑剂 | 第66页 |
| 5. 促动力药 | 第66页 |
| 6. 氯离子通道激活剂 | 第66页 |
| 7. 鸟苷酸环化酶C激动剂 | 第66-67页 |
| 8. 外周μ-阿片受体拮抗剂 | 第67-68页 |
| 结语 | 第68-69页 |
| 参考文献 | 第69-72页 |
| 第二章 临床研究 | 第72-86页 |
| 一. 研究内容 | 第72页 |
| 二. 研究方法 | 第72-75页 |
| 1. 伦理审查 | 第72页 |
| 2. 试验注册 | 第72页 |
| 3. 病例来源 | 第72页 |
| 4. 试验设计 | 第72-73页 |
| 5. 受试者选择 | 第73-74页 |
| 6. 治疗方案 | 第74页 |
| 7. 观察指标及方法 | 第74-75页 |
| 8. 统计学方法 | 第75页 |
| 三. 研究结果 | 第75-79页 |
| 1. 一般情况比较 | 第75-76页 |
| 2. 中医证候疗效评价 | 第76页 |
| 3. 粪便性状评分 | 第76-77页 |
| 4. 便秘症状评分 | 第77-78页 |
| 5. 便秘患者生活质量评分 | 第78-79页 |
| 6. 安全性观察指标 | 第79页 |
| 四. 疗效分析 | 第79-81页 |
| 1. 对粪便性状评分的改善 | 第79-80页 |
| 2. 对便秘症状评分的改善 | 第80页 |
| 3. 对便秘患者生活质量的改善 | 第80-81页 |
| 五. 讨论 | 第81-83页 |
| 1. 枳术丸历史渊源 | 第81页 |
| 2. 枳术丸治疗便秘的功效分析 | 第81-82页 |
| 3. 大剂量白术的有效性 | 第82页 |
| 4. 大剂量应用白术的安全性 | 第82-83页 |
| 六.试验结论 | 第83-84页 |
| 参考文献 | 第84-86页 |
| 第三章 基础研究 | 第86-120页 |
| 第一节 白术内酯Ⅲ对慢传输型便秘大鼠肠道传输功能的实验研究 | 第86-92页 |
| 一. 实验材料 | 第86-87页 |
| 1. 实验动物 | 第86页 |
| 2. 实验药物及饲料 | 第86-87页 |
| 二. 实验方法 | 第87页 |
| 1. 实验设计 | 第87页 |
| 2. STC大鼠模型的建立 | 第87页 |
| 3. 给药方法 | 第87页 |
| 三. 观察指标及方法 | 第87-88页 |
| 1. 24小时食物及水摄入量 | 第87-88页 |
| 2. 24小时大便数量、重量和含水量 | 第88页 |
| 3. 肠道传输功能 | 第88页 |
| 4. 统计方法 | 第88页 |
| 四. 实验结果 | 第88-92页 |
| 1. 各组大鼠进食量和饮水量的比较 | 第88-89页 |
| 2. 各组大鼠粪便数量、重量和含水量的比较 | 第89-90页 |
| 3. 各组大鼠肠道推进率的比较 | 第90-92页 |
| 第二节 白术内酯Ⅲ对慢传输型便秘大鼠血清中神经递质的作用研究 | 第92-97页 |
| 一. 实验材料 | 第92页 |
| 1. 试剂和耗材 | 第92页 |
| 2. 主要仪器 | 第92页 |
| 二. 实验方法 | 第92-93页 |
| 1. 样品处理 | 第92页 |
| 2. 实验步骤 | 第92-93页 |
| 三. 统计学分析 | 第93页 |
| 四. 结果 | 第93-97页 |
| 1. 一氧化氮合酶(NOS)浓度测定 | 第93-94页 |
| 2. 5-羟色胺(5-HT)浓度测定 | 第94-95页 |
| 3. 血管活性肠肽(VIP)浓度测定 | 第95页 |
| 4. 生长抑素(SS)浓度测定 | 第95-97页 |
| 第三节 白术内酯Ⅲ对慢传输型便秘大鼠结肠组织病理学改变的研究 | 第97-102页 |
| 一. 实验材料 | 第97页 |
| 1. 试剂和耗材 | 第97页 |
| 2. 主要仪器 | 第97页 |
| 二. 方法 | 第97-98页 |
| 1. 样品处理 | 第97页 |
| 2. 实验步骤 | 第97-98页 |
| 三. 统计学分析 | 第98页 |
| 四. 结果 | 第98-102页 |
| 1. 平滑肌细胞相对数量测定 | 第98-99页 |
| 2. 神经元细胞相对数量测定 | 第99-100页 |
| 3. 黏膜层相对厚度测定 | 第100-102页 |
| 第四节 白术内酯Ⅲ对慢传输型便秘大鼠结肠ICC的作用研究 | 第102-105页 |
| 一. 实验材料 | 第102页 |
| 1. 试剂和耗材 | 第102页 |
| 2. 主要仪器 | 第102页 |
| 二. 方法 | 第102-103页 |
| 1. 样品处理 | 第102页 |
| 2. 实验步骤[8] | 第102-103页 |
| 三. 结果 | 第103-105页 |
| 第五节 白术内酯Ⅲ对慢传输型便秘大鼠结肠C-KIT、SCF、PKC和PI3K蛋白表达的作用研究 | 第105-111页 |
| 一. 实验材料 | 第105-107页 |
| 1. 试剂和耗材 | 第105页 |
| 2. 试剂配制 | 第105-107页 |
| 3. 抗体信息 | 第107页 |
| 4 主要仪器 | 第107页 |
| 二. 方法 | 第107-109页 |
| (一) 样品处理 | 第107页 |
| (二) 实验步骤 | 第107-109页 |
| 三. 结果 | 第109-111页 |
| 1. c-kit、SCF、PKC和PI3K蛋白表达的测定 | 第109-111页 |
| 第六节 白术内酯Ⅲ对慢传输型便秘大鼠结肠C-KIT、 SCF、 PKC和PI3K MRNA的作用研究 | 第111-117页 |
| 一. 实验材料 | 第111页 |
| 1. 试剂和耗材 | 第111页 |
| 2. 主要仪器 | 第111页 |
| 二. 方法 | 第111-114页 |
| 1. 肠组织RNA的抽提 | 第111-112页 |
| 2. RNA定量 | 第112页 |
| 3. RNA逆转录为cDNA | 第112-113页 |
| 4. 荧光定量PCR反应 | 第113-114页 |
| 三. 统计学分析 | 第114页 |
| 四. 结果 | 第114-117页 |
| 1. 治疗后各组大鼠结肠c-kit mRNA表达变化情况 | 第114页 |
| 2. 治疗后各组大鼠结肠SCF mRNA表达变化情况 | 第114-115页 |
| 3. 治疗后各组大鼠结肠PI3K mRNA表达变化情况 | 第115页 |
| 4. 治疗后各组大鼠结肠PKC mRNA表达变化情况 | 第115-117页 |
| 第七节 讨论 | 第117-120页 |
| 实验结论 | 第120-121页 |
| 参考文献 | 第121-124页 |
| 不足与展望 | 第124-125页 |
| 结论 | 第125-126页 |
| 附录 | 第126-128页 |
| 附录1 缩略语英汉对照表 | 第126-128页 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 | 第128-129页 |
| 致谢 | 第129-130页 |
| 作者简介 | 第130页 |
