中文摘要 | 第1-11页 |
英文摘要 | 第11-14页 |
第一部分 面部年青化手术的发展历史及当前各种开放式面部上提术的评价 | 第14-28页 |
一 面部年青化手术的概念 | 第14页 |
二 面部年青化手术的发展 | 第14-25页 |
(一) 面部年青化手术发展阶段的划分 | 第14-15页 |
1.皮下及SMAS下剥离除皱手术发展阶段的划分方法 | 第15页 |
2.骨膜下剥离途径除皱术发展阶段的划分 | 第15页 |
(二) 面部年青化手术的发展 | 第15-22页 |
1.依据皮下及SMAS下剥离途径划分的各代除皱术的发展 | 第15-19页 |
1) 第一代除皱术 | 第15-17页 |
(1) 发展阶段 | 第15-16页 |
① 局部皮肤直接切除缝合 | 第15-16页 |
② 老化部位有限剥离,多余皮肤切除缝合 | 第16页 |
③ 广泛皮下剥离除皱术 | 第16页 |
(2) 第一代除皱术的特点 | 第16-17页 |
2) 第二代除皱术 | 第17页 |
(1) 发展阶段 | 第17页 |
(2) 方法 | 第17页 |
(3) 特点 | 第17页 |
3) 第三代除皱术 | 第17-18页 |
(1) 发展阶段 | 第17-18页 |
(2) 产生背景及方法 | 第18页 |
(3) 技术特点 | 第18页 |
4) 第四代除皱术 | 第18-19页 |
(1) 发展阶段 | 第18页 |
(2) 产生背景、理论根据及手术特点 | 第18-19页 |
2.骨膜下剥离面部上提术产生和发展 | 第19-22页 |
1) 发展阶段进一部划分 | 第19-21页 |
(1) 眶上缘骨膜下剥离阶段 | 第19页 |
(2) 面中部有限骨膜下剥离阶段 | 第19-20页 |
(3) 面部广泛骨膜下剥离阶段 | 第20页 |
(4) 冠状切口骨膜下剥离面部上提术 | 第20-21页 |
2) 骨膜下除皱术的理论根据 | 第21页 |
(1) 老化时组织变化和形态改变理论 | 第21页 |
(2) 建立在面部老化形态学理论基础上的手术根据 | 第21页 |
① 解剖学根据 | 第21页 |
② 和传统皮下及SMAS下除皱术的比较 | 第21页 |
③ 骨膜下除皱术的优点 | 第21页 |
3) 骨膜下除皱术的特点 | 第21-22页 |
(三) 传统除皱术仍然存在的问题及原因分析 | 第22-25页 |
1.冠状切口导致的并发症 | 第22-24页 |
(1) 强头皮骚痒 | 第22页 |
(2) 冠状切口后头皮感觉减退 | 第22页 |
(3) 脱发 | 第22-23页 |
① 单纯皮下剥离除皱术中发生率 | 第22-23页 |
② 皮下及SMAS下剥离除皱术中发生率 | 第23页 |
③ 骨膜下剥离面部上提术中发生率 | 第23页 |
(4) 瘢痕 | 第23页 |
(5) 皮肤坏死 | 第23-24页 |
① 单纯皮下剥离除皱术中发生率 | 第23页 |
② 皮下加SMAS下剥离除皱术中发生率 | 第23-24页 |
2.与手术创伤有关并发症 | 第24-25页 |
(1) 严重肿胀 | 第24页 |
(2) 血肿 | 第24页 |
① 单纯皮下剥离除皱术 | 第24页 |
② 皮下和SMAS下剥离除皱术 | 第24页 |
③ 骨膜下剥离面部上提术 | 第24页 |
(3) 面神经损伤 | 第24-25页 |
① 单纯皮下剥离除皱术 | 第24页 |
② 皮下及SMAS下剥离除皱术 | 第24-25页 |
③ 骨膜下剥离面部上提术 | 第25页 |
(4) 瞬间上唇麻木 | 第25页 |
3.讨论和小结 | 第25页 |
三 面部年青化手术发展动力因素和趋势 | 第25-28页 |
(一) 解剖学发展 | 第25-26页 |
1.SMAS概念的提出 | 第26页 |
2.面部支持韧带的发现 | 第26页 |
3.颞区筋膜结构的分析 | 第26页 |
4.面神经分支走行层次和体表投影 | 第26页 |
5.小结 | 第26页 |
(二) 新仪器、新技术发展和引入面部上提术 | 第26-27页 |
1.颅颌面外科技术发展及引入面部上提术 | 第26-27页 |
2.内窥镜外科技术引入 | 第27页 |
(三) 结论 | 第27-28页 |
第二部分 内窥镜在整形外科中的应用进展 | 第28-33页 |
一 面部美容整形外科 | 第28-31页 |
(一) 面部上提术 | 第28-31页 |
1.手术步骤 | 第28-29页 |
2.额部剥离层次 | 第29页 |
3.额部上提术的新概念 | 第29页 |
4.面部上提术的分类 | 第29-31页 |
二 乳房美容整形 | 第31页 |
(一) 隆乳术 | 第31页 |
(二) 病理检查 | 第31页 |
(三) 巨乳缩小 | 第31页 |
(四) 乳房固定 | 第31页 |
(五) 假体完整性检查 | 第31页 |
(六) 隆乳后包膜切除 | 第31页 |
(七) 内窥镜下乳房根治,一期乳房再造 | 第31页 |
三 腹壁整形 | 第31-32页 |
四 内窥镜游离肌瓣或其他移植物切取及其他应用 | 第32页 |
五 小结 | 第32-33页 |
第三部分 整形外科电视内窥镜及手术器械发展 | 第33-40页 |
一 内窥镜发展 | 第33-34页 |
二 内窥镜电视摄像系统发展 | 第34-36页 |
(一) 组成 | 第34页 |
(二) 各部件功能 | 第34-35页 |
1.耦合器 | 第34页 |
2.摄像头 | 第34页 |
3.信号转换器 | 第34页 |
4.监视器 | 第34-35页 |
(三) 光路的形成 | 第35-36页 |
1.光源发展 | 第35页 |
2.光路形成 | 第35页 |
3.摄象机制 | 第35页 |
4.优质医用摄像系统应具备标准 | 第35页 |
5.发展方向 | 第35-36页 |
(四) 摄像系统在内窥镜手术中的作用 | 第36页 |
三 内窥镜手术器械发展 | 第36-37页 |
四 整形外科中使用的内窥镜及手术器械 | 第37-38页 |
(一) 内窥镜发展及目前应用情况 | 第37页 |
(二) 电视摄像系统的使用 | 第37页 |
(三) 空腔形成器械 | 第37-38页 |
(四) 各种骨膜剥离子 | 第38页 |
(五) 其他器械 | 第38页 |
五 总结 | 第38-40页 |
第四部分 内窥镜面部年青化手术器械的研制 | 第40-44页 |
一 内窥镜的调制 | 第40-41页 |
二 原有光电系统利用 | 第41页 |
三 原有录象设备利用 | 第41页 |
四 形成和维持光学空腔的仪器及其他辅助器械 | 第41-42页 |
(一) 内窥镜拉钩 | 第41-42页 |
(二) 内窥镜套管 | 第42页 |
(三) 各种骨膜剥离子 | 第42页 |
(四) 其他辅助器械 | 第42页 |
五 讨论和小结 | 第42-44页 |
第五部分 内窥镜骨膜下剥离面部年青化手术解剖学研究 | 第44-61页 |
一 目的和意义 | 第44页 |
二 材料和方法 | 第44-45页 |
(一) 材料 | 第44-45页 |
(二) 方法 | 第45页 |
三 结果 | 第45-59页 |
(一) 额部、眉间肌肉与老化表现形成及与眶上缘神经血管束关系研究 | 第45-50页 |
1.眶上缘肌肉走行与额部皱纹形成关系 | 第45-46页 |
2.眶上神经血管束与额部、眉间肌肉关系 | 第46-48页 |
(1) 眶上缘神经血管束在额顶部行走两种类型 | 第46-47页 |
(2) 眶上缘神经血管束出眶的几种形式 | 第47页 |
(3) 眶上神经血管出眶与正中线距离测量 | 第47-48页 |
3.讨论与结论 | 第48-50页 |
(1) 眶上缘神经血管对额面部上提术的重要性 | 第48-49页 |
(2) 额部表情肌在面部老化表现中的作用 | 第49-50页 |
(3) 与内窥镜手术有关的结论 | 第50页 |
(二) 颞部软组织层次 | 第50-53页 |
1.结果 | 第50-52页 |
① 颞浅筋膜层 | 第50-51页 |
② 疏松组织层 | 第51页 |
③ 颞深筋膜浅层 | 第51页 |
④ 颞浅脂肪垫 | 第51-52页 |
⑤ 颞深筋膜深层 | 第52页 |
⑥ 颞深脂肪垫 | 第52页 |
2.讨论 | 第52-53页 |
(1) 颞部软组织解剖层次及临床意义 | 第52-53页 |
3.结论 | 第53页 |
(三) 面神经额支在颧弓部位分布和其支配肌肉情况研究 | 第53-57页 |
1.解剖和测量方法 | 第53页 |
2.结果 | 第53-56页 |
1) 颧弓表面面神经额支测量 | 第53页 |
2) 跨过颧弓面神经分支统计测量 | 第53-56页 |
3.讨论 | 第56-57页 |
4.结论 | 第57页 |
(四) 多层次剥离除皱术解剖学研究 | 第57-59页 |
1.结果 | 第57-58页 |
2.讨论 | 第58-59页 |
四 解剖总结 | 第59-61页 |
第六部分 内窥镜骨膜下剥离面部年轻化年青化手术 | 第61-71页 |
一 手术适应症和方法选择 | 第61页 |
二 术前准备 | 第61页 |
三 手术方法和步骤 | 第61-63页 |
四 术后处理 | 第63-64页 |
五 临床资料 | 第64-68页 |
六 典型病例 | 第68-69页 |
七 讨论 | 第69-70页 |
八 结论 | 第70-71页 |
第七部分 全文总结 | 第71-73页 |
论文附图 | 第73-83页 |
论文照片 | 第83-102页 |
参考文献 | 第102-110页 |
致谢 | 第110页 |