| 摘要 | 第3-6页 |
| ABSTRACT | 第6-9页 |
| 目录 | 第10-14页 |
| 第1章 引言 | 第14-18页 |
| 1.1 概述 | 第14-17页 |
| 1.1.1 国外研究现状 | 第14-15页 |
| 1.1.2 国内研究现状 | 第15-17页 |
| 1.2 研究目的和意义 | 第17-18页 |
| 第2章 材料与方法 | 第18-23页 |
| 2.1 研究对象 | 第18页 |
| 2.2 研究方法 | 第18-19页 |
| 2.2.1 访谈法 | 第18页 |
| 2.2.2 文献分析法 | 第18页 |
| 2.2.3 现场调查法 | 第18-19页 |
| 2.3 样本的选择 | 第19页 |
| 2.4 研究内容 | 第19-20页 |
| 2.4.1 国家基本药物制度实施对农民的意愿调查 | 第19页 |
| 2.4.2 被调查乡镇卫生院的基本情况 | 第19页 |
| 2.4.3 被调查乡镇卫生院使用基本药物情况 | 第19-20页 |
| 2.4.4 被调查乡镇卫生院收入比较情况 | 第20页 |
| 2.4.5 被调查乡镇卫生院资产负债情况及医疗人员工资变化情况 | 第20页 |
| 2.4.6 被调查乡镇卫生院医疗人员工作效率情况 | 第20页 |
| 2.4.7 被调查乡镇卫生院合理用药情况 | 第20页 |
| 2.5 资料统计分析 | 第20-21页 |
| 2.6 质量控制 | 第21-23页 |
| 2.6.1 调查表设计 | 第21页 |
| 2.6.2 调查员培训 | 第21页 |
| 2.6.3 现场调查 | 第21-22页 |
| 2.6.4 资料录入 | 第22-23页 |
| 第3章 结果 | 第23-41页 |
| 3.1 国家基本药物制度实施后对农民的意愿调查情况 | 第23-26页 |
| 3.1.1 农民对国家基本药物制度知晓率情况 | 第23页 |
| 3.1.2 农民对药品关注点的调查情况 | 第23-24页 |
| 3.1.3 农民对乡镇卫生院医护人员服务态度认知的调查情况 | 第24-25页 |
| 3.1.4 农民对乡镇卫生院药品价格的认知情况 | 第25页 |
| 3.1.5 农民患者常用药情况 | 第25-26页 |
| 3.1.6 农民患者就医地点情况 | 第26页 |
| 3.2 被调查乡镇卫生院基本情况 | 第26-29页 |
| 3.2.1 人员编制情况 | 第27-28页 |
| 3.2.2 财政补偿情况 | 第28-29页 |
| 3.3 被调查乡镇卫生院基本药物使用情况 | 第29-31页 |
| 3.3.1 国家基本药物品种情况 | 第29-30页 |
| 3.3.2 国家基本药物销售情况 | 第30-31页 |
| 3.4 中心乡镇卫生院与一般乡镇卫生院的收入比较情况 | 第31-33页 |
| 3.4.1 被调查乡镇卫生院的医疗收入比较情况 | 第31-32页 |
| 3.4.2 被调查乡镇卫生院的总业务收入与药品收入比较情况 | 第32-33页 |
| 3.5 被调查乡镇卫生院医疗人员工资变化情况 | 第33-34页 |
| 3.6 被调查乡镇卫生院负债情况 | 第34-35页 |
| 3.7 被调查乡镇卫生院工作效率情况 | 第35-38页 |
| 3.7.1 被调查乡镇卫生院的门诊情况 | 第35-36页 |
| 3.7.2 被调查乡镇卫生院的住院情况 | 第36-37页 |
| 3.7.3 被调查乡镇卫生院的住院天数情况 | 第37-38页 |
| 3.8 被调查乡镇卫生院合理用药情况 | 第38-41页 |
| 3.8.1 被调查乡镇卫生院处方基本情况 | 第38-39页 |
| 3.8.2 基本药物、抗生素使用率及针剂使用率情况 | 第39-41页 |
| 第4章 讨论 | 第41-52页 |
| 4.1 江西省乡镇卫生院实施国家基本药物制度取得的主要成绩 | 第41-44页 |
| 4.1.1 实施基药制度过程中政府责任不断加强，相关机制逐步完善 | 第41页 |
| 4.1.2 乡镇卫生院配备和使用国家基本药物，实行基本药物零差率销售 | 第41-42页 |
| 4.1.3 强化财政补偿措施 | 第42页 |
| 4.1.4 “以药养医”现象有所缓解 | 第42页 |
| 4.1.5 乡镇卫生院业务量明显增加 | 第42页 |
| 4.1.6 乡镇卫生院资产负债率降低 | 第42-43页 |
| 4.1.7 农民就诊费用和住院费用降低，一定程度上缓解了“看病贵”问题 | 第43页 |
| 4.1.8 农民对乡镇卫生院实施国家基本药物制度后的评价良好 | 第43页 |
| 4.1.9 处方用药基本药物处方使用率高，基本药物品种多 | 第43-44页 |
| 4.2 江西省乡镇卫生院实施国家基本药物制度过程中存在的问题 | 第44-47页 |
| 4.2.1 农民对国家基本药物制度了解甚少 | 第44页 |
| 4.2.2 基本药物目录在乡镇卫生院中的运用不科学 | 第44页 |
| 4.2.3 国家基本药物制度在乡镇卫生院的实施过程中出现偏颇 | 第44-45页 |
| 4.2.4 药品配送存在不配送和配送不及时的问题 | 第45页 |
| 4.2.5 财政补偿不到位 | 第45-46页 |
| 4.2.6 医护人员工资减少，急需管理层探索新路 | 第46页 |
| 4.2.7 乡镇卫生院的业务收入受到冲击，仅靠财政补偿令人堪忧 | 第46页 |
| 4.2.8 处方中单处方用药个数、抗生素使用率、针剂使用率偏高 | 第46-47页 |
| 4.2.9 乡镇卫生院业务量提升引起医疗服务质量的下降 | 第47页 |
| 4.2.10 缺少健全的法律制度 | 第47页 |
| 4.3 江西省乡镇卫生院实施国家基本药物制度的政策建议 | 第47-52页 |
| 4.3.1 加强对基本药物知识的宣传和普及力度 | 第47-48页 |
| 4.3.2 制定符合我国国情的《基本药物目录》 | 第48页 |
| 4.3.3 提高基本药物政策调整的及时性、灵活性 | 第48页 |
| 4.3.4 合理选择配送企业，保障基层医疗机构获得所需药品 | 第48-49页 |
| 4.3.5 加大财政补偿力度，保障医务人员收入 | 第49-50页 |
| 4.3.6 采取切实措施提高基层医疗卫生机构的诊疗水平 | 第50页 |
| 4.3.7 规范医师合理用药 | 第50页 |
| 4.3.8 慎收药事服务费 | 第50-51页 |
| 4.3.9 加快基本药物立法 | 第51-52页 |
| 第5章 结论和展望 | 第52-53页 |
| 5.1 结论 | 第52页 |
| 5.2 进一步的研究方向 | 第52-53页 |
| 致谢 | 第53-54页 |
| 参考文献 | 第54-56页 |
| 攻读学位期间研究成果 | 第56-57页 |
| 附录 A 文献综述 | 第57-65页 |
| 附录 B 访谈提纲 | 第65-66页 |
| 附录 C 江西省乡镇卫生院国家基本药物制度情况调查表 | 第66-69页 |
| 附录 D 国家基本药物制度实施对农民意愿的调查 | 第69-70页 |
| 附录 E 部分指标说明及公式 | 第70页 |
